VERIFISERT INNHOLDForfatter: Krzysztof Bialita
Tarmen er et av de viktigste organene i kroppen vår, der fordøyelsen og opptaket av næringsstoffer som trengs av alt vev finner sted. Finn ut hva de vanligste tarmplagene er og hvordan du gjenkjenner deres karakteristiske symptomer
Tarmfeilen påvirker helsen til hele kroppen. Plager forårsaket av tarmsykdom kan gi en rekke symptomer. Diagnosen tarmsykdommer er basert på en grundig sykehistorie, som noen ganger krever ytterligere tester
Vi presenterer de vanligste tarmplagene.
Cøliaki
Cøliakitilglutenintoleransesykdom- protein som finnes i korn (inkludert hvete, rug, bygg). Hos personer som lider av cøliaki, forårsaker inntak av produkter som inneholder gluten ødeleggelse av tarmvilli. I skadede tarmer reduseres området for fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer betydelig. Matabsorpsjonsforstyrrelser påvirker funksjonen til hele kroppen.Symptomene på cøliaki er svært forskjelligeNoen av dem gjelder tarmene - diaré, flatulens, magesmerter forverres etter inntak av glutenholdige produkter. Hos barn forårsaker cøliaki hemmet vekst og vekttap. Vitamin D-mangel ved cøliaki resulterer i osteoporose og tannråte. Et annet vanlig symptom på cøliaki er anemi.
Cøliaki tilhører autoimmune sykdommer. Hos personer med genetisk disposisjon utløsergluteninntak produksjon av antistoffer som ødelegger tarmvevet . Å teste nivået av disse antistoffene i blodet er et av de viktigste trinnene i diagnosen cøliaki. Cøliaki er en sykdom som kan behandles med hell. Ved å fjerne gluten helt fra kosten vil symptomene forsvinne og du kan fungere norm alt.Det er imidlertid verdt å huske at dagens mote for glutenfri diett ikke alltid er medisinsk begrunnet . Cøliaki er ikke en vanlig sykdom - ifølge estimater rammer den rundt 1 prosent. befolkning.
Laktoseintoleranse
Laktoseintoleranseer en av de vanligste tarmplagene. Det er forårsaket avmangel på enzymet laktaseansvarlig for å fordøye laktose . Laktose er en type sukker som finnes i melk og melkeprodukter. Det er 2 typer laktoseintoleranse:
- Primær laktoseintoleranseer genetisk betinget og symptomene vises hos unge mennesker
- Sekundær laktoseintoleranseutvikles hos pasienter hvis kropper har en historie med å takle laktosefordøyelsen og nå har mistet denne evnen. Det kan være midlertidig. Det oppstår ofte etter gastrointestinale infeksjoner, bruk av antibiotika, eller som følge av andre tarmsykdommer. Etter en tid kan tarmslimhinnen regenereres og laktaseaktiviteten gjenopprettes
Symptomer på laktoseintoleranse diagnostiseres ofte av pasientene selv. Deres forhold til forbruket av meieriprodukter er karakteristisk.Kort tid etter inntak av laktoseholdig mat, oppstår magekramper, oppblåsthet og noen ganger diaréLaktasemangel fører til at laktose forblir ufordøyd og irriterer mage-tarmkanalen. Tarmbakteriene er ansvarlige for gjæringen, og produserer store mengder gass som forårsaker ubehagelige symptomer
For å bekrefte laktoseintoleranse, den såk altepustetester . Ved starten av testen bruker pasienten en viss mengde laktose. Ved intoleranse fermenteres ufordøyd laktose i tarmene. Fermenteringsprosessen produserer hydrogen, som når pasientens lunger med blod og deretter pustes ut.Utåndingsprøven måler hydrogenkonsentrasjonen i utåndingsluften . Verdier over normen bekrefter laktoseintoleranse. Diagnosen laktoseintoleranse er en indikasjon for kostholdsendringer. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, krever noen pasienter kun laktosereduksjon, mens andre krever fullstendig eliminering. Preparater som inneholder laktase er også effektive for å lindre symptomene på laktoseintoleranse.
