- Knepunktur: indikasjoner
- Punktering av kneledd: kontraindikasjoner
- Kneleddpunktur: forberedelse til prosedyren
- Knepunktur: kurs
- Knepunktur: komplikasjoner
Knepunktur er en minim alt invasiv kirurgisk prosedyre som består i å stikke en steril nål inn i leddhulen og samle opp væsken for undersøkelse. Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for knepunktur? Hva er punkteringen av kneleddet og hva er komplikasjonene?
Kneleddpunksjon(populærtknepunksjon ) er en diagnostisk og terapeutisk prosedyre, dvs. den brukes både for å diagnostisere plager i muskel- og skjelettsystemet så vel som for deres farmakologiske terapi
Punktering av kneleddet utføres poliklinisk og er forbundet med et lite antall komplikasjoner, derfor er det en hyppig brukt prosedyre ved diagnostisering og behandling av smerter i kneleddet.
Knepunktur: indikasjoner
Punktering av kneleddet er en diagnostisk og terapeutisk prosedyre. Det utføres oftest hos pasienter som klager over smerter i området av kneleddet, som intensiveres under gange og betydelig forstyrrer daglig funksjon, for å fastslå den sannsynlige årsaken og starte passende farmakoterapi.
Punktering av leddhulen og fjerning av akkumulert væske fører til en reduksjon i trykket inne i leddet, og reduserer dermed den opplevde smerten. Økt produksjon og retensjon av væske i leddhulen oppstår etter en kneleddskade og utbruddet av infeksjon i den.
Det kan også være et resultat av intensiveringen av inflammatoriske og degenerative endringer i forløpet av kroniske leddsykdommer, som inkluderer blant annet gikt og revmatoid artritt
Væsken som samles opp under punkteringen bør underkastes biokjemisk og bakteriologisk analyse i et medisinsk laboratorium, samt mikroskopisk undersøkelse, for å fastslå den sannsynlige årsaken til overdreven produksjon og retensjon i leddhulen
Det er også verdt å merke seg at leger ofte bestemmer seg for å utføre en punktering av kneleddet samtidig med intraartikulær administrering av legemidler. Vanligvis er dette lokalbedøvelse, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikosteroider eller hyaluronsyre.
De er designet for å redusere smerte, hevelse og betennelse, og i tilfelle av syrehyaluronsyre - støtte rekonstruksjonen av leddbrusk
Punktering av kneledd: kontraindikasjoner
Punktering av leddhulen utføres ikke hos pasienter med purulente lesjoner på huden i injeksjonsområdet, fordi det er risiko for bakteriell overføring og infeksjon av det fysiologisk sterile leddet
I tillegg bør prosedyren unngås hos personer med blodkoagulasjonsforstyrrelser, som lider av blødningsforstyrrelser eller tar kroniske medisiner som reduserer blodpropp, uten forutgående blodlaboratorietester
Hos disse pasientene, før punktering av leddhulen, anbefales det å bestemme blodkoagulasjonsparametrene - protrombintid (dvs. PT) og koalin-kefalintid (dvs. APTT), samt antall blodplater.
Før du starter prosedyren, informer legen om mulige allergier mot legemidler, både lokalbedøvelse og glukokortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som, når de administreres i leddhulen, kan forårsake en allergisk reaksjon hos mennesker som er overfølsomme for effektene deres.
Kneleddpunktur: forberedelse til prosedyren
En pasient som er kvalifisert for knepunkturprosedyren trenger ikke å forberede seg på den på en spesiell måte. Du bør imidlertid om mulig unngå å tvinge lemmen og utføre anstrengende fysiske øvelser noen dager før legetimen
Knepunktur: kurs
Prosedyren for kneleddspunktering utføres poliklinisk og krever ikke sykehusinnleggelse. Pasienten blir bedt om å ligge på rygg på en medisinsk sofa, og legen (vanligvis en ortopedisk spesialist) palperer kneleddet og bestemmer hvor nålen skal settes inn.
Etter grundig desinfisering av huden og påføring av lokalbedøvelse, under sterile forhold, stikk en steril nål inn i leddhulen. Ved å trekke i sprøytestempelet tar den opp leddvæsken, som deretter sendes til undersøkelse
Hvis legen anser det nødvendig å administrere aktuelle medisiner, kan han nå introdusere dem i leddhulen. Oftest dreier det seg om lokalbedøvelse, smertestillende midler, glukokortikosteroider eller midler som forbedrer tilstanden og støtter rekonstruksjonen av leddbrusk, slik som hyaluronsyre
Legemidler administrert direkte i leddet er ment å redusere smerte, hevelse og betennelse. Etter å ha fjernet nålen, dekk injeksjonsstedet med en steril bandasje. Kneleddpunktur er en minim alt invasiv og lite smertefull prosedyre.
Etter utførelse er det ikke nødvendig å immobilisere lemmen, det burde værebruk imidlertid sunn fornuft og ikke overstress lemmet de første dagene etter inngrepet.
Knepunktur: komplikasjoner
Komplikasjoner etter korrekt utført kneleddpunktur er sjeldne. De hyppigst observerte bivirkningene inkluderer leddinfeksjon, som kan manifesteres ved økt smerte i området av det behandlede kneet.
Kneområdet er smertefullt ved palpasjon, det er hovent, varmt og huden rundt leddet er ofte rød.
Ved ytterligere feber og frysninger, kontakt fastlegen din så snart som mulig, fordi opptreden av generelle symptomer kan indikere utvikling av en alvorlig infeksjon og krever videre diagnose med blodlaboratorieprøver, samt riktig antibiotika terapi.
Mindre vanlige komplikasjoner ved knepunktur inkluderer skade på leddbrusken, samt indre blødninger i leddhulen, forårsaket av utilsiktet punktering av en blodåre