Neomycin er et aminoglykosid-antibiotikum produsert av Streptomyces fradiae. Neomycin er et bredspektret antibiotikum. Den er aktiv mot gram-negative og gram-positive bakterier

Hvordan neomycin virker

Den bakteriedrepende virkningsmekanismen til dette velkjente antibiotikumet binder seg til 30S ribosomunderenheten, noe som fører til feillesing av mRNA under translasjonsprosessen, noe som resulterer i syntese av unormale proteiner og død av bakteriecellen. Neomycin er et bredspektret antibiotikum. Den er aktiv mot Gram-negative bakterier (inkludert Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) og Gram-positive bakterier (Staphylococcus aureus, Streptococcus fabulosis, Streptococcus bacterium, Listokokus bakteriosa, ).

Or alt administrert neomycin absorberes fra mage-tarmkanalen i ca. 3 %. Den når høye konsentrasjoner i tarmene. Den absorberte delen av legemidlet skilles ut i urinen, og det resterende, uabsorberte antibiotika (ca. 97 %) skilles ut uendret i avføringen

De fleste tarmbakterier hemmes av neomycin på omtrent 72 timer. Etter topisk påføring (aerosol, øyesalve) kan neomycin bare absorberes i sirkulasjonssystemet ved vevsskade

Indikasjoner for bruk av neomycin

Neomycin-tabletter brukes hovedsakelig til å sterilisere mage-tarmkanalen før tarmkirurgi. Aerosolen brukes ved purulente hudsykdommer, infiserte, mindre brannskader og frostskader. Øyesalve brukes ved bakteriell betennelse i konjunktiva eller kantene på øyelokkene

Kontraindikasjoner for bruk av neomycin

Overfølsomhet overfor neomycin eller andre aminoglykosidantibiotika eller noen av hjelpestoffene, tarmsår eller obstruksjon, hørselshemming, myasthenia gravis

Tilgjengelige preparater

Neomycin er tilgjengelig som orale tabletter, hudspray, øyesalve, men også som en av bestanddelene øye- og øredråper

Neomycin-dosering

Dosering avhenger av form og indikasjoner. De bestemmes individuelt av en lege. Ved behandling med neomycin bør det utvises spesiell forsiktighet for ikke å gjøre detoverskride nødvendig behandlingstid.

Neomycin-bivirkninger

Avhengig av legemiddelformen kan dette være soppinfeksjoner i hud og slimhinner, superinfeksjoner med resistente bakterier, unormal blodsammensetning, hemolytisk anemi. På grunn av de ototoksiske og nefrotoksiske effektene av stoffet, bør pasienter som tar oral neomycin overvåkes nøye. Premature spedbarn, nyfødte, pasienter med nedsatt nyrefunksjon og eldre pasienter er de mest følsomme for de toksiske effektene av neomycin

Hos disse pasientene anbefales det å bestemme dosen av neomycin individuelt basert på konsentrasjonen i blodet. Denne anbefalingen bør også følges hos pasienter med overvekt eller cystisk fibrose. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig å redusere dosen av antibiotika

Aminoglykosider, uavhengig av administrasjonsmåten, kan forårsake nevromuskulær blokade. Spesiell forsiktighet bør utvises hos pasienter med nevromuskulære sykdommer og parkinsonisme. Aktuelt neomycin forårsaker svært sjelden bivirkninger av aminoglykosid-antibiotika

Interaksjon med andre legemidler

Or alt administrert neomycin reduserer absorpsjonen av fenoksymetylpenicillin, metotreksat, digoksin, vitamin A og vitamin B12.

Samtidig administrering med neomycin av etakrynsyre, furosemid og andre legemidler med nefrotoksiske egenskaper (f.eks. andre aminoglykosider, noen cefalosporiner, amfotericin, ciklosporin, teikoplanin, vankomycin) eller ototoksiske (f.eks. ototoksiske (f.eks. ) produkter som inneholder platina-oto-produkter, intensiverer og nefrotoksiske effekter.

Samtidig administrering av neomycin og muskelavslappende midler (f.eks. botulinumtoksin) eller nevromuskulære hemmere (f.eks. inhalasjonsanestesi, opioidanalgetika) øker nevromuskulær blokade, som til og med kan føre til apné.

Aminoglykosider kan redusere effekten av parasympatomimetiske produkter (f.eks. neostigmin, pyridostigmin).

Aminoglykosider som brukes samtidig med bisfosfonater kan øke risikoen for hypokalsemi. Neomycin kan redusere effektiviteten til orale prevensjonsmidler

Effekt på graviditet og amming

Neomycin krysser placentabarrieren og kan skade fosterets nyrer. Muligheten for å skade barnets hørsel er også mulig. Aminoglykosid-antibiotika skilles ut i melk i små, men kvantifiserbare mengder

Hos spedbarn som ammesAlvorlige bivirkninger kan oppstå av mødre behandlet med aminoglykosider, derfor bør amming avbrytes under bruk av neomycin

Effekter på evnen til å kjøre bil og bruke maskiner

Det er ingen data om stoffets bivirkninger på evnen til å kjøre bil og bruke maskiner

Kategori:

Intime sykdommer