Les også: Laktoseintoleranse diett - regler. Hvilken mat kan du spise?
SIBO-team
SIBO(fra engelsktynntarmsbakterieovervekst ) er ellerstynntarmsbakterieovervekst . Essensen av SIBO-syndromet er den store mengden bakterier i tynntarmen. Under normale omstendigheter er det største habitatet for bakterier i fordøyelseskanalen i tykktarmen. Som et resultat av ubalanse i tarmens mikrobiologiske balanse, kan den skifte mot tynntarmen. Overdreven og unormal flora i tynntarmen kan utvikle seg som følge av ulike medisinske tilstander.De vanligste årsakene til SIBO-syndrom er:
- tarmmotilitetsforstyrrelser,
- anatomiske defekter i fordøyelseskanalen,
- tidligere tarmoperasjoner,
- tar medisiner for å endre pH i magen
Symptomer på SIBO skyldesfordøyelsessykdommer og matabsorpsjonsforstyrrelser . Av denne grunn kan de ligne cøliaki, og ytterligere tester er nødvendig for å skille mellom disse tilstandene. Tarmsymptomene på SIBO er flatulens, raping, diaré og magesmerter. Nedsatt næringsopptak fører til vekttap. Vitamin B12-mangel gir anemi, vitamin D-mangel gir osteoporose, og vitamin A-mangel gir synshemming (såk alt nattblindhet). Jo flere bakterier formerer seg i tynntarmen, jo mer alvorlige er symptomene.
Diagnosen av SIBO er basert påkultur, dvs. beregning av antall bakterier i tynntarmenFor dette formålet er det nødvendig å samle tarminnhold fra innledende fragment av tarmen. De utføres vanligvis under en endoskopisk undersøkelse. Tarminnholdet analyseres under laboratorieforhold. Hvis antallet bakterier overstiger 105/1 ml, bekreftes diagnosen SIBO-syndrom.Behandling av SIBO-syndrom krever flerveis aktiviteterOverdreven vekst av bakterier kan stoppes med antibiotikabehandling. Vitaminer og andre mangelfulle næringsstoffer bør tilføres. Det viktigste er imidlertid effektiv årsaksbehandling (forbedring av intestinal perist altikk, begrense bruken av unødvendige medisiner, noen ganger er kirurgiske inngrep nødvendig). Ellers kan bakterievekst i tynntarmen komme tilbake
Les også: Mikrobiota. Effekten av tarmbakterier på kroppen
Matallergi
Matallergier en sykdom forårsaket av en overreaksjon av immunsystemet på å spise visse matvarer. Matallergi erofte forvekslet medintoleranse, selv om de er to forskjellige sykdomsenheter. Ved matallergi skyldes symptomene en immunreaksjon - oftest dannelse av antistoffer mot visse matvarekomponenter. Intoleranse skyldes forstyrrelser i matomdannelse (f.eks. ved laktoseintoleranse - en mangel på enzymet som er ansvarlig for metabolismen). Immunsystemet er ikke involvert i matintoleranser, og det er ingen utvikling av allergier
Matallergi er kroppens reaksjonsom gjentar seg selv etter hvert inntak av en bestemt matvare . De vanligste matallergenene er peanøtter, sjømat, fisk, sitrus, og for barn kumelk og egg.Den vanligste årsaken til matallergi er dannelsen av IgE-antistoffer i kontakt med visse matvarer. Målingen av nivået av IgE-antistoffer i blodet kan være ett av trinnene i diagnosen matallergi. Matallergi kan vises somkrampesmerter i magen, kvalme og diaré etter å ha spist . En allergisk reaksjon påvirker noen ganger også andre organer:
- elveblest kan vises på huden,
- i munnen - hevelse og kløe i slimhinnen,
- i luftveiene - rennende nese og en følelse av kortpustethet
Den alvorligste formen for allergi eranafylaksi, som er en voldsom allergisk reaksjon i hele kroppen . Anafylaksi forårsaker blodtrykksfall, økt hjertefrekvens og hevelse i luftveiene. En anafylaktisk reaksjon kan være livstruende, derfor bør pasienter som reagerer så voldsomt på visse matvarer alltid ha adrenalin med seg.
