Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Erytrocytter, eller røde blodlegemer, er den grunnleggende komponenten i blodet som frakter oksygen. Blodmorfologi, som blant annet brukes til å vurdere dem, er en av de hyppigst utførte laboratorieprøvene. Takket være det kan du finne ut hva normen for røde blodlegemer er. Hva betyr det når det er for mange røde blodlegemer og hva betyr det når det er for få røde blodlegemer?

Erytrocytteri.e.røde blodlegemer(greskerythros -red,kytos- celle) ble først beskrevet på 1600-tallet av mikrobiologiens far, den nederlandske naturforskeren Antoni van Leeuwenhoek.

Røde blodlegemer, takket være innholdet av hemoglobin, fyller flere viktige funksjoner i kroppen vår, først og fremst frakter de oksygen

Vårt velvære og helse avhenger av tilstanden deres, så det er verdt å sjekke dem regelmessig, spesielt etter fylte 50 år.

Struktur av røde blodceller

Den røde blodcellen er en liten (7,5 μm i diameter og ca. 2 μm i tykkelse), rund celle, formet som en bikonkav skive i tverrsnitt.

Denne konstruksjonen har flere fordeler:

  • øker forholdet mellom overflate og volum , noe som gjør det lettere å feste og frigjøre oksygen,
  • avstanden til det sentr alt plasserte hemoglobinet fra celleoverflaten er kortere, og dermed bedre bruk,
  • også blodcellener mer smidigfor å overvinne innsnevringer og bøyninger i de minste blodårene

Erytrocytter inneholder en minimal mengde organeller, de mister kjernen under modning, de eratomfrie , og mitokondrier, sentrioler og Golgi-apparatet forsvinner også.

Dette er for å minimere sin egen metabolisme, derfor trenger ikke erytrocytten i seg selv en stor mengde energi og får den fra glykolyse, som er en anaerob prosess som utføres i cytoplasmaet. Som et resultat forbruker den ikke oksygenet den bærer.

Fravær av organeller betyr ikke at erytrocytter bare inneholder cytoplasma. De er fylt med hemoglobin - et rødt fargestoff som inneholder et jernion (Fe2+) og binder oksygen reversibelt

Cellulært skjelett laget av spektrin og ankyrin samt enzymer, for eksempel glukose-6-fosfatdehydrogenase, er ansvarlige for formen på blodcellene.

I tillegg inneholder denne blodcellen myeandre enzymer, og det er mange membranproteiner på overflaten, inkludert blodgruppeantigener (AB0- og Rh-systemer), som er glykoproteiner.

Det er tilstedeværelsen av disse forbindelsene og deres system som bestemmer blodgruppen til en person.

Funksjoner av røde blodceller

Det er velkjent at erytrocytter er ansvarlige fortransporten av oksygen fra lungene til det perifere vevet , denne rollen skyldes tilstedeværelsen av hemoglobin.

Det er hemoglobin som har evnen til ustabil oksygenbinding der det er mye av det, dvs. i lungene, og returnere det der det er lite - i annet vev.

Tilsetningen av oksygener assosiert med endringen i graden av jernoksidasjon i hemoglobin fra Fe2 + til Fe3 +, og det oksiderte hemoglobinet kallesoksyhemoglobin .

Å gi opp oksygenforårsaker åpenbart motsatt reaksjon og tilbakeføring av jernet til andre trinn (Fe2+), og dermed beredskapen til å feste oksygen igjen. Hele prosessen foregår gjentatte ganger.

Noen ganger hender det at erytrocytten vil feste et annet stoff enn oksygen, hvis det erkarbonmonoksid , som har mye større affinitet for hemoglobin, oksygen fortrenges fra det, og forbindelsen blir irreversibel.

Som et resultat mister erytrocytten sin evne til å utføre sin funksjon, og den resulterende forbindelsen erkarboksyhemoglobin .

Hvis derimot hemoglobin utsettes foroksidasjonsfaktor , slik som medikamenter, er det også umulig å tilsette oksygen, fordi jern med Fe2+ blir permanent omdannet til Fe3+, som ikke er kan være mer oksidert.

