Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!
VERIFISERT INNHOLDForfatter: Dominika Wilk
Betennelse i kroppen oppstår ikke bare ved infeksjoner eller kutt. Også overdreven vekst av fettvev, spesielt i magen, kan bli en kilde til kronisk betennelse, som i motsetning til akutt og kortvarig betennelse genererer ulike sykdommer
Vi snakker om fedme når kroppsmasseindeksen definert som BMI (forholdet mellom kroppsvekt og høyde) overstiger 30 kg/m2. I følge WHO mener vi fedmegrad I når BMI varierer fra 30-34,9 kg/m2, grad II fra 35,0-39,9 kg/m2, og grad III over 40 kg/m2. Fedme er også en tilstand der kroppsfett hos kvinner er mer enn 25 % og hos menn er det mer enn 20 %
Den metabolske definisjonen av fedme er at det er en type fettvev som fører til svekkelse av både motoriske og metabolske funksjoner, noe som resulterer i svekket utskillelse av adipokiner fra adipocytter, samt initiering av betennelse av fettvev, som igjen fører til fremveksten av mange medfølgende sykdommer.
Fedme og betennelse
Mange mennesker er ikke klar over at overflødig kroppsfett ikke bare er et estetisk, men også et helseproblem. Fettvev er et endokrint organ, og når det er for mye av det, blir det en kilde til kronisk betennelse. Og dette fører igjen til fremveksten av ulike sykdommer som: diabetes, åreforkalkning, hypertensjon
Hovedkilden til betennelse hos overvektige er adipocytter (fettceller), som skiller ut adipokiner (fettvevshormoner) i en endret mengde enn hos en frisk person (noe som er viktig for utvikling av lidelser)
De produserer for eksempel leptin, resistin, lipokain2, som fremmer metabolske sykdommer og forsterker en rekke ugunstige prosesser i kroppen som forverrer fenomenet fedme. I tillegg skiller de ut pro-inflammatoriske cytokiner, som interleukin-6, interleukin-18 eller TNF-α, som er ansvarlige for å opprettholde betennelse i kroppen.
Kilden til betennelse er også makrofager, som strømmer inn i fettvevet i en betydelig mengde. Jo større prosentandel av vevfett, jo flere makrofager er det i det. De fjerner døde adipocytter som dør som følge av cellulær overvekst. Ved å gjøre dette skiller de ut pro-inflammatoriske cytokiner i prosessen
Makrofagene som finnes i fettvevet til magre og overvektige mennesker er forskjellige. Type II (M2) makrofager dominerer hos magre individer, og hos overvektige individer er type I (M1) makrofager ansvarlige for utskillelsen av pro-inflammatoriske cytokiner som interleukin 6 eller TNF-α. Spesielt farlig er TNF-α, som fører til forstyrrelser i insulinmetabolismen og mangel på metthet
Resultatet er at insulin ikke kan binde seg til sin reseptor, så det kan ikke være aktivt og senke blodsukkernivået (og langvarige, økte glukosenivåer er en risiko for å utvikle diabetes). I sin tur fører feilaktig fungerende leptin til at overvektige mennesker fortsatt føler seg sultne og spiser overflødige mengder mat.
Hos overvektige er fordelen med Th1-lymfocytter fremfor Th2 i fettvev merkbar, noe som fører til økt utskillelse av interferoner, dvs. proteiner som aktiveres ved ulike typer infeksjoner, for eksempel virale eller bakterielle. Dette fører til stimulering av makrofager, og dermed intensivering av betennelsesreaksjoner
I tillegg har personer med fedme en merkbar reduksjon av Treg-type lymfocytter i viscer alt fettvev, som igjen er assosiert med økt utskillelse av pro-inflammatoriske cytokiner og forhøyede insulinnivåer
Utskilles av fettvev, interleukin-6 stimulerer ikke bare syntesen av akuttfaseproteiner, men påvirker også det vaskulære endotelet negativt, som fremmer dannelsen av aterosklerose. I tillegg reduserer det ekspresjonen av insulinreseptoren, og øker dermed insulinresistensen. Dette fører videre til økt akkumulering av triglyserider og frie fettsyrer og en økning i blodkortisolnivået. Alt dette bidrar til utvikling av abdominal fedme
BMI-kalkulator
kvinneMannguttfeil dataObligatoriske feltObligatoriske feltBarns BMI Vi bruker BMI-standarder for voksne.For å sjekke riktig vekt (samt høyde og hodeomkrets) til barn opp til 18 år, brukes persentilnett for å bestemme om barnet vokser proporsjon alt med alderen.Sjekk prosentilnettene
Måter å minimere betennelse ved fedme
En måte å redusere kronisk betennelse hos overvektige mennesker er å redusere kroppsfett. Spesielt den i magen, som vanligvis er den mest motstandsdyktige mot utfelling.
På grunn av det faktum at det ofte er et resultat av insulinresistens, nøkkelen tilå miste fettvev på magen er å regulere insulinmetabolismen. Dette kan oppnås gjennom riktig sammensetning av måltider og opprettholde passende intervaller mellom måltidene
Den spiste retten kan for eksempel ikke bare bestå av karbohydrater, da dette vil gi en rask insulinfrigjøring og en sultfølelse igjen like raskt. For å opprettholde riktig nivå av insulin er proteinkomponenter, fett og fiber avgjørende, noe som vil forlenge fordøyelsesprosessen
Derfor er en frokost bestående av havregryn, yoghurt og nøtter det mest passende måltidet for en person med insulinresistens, mens semulegryn kokt i vann med bananer og dadler er et eksempel på en feil sammensatt rett.
Stabile insulinnivåer, nødvendig for vekttap hos overvektige mennesker, kan også opprettholdes gjennom riktig matforedling. Mosemat, som potetmos, vil føre til insulinfrigjøring raskere enn de med hud og fibre som vil fordøyes lenger. Kroppen vil også reagere forskjellig på det samme produktet, men lagret på en annen måte
For eksempel vil kjølt pasta eller poteter ha mer motstandsdyktig stivelse, og vil derfor fordøyes langsommere enn nylaget. Mindre moden frukt vil også bidra til en mer stabil insulinøkonomi, så det er bedre å kjøpe litt grønne bananer enn veldig gule med brune flekker, som vil øke blodsukkernivået raskere.
En diett med lite fett, spesielt mettet fett og transfett, er også viktig for å redusere betennelse. Studier på mus har vist at de gnagerne som ble matet med en diett med høyt fettinnhold (HFD) hadde en rask økning i CD8+ T-celler i fettvev (disse er lymfocytter som fremmer tilstrømningen av makrofager til fettvevet, og disse utløser igjen frigjøring av pro-inflammatoriske cytokiner).
På sin side hadde de musene som hadde fjernet CD8+ T-celler et redusert antall type 1-makrofager og et mindre antall pro-inflammatoriske cytokiner som inteleukin 6 eller TNF-α
Konklusjonen er at med mindre fettinntak er det ikke så stor økning i inflammatoriske lymfocytter.
Kosthold alene er noen ganger ikke nok til å redusere betennelse. Det er derfor noen overvektige får statiner fra legen sin. Hovedmålet med denne typen farmakoterapi er å redusere nivået av den "dårlige kolesterolfraksjonen", dvs. LDL, for å forbedre det vaskulære endotelet og å hemme uttrykket av pro-inflammatoriske cytokiner.