Les også: Hva er symptomene på en skjult matallergi?
Irritabel tarm-syndrom
Irritabel tarm-syndromer en vanlig tilstand med magesmerter som det dominerende symptomet. I løpet av irritabel tarm-syndrom endres rytmen til avføringen -diaré eller forstoppelse vises . Magesmerter oppstår etter matinntak eller i stressende situasjoner, det oppstår vanligvis ikke om natten. De eksakte årsakene til Irritable Bowel Syndrome (Irritable Bowel Syndrome) er ukjenteDet er ingen tarmforandringer i denne sykdommen som kan forklare symptomene. Den anatomiske og mikroskopiske strukturen i tarmen er helt normal. Det antas at irritabel tarm-syndrom kan skyldesforstyrrelser i funksjonen til hjerne-tarm-aksenTarmplager er ofte et resultat av emosjonelle spenninger, stress eller nevrotiske lidelser. Det antas at rundt 80 prosent. pasienter med irritabel tarm-syndrom lider avkomorbide psykiske lidelser(depresjon, angstlidelser).
Irritabel tarm-syndrom har en negativ innvirkning på livskvaliteten - tilbakevendende magesmerter og diaré eller forstoppelse hindrer daglig funksjon. Det er imidlertid verdt å understreke at irritabel tarm-syndromikke fører til alvorlige helsekonsekvenser- det forårsaker ikke matopptaksforstyrrelser eller vekttap. Ved opptreden av slike symptomer må diagnosen verifiseres. Diagnosen irritabel tarm-syndrom krever utelukkelse av andre sykdommer som kan ha et lignende klinisk bilde (f.eks. inflammatoriske tarmsykdommer).
Behandlingen av irritabel tarm-syndrom bør velges individuelt for hver pasient.Ved forstoppelse anbefales det å øke forbruket av fiber. Legemidler med mild avføringseffekt brukes også ofte. Ved sterke magesmerter er krampestillende midler og lindrende flatulens nyttig. Visse antibiotika (rifaximin) kan brukes i form av diaré. Nylige rapporter indikerer effektiviteten til FODMAP-dietten, som består i å redusere fermenterbare produkter (noe frukt, noen meieriprodukter, hvete). Et svært viktig element i behandlingen med irritabel tarmsyndrom erpassende psykologisk støtte . Ved alle former for irritabel tarm kan små doser antidepressiva være gunstig.
Les også: Hva er årsakene og symptomene på en lekk tarm? Hva er behandlingen?
Ulcerøs kolitt.
Ulcerøs kolitter en sykdom somrammer hovedsakelig unge mennesker i alderen 20-40 . Denne sykdommen utvikler betennelse som fører til sårdannelse i tarmslimhinnen. Ulcerøs kolitt kan påvirke ulike deler av tykktarmen. Oftest påvirker det endetarmen. Det er også tilfeller av involvering av hele lengden av tykktarmen, det vil si tykktarmen, sigmoid tykktarmen og endetarmen. Ulcerøs kolitt, sammen med Crohns sykdom, tilhører den såk alte inflammatoriske tarmsykdommer
Hovedsymptomene på ulcerøs kolitt erhyppig blodig diaré og magesmerter . Sykdommen er vanligvis kronisk, med vekslende perioder med forverring og remisjon. Forverringer av ulcerøs kolitt manifesteres ved intensivering av symptomer, økt frekvens av diaré, redusert velvære og feber. Under en forverring av sykdommen kan hyppig blodtapsdiaré forårsake anemi. Den mest alvorlige komplikasjonen til ulcerøs kolitt er den såk altetoksiske utvidelsen av tykktarmenHeldigvis er den relativt sjelden.