Denne formen for hemoglobin ermethemoglobin .

Begge unormale formene for hemoglobin kan behandles, vanligvismed høye doser rent oksygen , men det er bare en sjanse for restitusjon hvis mengden i sirkulasjonen er lav.

En annen viktig oppgave for erytrocytter er reguleringen av blodets pH - røde blodlegemer er en av de grunnleggende bufferne i blodet

En mindre viktig funksjon av røde blodlegemer er å bære karbondioksid

Hemoglobin transporterer bare i liten grad karbondioksid fra vevet til lungene, denne formen kalleskarbaminohemoglobinog, som oksyhemoglobin, er det en ustabil binding.

Det meste av karbondioksid er oppløst i plasma

Produksjon og nedbrytning av røde blodceller

Erytrocyttproduksjonsprosessen ererythropoiesis , og cellene som de oppstår fra -erytroblaster . Røde blodlegemer produseres og modnes i den røde benmargen, dvs. i epifysene til lange bein og i flate bein.

Hva er interessant i fosterlivetErytrocytter produseres også i milten i leveren og i plommesekken

Baremodne former frigjøres i blodetog en liten prosentandel av umodne retikulocytter, hvis det er for mange av dem eller det er tidligere utviklingsstadier i blodet, vi har å gjøre med en produksjonsforstyrrelse eller for raskt tap av blodceller fra sirkulasjonen, en slik situasjon krever diagnostikk

Hvert minutt dannes det rundt 2,6 millioner røde blodlegemer

En rekke ingredienser er nødvendig for riktig produksjon av blodceller:

  • primært jern - erytrocytter inneholder opptil 80 % av jernet i kroppen, dvs. ca. 3,5 gram
  • vitamin B12
  • folsyre
  • vitamin C
  • vitamin B6
  • vitamin E

og denne prosessen stimuleres av erytropoietin som skilles ut av nyrene, de har mindre innflytelse:

  • glukokortikosteroider
  • thyroid
  • adrenalina

Erytrocytter lever i ca. 120 dager, hvoretter de fanges opp av leveren og milten, sistnevnte fungerer som et filter som fjerner gamle og unormale blodceller

Ingrediensene som utgjør erytrocyttene blir "resirkulert" - de reprosesseres og brukes til å produsere nye blodceller

Hemoglobin metaboliseres i leveren for å produsere bilirubin, som gir gallen fargen. Deretter dannes urobilinogen, stercobilin og urobilin fra bilirubin, sistnevnte er avføringsfargestoffet, og det siste er tilstede i urinen og gir den en gul farge.

Jernet i hemoglobinet blir for det meste gjenbrukt, kun en liten mengde skilles ut fra kroppen

Erytrocytter: norm

Blodmorfologiblod er en grunnleggende test, den utføres ofte ikke bare ved ulike sykdommer, men også hos friske mennesker for å vurdere kroppens generelle tilstand i en veldig enkel måte.

Resultatet av denne studien inneholder flere data, hvis korrekte tolkning sier mye om røde blodlegemer - deres struktur, produksjonsprosess og ytelse.

Den viktige parameteren erantall erytrocytter (RBC), normale verdier varierer :

  • fra 4,2 millioner til 5,4 millioner blodceller / μl for menn
  • 3,5 millioner celler / μl til 5,2 millioner celler / μl for kvinner

Det viktigste er imidlertidmengden hemoglobin (HGB eller HB) dens normer svinger :

  • 14 til 18 g/dl for menn
  • 12 til 16 g/dL hos kvinner.

Denne parameteren evaluerer mengden hemoglobin i et gitt blodvolum, og det tas hensyn til f.eks.blodoverføringer.

Neste mengde erhematokrit(HT eller HCT), det er forholdet mellom erytrocyttvolumet og volumet av fullblodprøven, densnormal verdiene er:

  • fra 40 % til 54 % for menn
  • 37 % til 47 % for kvinner.

Erytrocytter over normalen

Økningen i antall røde blodlegemer ererytrocytose(dvs.erytrocytter over normal ), årsaken er oftest dehydrering, økningen er ganske enkelt assosiert med blodfortykning.

