Schmorl-knuter er forandringer som vises i ryggraden. Schmorls knuter finnes hos et relativt stort antall mennesker (oftest hos voksne), men de oppdages ganske tilfeldig, siden det vanligvis ikke er noen symptomer. Hva er behandlingen av Schmorl-knuter? Er det nødvendig med spesielle øvelser og rehabilitering?

Schmorl-knuterer lesjoner som kan oppstå i ryggraden. Navnet deres kommer fra navnet på en tysk patolog - Christian Georg Schmorl som var forfatteren av deres første beskrivelse, publisert i 1927. Essensen av disse endringene er konveksiteten til mellomvirvelskiven (nærmere bestemt dens nucleus pulposus) inn i vertebralkroppen

Schmorls knuter vises oftest i korsryggen og brystryggen. Disse endringene kan generelt forekomme hos pasienter i alle aldre, men er mest vanlig hos voksne – eldre. Schmorls knuter finnes oftere hos menn enn hos kvinner. Forekomsten av denne typen vertebrale lesjoner kan generelt beskrives som høy. Det viser seg at i obduksjonstester påvises Schmorl-knuter fra 40 til rundt 80 prosent. folk.

Innhold:

  1. Schmorl-knuter: hva er det og hva er årsakene?
  2. Schmorl-knuter: symptomer
  3. Schmorl-knuter: diagnostikk
  4. Schmorl-knuter: behandling og rehabilitering

Schmorl-knuter: forårsaker

Utseendet til Schmorls knuter i ryggraden oppstår når strukturene til mellomvirvelskiven er unorm alt forskjøvet gjennom grenseplaten til de tilstøtende ryggvirvlene. Hva er årsakene til Schmorl-knuter? Det er ikke fullt kjent. Forskere har fremsatt mange forskjellige hypoteser. Noen forskere mener at disse strukturene utvikles som følge av skader og ulike overbelastninger av ryggraden. Ifølge andre kan ulike utviklingsforstyrrelser i ryggradens strukturer føre til forekomst av Schmorl-knuter. I følge andre teorier kan problemet være relatert til vitamin D-mangel

Forekomsten av Schmorls knuter er også assosiert med ulike sykdommer, i løpet av hvilke styrken til ryggraden svekkes. I dette tilfellet nevnes Scheuermanns sykdom som en mulig årsak til Schmorl-knuter, men også andre enheter, som f.eks.som, f.eks.

  • osteoporose
  • Pagets sykdom
  • hyperparatyreoidisme

Ulike autoimmune lidelser antas også å være en mulig årsak til Schmorl-knuter. Rollen til gener i etiologien til de beskrevne endringene er også indikert. Det viser seg at pasienter hvis familiemedlemmer allerede har lidd av Schmorls knuter har økt risiko for å utvikle sykdommen.

Schmorl-knuter: symptomer

Schmorls knuter gir vanligvis ingen symptomer - de oppdages vanligvis ved et uhell. Noen forfattere assosierer tilstedeværelsen av Schmorls knuter med pasientens følelse av smerte, selv om studiene som er utført så langt ikke har tillatt å trekke klare konklusjoner.

Det kan imidlertid skje at den forskjøvede mellomvirvelskiven vil komprimere de dypere strukturene i ryggvirvelen betydelig, og dermed kan det utvikles en inflammatorisk prosess, og noen ganger til og med nekrose. I slike tilfeller kan pasienter oppleve ulike typer symptomer, hovedsakelig i form av smerte

Schmorl-knuter: diagnostikk

Schmorls knuter kan oppdages under enhver bildeundersøkelse der det er mulig å visualisere strukturene i ryggraden. Deres tilstedeværelse kan bestemmes på grunnlag av røntgen av ryggraden, samt computertomografi eller magnetisk resonansavbildning av ryggraden. Det er mulig at Schmorl-knuter vil bli diagnostisert i noen av disse testene, selv om sistnevnte - dvs. MR-ryggraden - er mest effektiv i diagnosen Schmorl-knuter.

Schmorls knuter er så karakteristiske at de er ganske enkle å gjenkjenne. Dette fritar imidlertid ikke leger fra å utføre differensialdiagnose. Schmorl-knuter bør primært skilles fra involvering av ryggvirvlene ved neoplastiske prosesser. Den inflammatoriske prosessen i bein og marg bør også utelukkes

Schmorl-knuter: behandling og rehabilitering

Asymptomatiske Schmorl-knuter krever ikke behandling. Terapi brukes når pasienter utvikler symptomer som smerte. Det er imidlertid ikke utviklet noen klare retningslinjer for behandling for pasienter med symptomatiske Schmorls knuter så langt. Av denne grunn kan pasienter tilbys et bredt utvalg av behandlinger. Ved behandling av Schmorl-knuter brukes både vertebroplastikk og ryggradsstabiliserende behandlinger. Noen ganger er terapien basert på konservativ behandling og pasienter anbefales å bruke ulike medisiner (hovedsakelig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), samt fysioterapi.

Treningfor en sunn ryggrad

En stillesittende livsstil er dårlig for ryggraden vår. For å forebygge smerter og styrke skjelettet vårt, er det verdt å begynne å trene. Se hvilke øvelser for en sunn ryggrad som tilbys av vår ekspert - treningstrener Agata Dąbrowska.

Kilder: 1.Kwaku A. Kyere, Schmorl Nodes, Eur Spine J. 2012 Nov; 21 (11): 2115-2121, nettilgang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/2.Materialer Radiopedia.org-portal, online tilgang: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1

Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet medisin ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig rusletur langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Kategori:

Anatomy