Endoskopisk undersøkelse med biopsier nødvendig for å bekrefte diagnosen ulcerøs kolitt. Sårdannelse i tarmslimhinnen er så karakteristisk at sykdommen i mange tilfeller kan diagnostiseres ved standard koloskopi. Den endelige bekreftelsen av diagnosen er mikroskopisk undersøkelse av en del av tarmveggen. Ulike typer antiinflammatoriske legemidler brukes til å behandle ulcerøs kolitt. Hvis behandlingen er ineffektiv, brukmoderne biologiske preparater(inkl.Infliximab). Hos pasienter med de alvorligste formene av sykdommen er det noen ganger nødvendig å fjerne tykktarmen helt eller delvis.
Les også: Hva er symptomene på svulster i bukhulen?
Crohns sykdom.
Crohns sykdomer et annet eksempel på inflammatorisk tarmsykdom. I motsetning til ulcerøs kolitt, som kun rammer tykktarmen, kan Crohns sykdompåvirke hele fordøyelseskanalen . Oftest begynner betennelsen ved grensen til tynntarmen og tykktarmen (den såk alte ileocecal ventilen). Et karakteristisk trekk ved Crohns sykdom ersegmentell involvering av mage-tarmkanalen- betente fragmenter er "sammenflettet" med friske deler av tarmen. Crohns sykdom kan påvirke ikke bare tarmene, men også magen, spiserøret og til og med munnen
De dominerende symptomene på Crohns sykdom ermagesmerter og diaré(sjelden med blod). Betennelse ved Crohns sykdom dekker hele tykkelsen av tarmveggen, og derfor forekommer komplikasjoner som abscesser, fistler og fibrose relativt hyppig. Inflammatoriske lesjoner rundt anus er spesielt typiske for denne sykdommenKronisk diaré ved Crohns sykdom kan føre til underernæring og vekttap. Den såk alte ekstraintestinale symptomer - leddgikt, iritt, erythema nodosum
Behandling av Crohns sykdom er, som ved ulcerøs kolitt, basert på betennelsesdempende legemidler.Orale glukokortikosteroider er grunnlaget for terapienNår sykdommen ikke kontrolleres på denne måten, tilsettes sterkere immundempende midler (inkludert ciklosporin). Ved Crohns sykdom er nødvendigheten av å utføre kirurgiske prosedyrer relativt hyppig (vanligvis som følge av komplikasjoner - abscesser og fistler). Når det er nødvendig å fjerne et fragment av tarmen, er konservative prosedyrer rettet mot å redde et lengst mulig segment av tarmen
Les også: Tarmer - hva trenger du å vite om dem?
