Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!
Gulsott er en gul misfarging av huden og det hvite i øynene. De vanligste årsakene til gulsott er leversykdom, selv om det også kan være forårsaket av andre forhold. Diagnosen deres forenkles av ytterligere symptomer som følger med gulsott. Sjekk hvilke sykdommer gulsott indikerer.
Gulsotter en gulaktig misfarging av hud, sclera, bindehinne, slimhinner og indre organer.Årsaken til denne tilstanden er hyperbilirubinemi, dvs. en for stor mengde bilirubin i menneskekroppen.
Bilirubin er et gult pigment som kommer fra nedbrytning av røde blodlegemer. Etter at bilirubin er frigjort fra dem, overføres det til plasmaet. Det er enten gratis eller indirekte bilirubin. Deretter reiser den med blodet til leveren, hvor den gjennomgår kjemiske forandringer. Det er allerede konjugert bilirubin (ellers assosiert eller direkte). Deretter skilles det ut i galleveiene og konsentreres i galleblæren. Det er bilirubin som gir gallen dens karakteristiske farge
Hyperbilirubinemi, og den resulterende gulsott, er ikke en sykdom, men et symptom på det. Avhengig av hvilken nedstigning som er årsaken til overskuddet av bilirubin i kroppen, og derettergulsott , kan det være andresymptomer , som:
- kløende hud
- leire eller fet avføring
- mørk urin
- vekttap
- vondt i magen
- kvalme
- oppkast
- feber
- føler seg uvel
- ledd- og muskelsmerter
- lett blåmerker, blødninger etter mindre skader
Gulsott - forårsaker
Hvis gulsott oppstår plutselig hos unge og tidligere friske mennesker, er dette et tegn på akutt viral hepatitt, spesielt når gulsott innledes med tidlige symptomer på hepatittinfeksjon og det er risikofaktorer.
Hvis gulsott plutselig dukker opp hos en frisk person etter å ha tatt store doser medikamenter eller etter eksponering for giftige faktorer, er de årsaken til det. I dette tilfellet er overdosering av paracetamol oftest rapportert
En historie med langvarig alkoholmisbruk tyder på alkoholisk leversykdom, inkludert alkoholbetennelse og skrumplever.
Forekomsten av en tilbakevendende pasient eller hans slektningerlett gulsott, til tross for utelukkelse av sykdommer i lever og galleveier, taler for en arvelig bakgrunn, vanligvis for Gilberts syndrom.
Smertefri gulsott hos en eldre person, ledsaget av en nedgang i kroppen, tilstedeværelse av en svulst i bukhulen og lett kløe, tyder på obstruksjon av gallegangene, mest sannsynlig på grunn av kreft
Gradvis oppbygging av gulsott med kløe, vekttap og leirefarget avføring tyder på intra- eller ekstrahepatisk kolestase. Intrahepatisk kolestase kan ofte utløses av
- alkoholendringer
- medikament- eller toksinpåvirkning
- viral hepatitt
I sin tur er ekstrahepatisk gallestase ofte forårsaket av kolelitiasis (da oppstår kolikklignende smerter i øvre høyre abdominal firkant, i høyre skulder og i subscapular området). Det er en av årsakene til den såk alte mekanisk gulsott ( mekanisk gulsotter en type gulsott forårsaket av hindret utstrømning av galle fra leveren. Det kan blant annet være forårsaket av urolithiasis). Bukspyttkjertelkreft kan være en annen årsak. Mer sjeldne betennelse i gallegangene, pseudocyst i bukspyttkjertelen, stenose i felleskanalen etter tidligere operasjoner
Gulsott, ledsaget av endringer i mental tilstand og koagulasjonsforstyrrelser, er et tegn på levercellesvikt
Verdt å vite
Vanlige årsaker til gulsott
Gulsott kan være forårsaket av mange sykdommer og noen medisiner, men de vanligste årsakene inkluderer:
1) Inflammatoriske endringer i leveren:
- viral hepatitt
- autoimmun hepatitt
- giftig leverskade
2) Alkoholisk leverskade 3) Biliær obstruksjon
Gulsott - andre mulige årsaker
- Crigler-Najjar syndrom
Gulsott kan vises etter å ha spist mat som inneholder gule fargestoffer (gulrøtter, gresskar og cantaloupemeloner). Dette kalles pseudo-gulsott, Det er en midlertidig og ufarlig tilstand, fordi den ikke er relatert til et overskudd av bilirubin.
- hypertyreose
- hemolyse (nedbrytning av røde blodlegemer)
- sirkulasjonssvikt
- fasting
- Dubin-Johnson syndrom
- Rotorteam
- Wilsons sykdom
- infiltrative endringer (f.eks. amyloidose, lymfom, sarkoidose, tuberkulose)
- hemokromatose
- andre leversykdommer, inkl. skrumplever, fettlever
- brannskader
- overdreven miltaktivitet(hypersplenisme)
Er gulsott smittsomt? Er gulsott helbredelig?
Folk kan bli smittet når gulsott er forårsaket av hepatitt A-, B- og C-virusene
Kan gulsott kureres? Det avhenger av hvilken sykdom som forårsaker gulsott og alvorlighetsgraden av sykdommen
Gulsott - diagnose
Intervjuet med pasienten bør inneholde spørsmål om eventuelle tiltak pasienten tar, samt mulig eksponering for giftstoffer som er skadelige for leveren. Den forklarer også om pasienten er vaksinert mot hepatitt. Det er nødvendig å få informasjon om operasjonene som utføres i gallesystemet. Intervjuet inkluderer spørsmål om risikofaktorer for hepatitt, mengde og varighet av alkoholforbruk, intravenøs bruk av rusmidler og type seksuell kontakt. Legen bør også spørre om gulsott hos nære slektninger og arvelige leversykdommer
Behandling av gulsott består i å bekjempe årsaken til dets utseende.
I tillegg utføres abdominal palpasjon og blodprøver. Totale og direkte bilirubinnivåer samt aktiviteten til aminotransferase og alkalisk fosfatase bestemmes hos alle pasienter. Resultatene hjelper til med å skille kolestase fra levercelleskade, noe som er viktig fordi bildediagnostikk er nødvendig hos pasienter med kolestase. Det starter vanligvis med en ultralyd av bukhulen. Et alternativ er datatomografi og magnetisk resonansavbildning. Når ekstrahepatobiliær kolestase diagnostiseres på ultralyd, kreves ytterligere tester, vanligvis resonans eller retrograd endoskopisk kolangiopankreatografi. I noen tilfeller kan en leverbiopsi eller laparoskopi være nødvendig
Referanser: Merck-manualen. Clinical Symptoms: A Practical Guide to Diagnostics and Therapy, s. red. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
