HTLV-1 er en mikroorganisme som tilhører retrovirusfamilien, samme som HIV. Selv om viruset ikke er vanlig på vår breddegrad, er millioner av mennesker i endemiske områder i verden, som Japan, infisert med det. HTLV-1-viruset er farlig fordi det forårsaker T-celleleukemi hos voksne og kan være asymptomatisk i opptil 40 år.
Innhold:
- HTLV-1-infeksjon - historie med virusoppdagelse
- HTLV-1-infeksjon - hyppighet av forekomst
- HTLV-1-infeksjon - smitteveier
- HTLV-1-infeksjon - konsekvenser av infeksjon
- HTLV-1-infeksjon - screening for blodgivere
- HTLV-1-infeksjon - diagnose
- HTLV-1-infeksjon - forebygging og behandling
Human T-celleleukemi / lymfomvirus eller humant T-lymfotropt virus) er et virus som tilhører retrovirusfamilien.
HTLV-1-viruset er et unikt virus fordi det bruker RNA som bærer av genetisk informasjon (de fleste organismer på jorden bruker DNA).
Viruset, etter infeksjon av cellen, hovedsakelig T CD4+ lymfocytter, aktiverer sitt eget revers transkriptase-enzym og transkriberer sitt RNA til DNA. Takket være prosessen med revers transkripsjon, kan HTLV-1-viruset integreres i det menneskelige genomet og forbli i cellen i en latent (latent) form. Et virus kan ha en latenstid på opptil 30-40 år.
HTLV-1-virus forekommer i 6 undertyper (undertyper A til F), som er forskjellige i sin genotype. Studier har imidlertid vist at undertypene ikke har noen innvirkning på virusets patogene potensial. De vanligste infeksjonene er undertypen kosmopolitisk A.
HTLV-1-infeksjon - historie med virusoppdagelse
HTLV-1 var det første humane retroviruset som ble oppdaget, og oppdagelsen av det endret fullstendig oppfatningen av denne virusfamilien ettersom retrovirus ble antatt å bare infisere dyr. Dette hadde også påfølgende konsekvenser for oppdagelsen av HIV, som er nært beslektet med HTLV-1.
HTLV-1-viruset er uavhengig oppdaget på to forskjellige kontinenter. I 1980 i USA og i 1982 i Japan. Kort tid etter at oppdagelsen og beskrivelsen av HTLV-1-viruset ble oppdagetet lignende virus som delte 70 % av genomet og ble k alt HTLV-2.
Så, i 2005, ble to andre HTLV-1-relaterte mikrober - HTLV-3 og HTLV-4 - beskrevet i Sentral-Afrika.
HTLV-1-infeksjon - hyppighet av forekomst
Det er anslått at rundt 20 millioner mennesker over hele verden er infisert med HTLV-1. HTLV-1 er endemisk i regioner inkludert Japan, Karibia, Sør-Amerika (Brasil, Colombia, Chile og Peru), Vest- og Sentral-Afrika, Romania, deler av Midtøsten (spesielt Iran) og det sentrale Australia.
Japan er det viktigste området for HTLV-1-infeksjoner. HTLV-1-infeksjoner i Polen er ekstremt sjeldne. Dessuten er det ingen betydelig tilstrømning av mennesker fra endemiske regioner med virusinfeksjoner.
HTLV-1-infeksjon - smitteveier
Måten HTLV-1-viruset infiserer celler i menneskekroppen på er ekstremt interessant. Etter integrasjon med det menneskelige genomet eksisterer HTLV-1-viruset i form av et provirus og kan spres fra celle til celle gjennom den s.k. viral synapse.
Derfor er viruset praktisk t alt ikke påviselig i blodet, selv om det finnes i kjønnssekresjoner. Det er viktig å merke seg at infeksjon med HTLV-1 krever direkte kontakt mellom den infiserte cellen for at infeksjon skal oppstå, da det først da kan dannes en viral synapse
De viktigste rutene for HTLV-1-infeksjon er:
- amming av babyen av moren (sannsynligheten for smitte er 20%)
- i fødsel (mindre enn 5 % av tilfellene)
- seksuell kontakt (mer sannsynlig hos personer som ikke bruker kondom, har flere seksuelle partnere, har kjønnssår)
- bruk av ikke-steriliserte sprøyter
- blodoverføring (sannsynligheten for overføring er 20-60%)
HTLV-1-infeksjon - konsekvenser av infeksjon
HTLV-1-virus forårsaker:
- Voksen T-celle lymfom/leukemi (ATL), som utvikler seg etter 30-50 års latenstid og er endemisk i det sørvestlige Japan, Korea, New Guinea, Sentral-Afrika og Sør-Amerika
- HTLV-1-assosiert myelopati og spastisk paraparese, som utvikles etter 20-40 års latenstid
- bronkitt, bronkiektasi og bronkiektasi som hovedsakelig er forårsaket av subtype C i den melanesiske øyregionen
- infeksiøs dermatitt
- inflammatoriske sykdommer som Sjögrens syndrom, vaskulitt ogmuskel
- immunsvikt som forårsaker opportunistiske infeksjoner
- depresjon og kronisk utmattelsessyndrom
Det antas nå at HTLV-1 muligens er et av de mest onkogene midlene som er kjent for menneskeheten, noe som gjør det så farlig at rundt 90 % av infiserte mennesker forblir asymptomatiske bærere i mange år.