Årsaken til erytrocytosekan også være en langvarig lett hypoksi i kroppen, den finner sted i ulike situasjoner:

  • å være i høye fjell, hvor oksygen i luften er mye mindre
  • røyker sigaretter, det resulterer i tilstedeværelse av små mengder karbonmonoksid, noen erytrocytter oppfyller ikke funksjonen sin, og kroppen balanserer denne tilstanden ved å produsere flere blodceller
  • obstruktivt søvnapné-syndrom, denne sykdommen består av pusteavbrudd og mangel på oksygentilførsel til lungene
  • lungesykdommer (f.eks. KOLS), de reduserer effektiviteten av oksygenoverføring fra lungene til blodet

Sporadiske årsaker til hyperemi er:

  • medfødt hjertesykdom der oksygenert blod er blandet med oksygenert blod
  • legemidler, f.eks. glukokortikoider
  • polycythemia vera, dvs. en ukontrollert økning i antall erytrocytter, er en av de sjeldneste årsakene til økningen av disse blodcellene, og RBC-verdiene overstiger den øvre normalgrensen flere ganger

Erytrocytter under normal

Reduserte røde blodlegemer ererytrocytopeni(dvs.erytrocytter under normal ) og indikerer anemi, dvs. anemi.

Det er mange grunner til dette, den vanligste er jernmangel, deretter vitamin B12 og folsyre. Denne tilstanden oppstår også i løpet av kroniske sykdommer og etter blødninger, og de sjeldneste er hemolytiske anemier (relatert til ødeleggelse av blodceller).

Anemi kan også være et tegn på væskeoverbelastning og oppstår noen ganger under svangerskapet

Det skal huskes at små avvik i morfologi også kan forekomme hos helt friske personer. Det er imidlertid verdt å konsultere hvert resultat av denne testen med legen din.

Erytrocytter og andre morfologiske parametere

Hvis anemi blir funnet basert på antall erytrocytter, hemoglobin og hematokrit, vil andre morfologiske data i stor grad hjelpe til med å diagnostisere årsaken til tilstanden. Disse verdiene er:

  • gjennomsnittlig hemoglobininnhold i blodet (MCH), som er massen av detforbindelsen som finnes i en erytrocytt, her er normen i området 27-31 pg
  • gjennomsnittlig konsentrasjon av hemoglobin i blodcellen (MCHC), dvs. massen av hemoglobin i et gitt volum av erytrocytter, normen er 32-36 g/dl

Hvis disse verdiene senkes, er jernmangelanemi hovedmistenkt, men det kan også være forårsaket av kroniske sykdommer eller talassemi.

Økningen i MCH og MCHC kan observeres ved sfærocytose, det vil si en sykdom der røde blodlegemer har en unormal form. Den neste parameteren er:

  • gjennomsnittlig blodcellevolum (MCV), eller ganske enkelt størrelsen, bør være i området 82-92fl.

En reduksjon i MCV bekrefter en diagnose av jernmangelanemi, men den forekommer også, men mye sjeldnere, ved talassemi og kroniske sykdommer

Økning i denne parameteren kan observeres ved anemi forårsaket av vitamin B12 og folsyremangel, mangel på disse mikronæringsstoffene kan være forårsaket av mangel på kosthold, mage- og tarmsykdommer, men også levercirrhose og alkoholisme.

MCV øker også i hypotyreose og som et resultat av kjemoterapi og noen ganger under graviditet

Mindre viktig i den samlede vurderingen er to parametere:

  • retikulocytter (Ret.) , deres norm er 0,5-1,5 % av mengden erytrocytter, og i absolutte mengder 20-100 tusen / μl. Dette er juvenile, umodne former for røde blodceller som nettopp har forlatt benmargen. Deres tilstedeværelse er assosiert med å fylle opp det manglende bassenget av erytrocytter, som er fysiologisk ødelagt. Økningen indikerer kompensasjon av overflødige blodceller, det oppstår i tilfelle av: hemolytisk anemi, blødning, og også etter riktig behandling av anemi. En reduksjon observeres når prosessen med erytrocyttproduksjon forstyrres, det vil si ved aplastisk anemi og vitamin B12-mangelanemi. Det er en veldig nøyaktig indikator på riktigheten av blodcelleproduksjonsprosessen
  • variasjonskoeffisient for volumetfordelingen av røde blodlegemer (RDW-CV) , normen er 11,5-14,5 %, ganske enkelt, dette tallet bestemmer hvor mye de individuelle størrelsene skiller seg fra hverandre Røde blodlegemer. Resultater over 14,5 % kan oppstå som følge av mangler - jern, vitamin B12 eller folsyre, så vel som etter blodoverføring

