Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Influensa-tester blir stadig mer populære. Influensaviruset forårsaker akutte luftveisinfeksjoner og dreper flere hundre tusen mennesker over hele verden hvert år. Eldre og immunkompromitterte mennesker er spesielt utsatt for komplikasjoner av sykdommen. Og det er hos dem influensa-tester er av særlig betydning for å identifisere viruset. Hva er typene influensaprøver? Hvilke tester bør utføres for å få et pålitelig resultat?

Influensaprøverer grunnlaget for diagnosen av sykdommen. Dette fordi det, på grunn av likheten mellom det kliniske bildet og forløpet av influensa (såk alte influensalignende symptomer) med andre virusinfeksjoner, er umulig å diagnostisere sykdommen på grunnlag av symptomer alene. Influensa er en potensielt dødelig sykdom, spesielt i grupper med høy risiko for komplikasjoner, som eldre, små barn og immunsvekkede personer. Av denne grunn er det viktig å raskt identifisere viruset og anvende passende behandling, for eksempel med neuraminidasehemmere. Influensatesting utføres imidlertid vanligvis ikke rutinemessig, da de fleste er lettere syke og ikke trenger farmakoterapi.

Influensatest - typer tester

Laboratorietester for influensavirus inkluderer:

  • molekylære (genetiske) tester rettet mot å bekrefte tilstedeværelsen av det genetiske materialet til viruset i den innsamlede prøven
  • serologiske (immunologiske) tester for å bekrefte tilstedeværelsen av antistoffer mot influensaviruset i prøven tatt
  • raske diagnostiske tester, fordelen med disse er å få testresultatet innen flere eller flere dusin minutter

Influensatesting - molekylær testing

Molecular Tester den mest sensitive og spesifikke influensatesten. Testing er primært basert på revers transkripsjonspolymerasekjedereaksjon (RT-PCR). Testen skal påvise arvestoffet til viruset, det vil si RNA i den innsamlede prøven oger den s.k. gullstandarden for influensadiagnose . Den høye spesifisiteten til molekylære tester er garantert ved bruk av spesielle fluorescerende primere og prober som forbinder med sekvenser som er karakteristiske for influensaviruset.

Fordelen med molekylær testing er at den kan differensieresinfeksjoner med spesielle typer influensavirus, og til og med spesifisere undertypen, for eksempel A (H1N1) pdm09 eller A (H3N2).

Riktig innsamlet materiale for studien er nøkkelen til å få et pålitelig resultat av den molekylære testen for influensa. Pinnen som brukes til pinnen kan ikke være laget av bomull, bomullsull eller tre. Oftest brukes vattpinner laget av Dacron (en type syntetisk fiber) til dette formålet. I tillegg er innsamlingstid, lagring og transportforhold for prøven viktig

Unormaliteter kan resultere i falsk-negative resultater, dvs. at pasienten er infisert med influensaviruset, men testet negativ. I dette tilfellet, når symptomene tydelig indikerer influensa, bør testen gjentas fra en nylig tatt prøve.

Influensatest - serologiske tester

I tillegg til molekylære influensa-tester, kan serologiske tester utføres for å påvise tilstedeværelsen av immunproteiner (antistoffer) i pasientens blod. Imidlertid er deres betydning i klinisk praksis marginal, siden de ikke bekrefter den aktive infeksjonen med influensaviruset. Dette er fordi immunsystemet trenger flere dager på å produsere spesifikke IgM- og IgG-antistoffer mot viruset

Av denne grunn må serologiske tester utføres på to prøver av pasientens blod tatt i begynnelsen av sykdommen og i rekonvalesensperioden eller flere uker etter infeksjonen. Å teste for influensa én gang, eller helt i begynnelsen av en infeksjon, kan gi deg et falskt negativt resultat.

Serologiske tester er viktigere for å vurdere effektiviteten av vaksinasjon mot influensavirus.

Den mest brukte serologiske testen for influensadiagnose erhemagglutinasjonshemmingstesten . Metoden er avhengig av evnen til antistoffer dannet mot et protein på overflaten av influensavirus (hemagglutinin) til å hemme agglutinasjon av røde blodlegemer (klebende sammen).

En annen vanlig serologitest erpå metoden for neuraminidase-hemming . Denne testen brukes hovedsakelig for å vurdere effektiviteten til en influensavaksine.

influensatest - raske diagnostiske tester

The Rapid Influenza Diagnostics Test (RIDT) er avhengig av direkte påvisning av proteiner (antigener) fra influensa A- og B-virus. Testresultatet er tilgjengelig innen 15-30 minutter, derfor kan testen utført av lege eller sykepleier under pasientens besøk på kontoret

Rapid Influensa Diagnostic Tests er basert på enzymimmunoassay eller immunokromatografi. Det er de for øyeblikketen av de mest brukte diagnostiske testene for influensavirus.