TAX-proteinet, kodet av det virale genomet, er hovedsakelig ansvarlig for neoplastisk transformasjon. Det induserer overdreven deling og hemmer samtidig den programmerte døden (apoptose) av HTLV-1-infiserte celler
HTLV-1-infeksjon - screening for blodgivere
Den mest risikofylte ruten for HTLV-1-infeksjon er transfusjon av infisert blod. Kort tid etter oppdagelsen av HTLV-1, det vil si siden 1986, startet screeningtester for tilstedeværelsen av viruset i blodet til givere i mange land.
I 1993 ble det allerede utført screening av blodgivere for viruset i alle utviklede land og i mange utviklingsland der HTLV-1 er endemisk.
Dessverre er slik forskning ennå ikke implementert over hele verden (f.eks. i Polen).
I tillegg er det bare noen få land, som Storbritannia og Frankrike, som kontrollerer for tilstedeværelsen av HTLV-1 i organdonorer.
I Polen utføres ikke tester på blodgivere rutinemessig, siden det ikke er data som indikerer en signifikant forekomst av HTLV-1-infeksjoner.
I henhold til direktiv 2006/17 / EC og 2012/39 / EU, utføres laboratorietester for HTLV-1 på givere av vev / celler som bor i områder med høy forekomst, fra slike områder, eller hvis seksuelle partnere eller foreldre kommer fra slike områder.
Positive laboratorietester for HTLV-1 utelukker vev- og celledonasjon.
HTLV-1-infeksjon - diagnose
Screening for HTLV-1-virus utføres vanligvis ved bruk av svært sensitive immunanalyser som enzymimmunoanalyser (EIA) eller agglutinasjonstester
Positive eller tvetydige resultater bekreftes deretter med svært spesifikke metoder som Western blot (WB), immunfluorescens-tester (IFA) eller radioimmunutfellingstester (RIPA).
Molekylære tester for å påvise vir alt genetisk materiale (provir alt DNA) som Polymerase Chain Reaction (PCR) brukes til å løse tvetydige resultater i bekreftelsestesten
PCR-testen kan også brukes som en frittstående bekreftelsestest. I tillegg kan molekylære metoder brukes tilidentifisere HTLV-1-virusundertypen
HTLV-1-infeksjon - forebygging og behandling
For øyeblikket finnes det ingen vaksine mot HTLV-1, så den beste metoden for å forhindre HTLV-1-infeksjon er å unngå kontakt med sekreter som inneholder viruset. Opplæringsprogrammer i grupper av mennesker som er utsatt for kontakt med viruset spiller også en viktig rolle i forebygging.
I tillegg, til tross for nesten 40 års forskning på biologien til HTLV-1, er effektive behandlingsstrategier fortsatt ikke utviklet.
Voksen T-celle lymfom/leukemi er svært motstandsdyktig mot konvensjonell kjemoterapi og strålebehandling som brukes til å behandle andre blodkreftformer.
Tilsvarende er behandling av HTLV-1-assosiert myelopati og spastisk paraparese med midler som steroider og antivirale legemidler til liten fordel.
Godt å vite … HTLV-1- og HIV-virus, bortsett fra å være svært nært beslektet med hverandre, deler også vanlige smitteveier, da de infiserer de samme cellene (CD4 + T-lymfocytter). Det er anslått at opptil 10 % av personer med HIV kan være samtidig infisert med HTLV-1.
Om forfatteren
Karolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog av yrke, spesialisert i mikrobiologi, og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. Utdannet ved College of Molecular Medicine og medlem av Polish Society of Human Genetics Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinske vitenskaper innen medisinsk biologi ved det første medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. Til daglig, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av ernæringsfysiologer ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og kostholdsbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningssamlinger og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i påvirkningen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.
Les flere artikler av denne forfatteren