VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Katarzyna Banaszczyk

Radial nerveparese kalles lørdagskveldsparese i medisinsk sjargong. Hva er denne sykdommen og hva er årsakene? Er radial parese utelukkende forårsaket av feil sovestilling? Hvilke symptomer er assosiert med parese av nerven radialis?

Hva er en radial nerve?

Den radiale nerven er avledet fra plexus brachialis, en formasjon som tilhører det perifere nervesystemet som oppstår fra de fremre kvistene av spinalnervene (som igjen stammer fra ryggmargen)

Nerven radialis løper innledningsvis på baksiden av humerus, i den såk alte rillen i nervus radialis (dette er en relativt ugunstig posisjon for den, fordi ved skader på overarmsbenet - for eksempel brudd , denne nerven er skadet).

Deretter går nerven radialis til sidesiden av skulderen, og deretter, innenfor albueleddet, deler den seg i sine siste grener - det vil si en dyp gren, som er på baksiden av underarmen, og en overfladisk gren, som går til den overfladiske siden av underarmen, og derfra til ryggsiden av hånden

Den overfladiske grenen av nerven radialis er delt inn i de fem dorsalnervene til fingrene.

De er ansvarlige for den sensoriske innerveringen av delene av hånden og den dorsale overflaten av fingrene på 1., 2. og 3. hånd. Den radiale nerven innerverer også den bakre overflaten av overarmen og underarmen følsomt

Radial nerve - hvilke muskler innerverer den?

I sammenheng med symptomene på nerve radial parese, er det verdt å se på omfanget av den motoriske innerveringen av nerven radial. Den radiale nerven innerverer den bakre muskelgruppen i armen og de laterale og bakre muskelgruppene i underarmen. Den radiale nerven er derfor primært ansvarlig for å rette ut underarmen, rette ut hånd og tommel, samt rette ut fingrene i de metacarpophalangeale leddene

Parese av nerven radial svekker nettopp disse bevegelsesområdene, noe som forårsaker de karakteristiske symptomene - den såk alte hengende hånden

Radial nerve parese - årsakersykdommer

Her kommer vi tilbake til artikkelen om lørdagskveldens elektriske støt nevnt i innledningen. Den vanligste årsaken til lammelse av nerven radialis er feil posisjon under søvn - for eksempel å sove med hodet hvilende på skulderen, eller feil posisjonering av hånden under anestesi (under operasjon)

Sjokket lørdag kveld er definitivt begunstiget av alkoholrus, når vi ikke har full kontroll over kroppens posisjon

Denne nervelammelsen har typisk egenskapene til nevropraksi, det vil si at den kun skyldes press på nerven og ikke fra å bryte den, noe som gjør den reversibel. Det motsatte av denne tilstanden er neurotmesis, dvs. forstyrrelse av kontinuiteten til nerven, som fører til en typisk nervelammelse med dens fullstendige symptomer.

Årsaken til en radial nerveparese er ikke bare en dårlig sovestilling, men også tilstander som:

  • brudd på humerus - som allerede nevnt ovenfor, løper nerven radialis i sporet på overarmsbenet, derfor fører brudd på den ofte til skade på denne nerven,
  • Å bære en klokke for stramt, men også bruke håndjern for stramt, for eksempel - det fører til et sterkt trykk på den sensoriske grenen av nerven radialis, hvis konsekvens er nummenhet i området av tommel. I medisinsk litteratur kalles dette fenomenet Wartenberg syndrom,
  • feil valgte armhuler som forårsaker press på nerven,
  • hematom, cyste eller en svulst som dukker opp i området av radialisnerven, som forårsaker kompresjonen og dermed symptomene på lammelse.

Radial nerve parese - symptomer på sykdommen

Radial nerveparese er preget av det såk alte hengende håndsymptomet. Denne kliniske situasjonen er preget av manglende evne til å rette ut armen. Dessuten er denne lammelsen ledsaget av slike avvik i den fysiske undersøkelsen av pasienten, slik som:

  • svekkelse av utretting av underarmen,
  • nedsatt tommelretting og bortføring,
  • inversjonsforstyrrelse i underarmen,
  • fingerekstensjonsforstyrrelse i metakarpofalangeale ledd

Ved den såk alte lørdagskveldslammelsen bevares funksjonene til tricepsmuskelen - triceps (som også til en viss grad er motorisk innervert av radialisnerven) fordi denne muskelen innerveres av en gren av radialen. nerve som skiller seg fra hovednerven allerede før den radiale nervefuren i humerus, takket være at den ikke utsettes for trykk

Vær oppmerksom på at symptomene på en radial parese er avhengigefra nivået der nerven beskrevet i denne artikkelen er skadet. Hvis skaden oppstår på nivå med aksillær fossa, vil vi i tillegg håndtere svekkede motoriske funksjoner i tricepsmuskelen i armen (dvs. triceps).

Radial nerve parese - diagnose

Det første trinnet i diagnosen parese er en grundig fysisk undersøkelse av pasienten. Legen kan vurdere den motoriske aktiviteten til individuelle muskler i overekstremiteten, samt tilstedeværelsen av følelse i et gitt område, og på denne bakgrunn mistenke lammelse av en spesifikk nerve

En mer avansert diagnostisk test er en elektromyografisk test (EMG forkortet). Den består i å teste aktiviteten til en valgt muskel ved å stimulere den gjennom elektrisk stimulering. En slik test gjør det mulig å vurdere om eksitasjonen er riktig utført gjennom en gitt nerve.

Hvis nerven er intakt, er den kontraktile responsen til den gitte muskelgruppen korrekt. Under EMG brukes en spesiell elektrode som plasseres rundt den valgte nerven (vanligvis gjennom huden)

Radial nerveparese - behandling og terapi

Hvis årsaken til nerve radial parese er kompresjon forårsaket av en svulst, cyste eller hematom, er en kirurgisk konsultasjon og fjerning av lesjonen som bidrar til symptomene nødvendig. I noen situasjoner er det nødvendig å plassere lemmen riktig med elementer som en slynge eller kinesiologitaping. Riktig plassering av lemmen forhindrer strekking av de berørte musklene

For å forhindre muskelatrofi brukes elektrostimulering av lammede muskler. Elektrostimulering fører til sammentrekninger av spesifikke muskler, som som om tvinger musklene til å jobbe og dermed beskytter mot atrofi. I noen tilfeller anbefaler spesialister også tilskudd med B-vitaminer, som støtter regenereringen av det perifere nervesystemet

Du bør være klar over at for å gjenopprette funksjonen til perifere nerver, og dermed - for riktig funksjon av musklene, er det nødvendig å gjennomføre riktig valgt rehabilitering. Avhengig av pasientens tilstand kan følgende brukes:

  • fysiske behandlinger,
  • kinesiterapi
  • og hydroterapi.

Kinesioterapi er en form for rehabilitering som består i å utføre passende bevegelsesøvelser under tilsyn av en fysioterapeut. Behandling og rehabilitering av perifer nerveparese krever tid og tålmodighet, både av lege og fysioterapeut, og pasienten selv

Kategori:

Anatomy