Ulempen med raske diagnostiske tester er den høye frekvensen av falsk-negative resultater, som øker ytterligere under influensasesongen. På den annen side, i perioder med lav influensaforekomst (f.eks. sommer), øker sannsynligheten for falske positive resultater. Derfor bør disse testene behandles som en foreløpig test, og ethvert tvilsomt resultat bør uansett bekreftes med en laboratorietest.

Materialet for testen er en nasofaryngeal vattpinne, en nesespirat eller en øvre luftveisvask, som skal samles inn hos voksne senest 48 timer etter de første infeksjonssymptomene. Hos små barn er antallet influensaviruspartikler vanligvis høyere, og testing senere (selv etter 5 dager) er også mulig.

Influensatest - hvordan ser samlingen av testmateriale ut?

Riktig prøvetaking er avgjørende for å få et pålitelig influensatestresultat.

For å få en vattpinne fra nasopharynx, føres personen som tar dacron-pinne inn i pasientens nesebor til en dybde på 3-5 centimeter. Deretter, etter noen omdreininger, tas vattpinnen ut og legges i transportrøret. Denne utvinningsmetoden brukes vanligvis av voksne.

Hos barn blir skyllinger eller aspirater fra nesen oftere tatt. Aspiratet trekkes ut ved at personen tar en liten mengde steril s altløsning inn i nesen ved hjelp av en sprøyte. S altvannet aspireres deretter tilbake i sprøyten. Aspiratet oppnådd på denne måten plasseres i et spesielt virologisk medium

Den serologiske testen utføres på det falske blodet tatt fra albuebøyningen

Influensatest - når utføres testen?

  • hos innlagte personer mistenkt for å ha påvirket
  • hos personer med influensalignende symptomer med høy risiko for komplikasjoner:
    • eldre
    • med kroniske sykdommer som hjerte- og karsykdommer, astma, nyresykdom og leversykdom, diabetes
    • med immunsvikt, f.eks. HIV-positiv, organtransplantasjon
    • hos gravide kvinner
    • om overvektige mennesker
  • i en epidemiologisk undersøkelse som identifiserer kilden til infeksjonen og spredningsveiene
  • i ferd med å vurdere effektiviteten av influensavaksinasjonen

Influensatest - hvordan tolke serologiske testresultater?

Økt konsentrasjon av IgM- og IgG-antistoffer mot virusproteinerinfluensa (f.eks. hemagglutinin) indikerer infeksjon forårsaket av influensa. Vær imidlertid oppmerksom på at en enkelt prøvestudie kanskje ikke er klinisk informativ. Serologiske tester bør derfor utføres på to blodprøver tatt i løpet av den akutte sykdomsperioden (men ikke senere enn 7 dager etter debut), og deretter i rekonvalesensperioden (2-4 uker etter sykdomsdebut). Dette er for å bestemme den endrede dynamikken til antistoffene

Influensa-tester - hvordan tolke resultatene av molekylære tester?

Et positivt resultat oppnådd ved molekylære metoder betyr at den testede har en aktiv infeksjon med influensaviruset. Et negativt resultat betyr ingen influensavirusinfeksjon. Men i tilfelle symptomene tydelig indikerer influensa, bør testen gjentas fra en nylig tatt prøve.

Influensatesting - hvor kan det gjøres? Pris

I Polen utføres molekylære og serologiske tester for influensa av flere referansediagnostiske laboratorier, bl.a. National Institute of Hygiene i Warszawa. En influensatest kan også gjøres i kommersielle laboratorier

Prisen på en serologisk test(IgM- og IgG-antistoffer) er ca. PLN 160

Kostnaden for en molekylær testmed en virussubtype er ca. PLN 200.

Influensatest - og koronavirus

Eksperter krever en overlapping mellom influensa og covid-19 om høsten og vinteren. Begge sykdommene er forårsaket av virusinfeksjoner og viser et svært likt klinisk bilde. Derfor vil det være avgjørende å skille infeksjon hos personer med influensalignende symptomer. Flere selskaper utvikler for tiden molekylære og serologiske tester for å skille mellom de to infeksjonene.

  • Covid-19 og influensa: hvordan se forskjellen uten å teste?
  • Influensavirus - typer, symptomer på infeksjon, behandling
  • Antivirale influensamedisiner. Hvilke medisiner brukes til å behandle influensa?
  • Komplikasjoner etter influensa

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Forskning