Tarmpolypper
Polypper er små fremspring av slimhinnen som kan dukke opp hvor som helst i tarmen. Det finnesmange typer tarmpolypper.Noen av dem er helt godartede, mens andre kan bli til ondartede neoplastiske forandringer over tid. Noen polypper er genetisk bestemt.De fleste polypper forårsaker ikke noe ubehagioppdages ved et uhell under en koloskopi. Store polypper kan forårsake blødninger inn i lumen i tarmen (vanligvis milde)
Hver polypp som oppdages under koloskopi bør undersøkes ordentlig - den bør fjernes og sendes til histopatologisk undersøkelse. Kun ved mikroskopisk undersøkelse kan arten av polyppen vurderes. Hvis polyppen var godartet, krever ikke pasienten ytterligere diagnose. Hvis en svulst blir funnet i en polypp, er det nødvendig med hyppigere kontroller. Hvis det viser seg at kreften har spredt seg utover polyppen, må en del av tarmen (som ved tykktarmskreft) fjernes
tykktarmskreft
Colorectal cancerer en av de vanligste kreftformene hos både menn og kvinner. Hvis det oppdages tidlig, er kolorektal kreft fullstendig helbredelig. Av denne grunn børhver person over 50 gjennomgå en profylaktisk undersøkelse for denne neoplasmen- koloskopi. Kolorektal kreft i sine tidlige stadier kan være helt asymptomatisk. Kliniske symptomer vises vanligvis når tumormassen øker. Jo senere diagnosen stilles, desto lavere er sjansen for full bedring
De første symptomene på tykktarmskreft inkluderer endringer i avføringsvaner (vekslende forstoppelse og diaré) og magesmerter. Kolorektal kreft forårsaker ofte blødning inn i lumen i tarmen, noe som kan resultere i anemi. Uforklarlig anemi er alltid en indikasjon for en koloskopi. Hvis svulsten er lokalisert nær endetarmen, den såk alte blyantformet avføring som skyldes innsnevring av tarmen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår ofte vekttap og generell svakhet
Grunnlaget for behandling for tykktarmskreft eren kirurgisk prosedyre som involverer fjerning av svulsten sammen med den tilstøtende delen av tarmen . Kjemoterapi brukes ofte som et tillegg til prosedyren. Jo raskere en neoplasma oppdages og fjernes, desto større er sjansen for full bedring. 5-års overlevelsesraten ved tidlig kolorektal kreft er 85-100 %. Når lymfeknutene er spredt, synker denne frekvensen til omtrent 30-60 prosent. Av denne grunn er profylaktisk koloskopi som muliggjør tidlig oppdagelse av tykktarmskreft ofte en livreddende test.
Les også: Hva sier bæsj? Formen, fargen, utseendet og lukten av avføring og helse
Intestinal diverticula
Diverticulaer små fordypninger ("lommer") i tarmveggen som først og fremst forekommer hos voksne.Forekomsten av intestinale divertikler øker med alderen. Diverticula kan være forårsaket av genetiske faktorer, men hovedårsaken eren lavfiberdiettTilstedeværelsen av divertikler i tarmveggen gir ingen symptomer eller utgjør en helserisiko hos de fleste pasienter . Pasienter med asymptomatiske divertikler trenger ingen behandling. Omtrent 20-30 prosent. personer med divertikler utvikler den såk altedivertikkelsykdom .
Divertikulitt eren tilstand der divertikler forårsaker ubehag.De vanligste symptomene deres er oppblåsthet og magesmerter. Noen pasienter kan utvikle divertikulitt, manifestert av feber og en smertefull klump i venstre nedre del av magen. Ubehandlet divertikulitt kan føre til komplikasjoner (inkludert abscessdannelse). Av denne grunn er mistanken om divertikulitt en indikasjon for dyptgående diagnose og hensiktsmessig behandling
Under divertikulitt er koloskopi kontraindisert - du må ikke se på tarmen "fra innsiden" fordi den kan perforere den. Computertomografi av magenbrukes til å diagnostisere divertikulitt. Divertikulitt behandles med flytende diett, i noen tilfeller er også antibiotikabehandling nødvendig. For å forhindre gjentakelse av betennelse, er det verdt å endre kostholdet ditt. En diett med høye rester, som inneholder mye fiber (fersk frukt, grønnsaker, fullkorn) er spesielt gunstig ved divertikkelsykdom.
Om forfatteren
Krzysztof BialaziteEn medisinstudent ved Collegium Medicum i Krakow, går sakte inn i verden av konstante utfordringer i legens arbeid. Hun er spesielt interessert i gynekologi og obstetrikk, pediatri og livsstilsmedisin. En elsker av fremmedspråk, reiser og fjellturer.
Medisinstudent ved Collegium Medicum i Krakow, går sakte inn i en verden med konstante utfordringer i et legearbeid. Hun er spesielt interessert i gynekologi og obstetrikk, pediatri og livsstilsmedisin. En elsker av fremmedspråk, reiser og fjellturer.