Hvis laboratorietester ikke gir en avgjørelse om årsaken til forstyrrelsene i antall eller struktur av røde blodceller, utføres en benmargsbiopsi og prosessen med produksjon av disse blodcellene vurderes.

Erytrogram, optisk evaluering av blodceller

For øyeblikket utføres all blodanalyse påved hjelp av automatiske analysatorer, men ordene som beskriver utseendet til erytrocytter eksisterer fortsatt, de brukes for eksempel for å nøyaktig beskrive arten av anemi.

Når det gjelder størrelse har vi:

  • mikrocytter- små røde blodlegemer
  • makrocytter- store røde blodlegemer
  • megalocytter- gigantiske røde blodlegemer

Hvis vi derimot relaterer disse konseptene til parametrene beskrevet ovenfor, kan det konkluderes med at de tilsvarer MCV, dvs. erytrocyttvolumet.

Anisocytose er tilstedeværelsen av erytrocytter av forskjellige størrelser i sirkulasjonen.

Når det gjelder feil form, kan vi skille mellom:

  • sfærocytter- runde erytrocytter
  • leptocytter- tynne erytrocytter
  • ovalocytter- ovale erytrocytter
  • akantocytterogechinocytter- erytrocytter med projeksjoner
  • schizocytter- fragmenter av røde blodlegemer
  • erytrocytter i skjoldbruskkjertelen

Fenomenet med forskjellige former av erytrocytter kalles poikilocytose, og hver av de ovennevnte utseendet til blodceller er karakteristisk for en sykdom der slike erytrocytter forekommer, for eksempel schizocytter ved mikroangiopatisk anemi og leptocytter ved thalassemi.

Fargen på erytrocytter har også passende termer som beskriver den:

  • hypokromi- svakere pigmentering med økt sentral lysstyrke
  • hyperkromi- sterk farge og ingen lysere inni
  • polykromatofili- heterogen farge på en blodcelle
  • anisokromiamen det er den samtidige forekomsten av blodceller som farges riktig og feil

Fargen på erytrocytten er relatert til hemoglobininnholdet, dvs. MCH og MCHC, og disse verdiene bestemmer indirekte deres utseende.

Det er også verdt å vite om noen andre abnormiteter som kan påvirke røde blodlegemer:

  • erytroblasterer umodne erytrocytter som inneholder en cellekjerne, de vises i sirkulasjonen ved økt produksjon av erytrocytter eller i løpet av blodkreft
  • blodceller rullerfinner sted når de er belagt med antistoffer
  • Howell-Jolly-kropperer rester av cellekjernen, de kan noen ganger observeres ved anemi
  • Heinz-kropperer skadet hemoglobin, forekommer ved talassemi og methemoglobinemi
  • Howell-Jolly og Heinz kropperer samlet referert til som intra-erytrocytt-inneslutninger
  • Hyperemi (polycytemi):årsaker, symptomer og behandling
  • Blodsykdommer: anemi, polycytemi, leukemi, hemofili
Viktig

Blodmorfologi er en enkel, allment tilgjengelig test som vurderer ikke bare erytrocytter, men også leukocytter og blodplater.

Tolking bør imidlertid overlates til legen, ettersom riktig evaluering av resultatet krever kunnskap og erfaring

Enkelte, små avvik er vanligvis ikke grunn til bekymring, og abnormiteter i blodtellingen bør verifiseres ved å gjenta testen.

Metoden for forberedelse til eksamen er ekstremt viktig, det vil si at du ikke kan trene eller stå lenge før eksamen. Du bør også faste i 8 timer før testen.

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Forskning