Ivermectin er et antiparasittisk og antiinflammatorisk stoff som nylig har blitt et diskusjonstema blant forskere over hele verden på grunn av dets potensielle hemmende effekt på SARS-CoV-2-virusreplikasjon. Hva behandler ivermectin? Er det effektivt mot koronaviruset?
Handling av ivermectin
Ivermectin har en anti-inflammatorisk effekt. Det virker ved å hemme produksjonen av inflammatoriske cytokiner. Ivermectin har også en antiparasittisk effekt. Dette stoffet forårsaker tilstrømning av kloridioner inn i muskel- og nervecellene til virvelløse dyr, noe som forårsaker lammelse av parasitten og dens død.
I Polen er det eneste produktet som er registrert og tilgjengelig på apotek, Soolantra-krem. I preparatet er ivermektin tilstede i en konsentrasjon på 1%. Dette preparatet er indisert for lokal bruk i behandling av rosacea
Effektiviteten til ivermektin
Effektiviteten til ivermektin i dette tilfellet forklares av dets antiinflammatoriske og antiparasittiske effekt på Demodex-midd. Disse virvelløse dyrene er den fysiologiske floraen i hårsekkene, men ved rosacea øker antallet og forverrer symptomene på hudbetennelse. 1 % ivermektinkremen har blitt anerkjent av FDA som et alternativ til gullstandarden 0,75 % metronidazolkrem.
Ivermectin-indikasjoner
Ivermectin krem for utvortes bruk
Ivermectin krem er indisert for behandling av symptomer på rosacea (makulopapulær akne) hos voksne pasienter
For eksternt bruk kan ivermektin også brukes til behandling av skabb og hodelus, mens preparater som kan brukes til dette formålet ikke er generelt tilgjengelige i polske apotek
Ivermectin-tabletter
Orale ivermektinpreparater er ikke registrert i PolenDette stoffet brukes imidlertid i verdeni behandlingen av ytre og indre parasitter, både hos mennesker og dyr . Ivermektin absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Den krysser ikke blod-hjerne-barrieren, noe som gjør sikkerhetsprofilen ganske høy.
I tillegg virker ikke ivermektin på menneske- og pattedyrceller på samme måte som på virvelløse dyr. Det er ingen kanaler hos menneskerglutamat-styrt klorid, og disse er bindingsstedene for ivermektin.
Hva behandler ivermectin?
Ivermectin behandler effektivt sykdommer som:
- skabb
- hodelus
- onchocerkoza (elveblindhet)
- strongyloidose (forårsaket av intestinale nematoder)
- filariosis
For dette stoffet ble professor Omura tildelt Nobelprisen i 2015. Ivermektin øker sjansene for å fullstendig eliminere filariasis og onchocercosis betraktelig.
For tiden studeres ivermektin i kampen mot malaria.
Kan ivermektin brukes til å forebygge og behandle COVID-19?
BådeEMA (European Medicines Agency),ogWHOposisjoner motsier denne hypotesen. Eksperter gjennomgikk de nåværende resultatene av kliniske studier nøye og konkluderte enstemmig med at på dette tidspunktet er ikke tilgjengelig bevis tilstrekkelig til å støtte bruken av ivermectin i behandlingen av COVID-19 utenfor kliniske studier.
Det har vært teoretisert at ivermectin kan blokkere SARS-CoV-2-virusreplikasjon. Foreløpig er det imidlertid bare resultatene av laboratorietester som kan stole på. I tillegg understreker EMA at forskerne brukte en mye høyere dose ivermektin i testene enn den maksimale dosen som i dag er tillatt for behandling.
Dette kan indikere en potensiell toksisk effekt, så begge organisasjonene har tatt en posisjon for å implementere passende kliniske studier på grunnlag av hvilke en slik strategi for bekjempelse av COVID-19 kan vurderes videre.
Ivermectin-dosering
Når det gjelder ivermectin i form av en krem, er doseringen som følger: en gang om dagen, smør ansiktet med kremen i 4 måneder. Kliniske studier viser at hos et stort antall pasienter er effekten av terapien synlig etter bare 2 ukers bruk av kremen.
Kilder rapporterer at etter 12 ukers behandling har nesten halvparten av pasientene akne-lesjoner forsvunnet eller redusert betydelig.
Det er ikke nødvendig å endre dosen for pasienter over 65 år
Siden rosacea er en kronisk sykdom, bruker pasienter vanligvis preparatet i mer enn 12 måneder. I kliniske studier har bare rundt 250 pasienter brukt preparatet i mer enn ett år. Langtidsbruk av legemidlet forventes imidlertid ikke å sette pasientens sikkerhet i fare.
Kontraindikasjoner for bruk av ivermectin
Kontraindikasjon for bruk er overfølsomhet overfor ivermektin eller hjelpestoffer som finnes i preparatet
Ivermectin - forholdsregler
Krem med 1 % ivermektin kan forårsake reaksjonerallergisk og kutan.
Ivermectin bør administreres med forsiktighet til pasienter med nedsatt lever- og/eller nyrefunksjon
Bruk av ivermektin hos gravide eller ammende kvinner anbefales ikke.
Ivermectin - bivirkninger
Hudirritasjon er observert hos ca 1 % av pasientene som bruker stoffet i form av en krem.
Andre bivirkninger som følge av lokal påføring er: brennende følelse av huden, kløe, tørr hud