Urinveisinfeksjoner hos barn dukker opp ganske ofte. Hos de yngste er urinveisinfeksjon imidlertid ikke så lett å kjenne igjen. Dette gjelder spesielt spedbarn og små barn, som har uspesifikke symptomer på betennelse i urinveiene. Hvis behandlingen ikke gjennomføres i tide, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Hva er årsakene til og symptomene på urinveisinfeksjoner hos barn? Hva er behandlingen? Hvordan forebygge urinveisinfeksjoner hos barn?

Urinveisinfeksjoner hos barndukker opp ganske ofte. Men hos de yngsteer urinveisinfeksjon ikke så lett å kjenne igjen. Dette gjelder spesielt for spedbarn og små barn derbetennelse i urinveienegir uspesifikke symptomer. Ytterligere problemer er metoden for å samle urin for testing og riktig tolkning av det oppnådde resultatet, som er grunnlaget for å stille en diagnose og ta en beslutning om behandlingsmetoden. Og hvis behandlingen ikke iverksettes i tide, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner

Urinveisinfeksjoner hos barn - årsaker

Den vanligste (80-90 % av tilfellene) årsak til urinveisinfeksjoner hos barn er Escherichia coli. Andre bakterier som forårsaker betennelse i urinveiene hos barn kan være Proteus, Klebsiella, enterokokker, streptokokker, gylne stafylokokker, Haemophilus influenzae. Mindre vanlige årsaker til infeksjon er virus eller sopp.

Hvis betennelsen rammer nyrene, sies det å være betennelse i de øvre urinveiene. Betennelse i blære og urinrør betyr betennelse i nedre urinveier

Faktorene som bidrar til urinveisinfeksjon hos barn er:

  • tidligere urinveisinfeksjon
  • tilstedeværelse av en anerkjent medfødt defekt i urinsystemet, inkludert vesikoureteral utstrømning (OPM)

Bleieutslett, phimosis, fusjon av kjønnsleppene fremmer urinveisinfeksjon hos babyer

  • unormale resultater av ultralydundersøkelser (USG) i en historie, inkludert de som er utført prenat alt
  • positiv familiehistorie med urinveisinfeksjon (foreldre, søsken)
  • positiv familiehistorie med medfødte urinveisdefekter, inkludert OPM
  • blærekateterisering
  • vannlatingsforstyrrelser (urininkontinens,hyppige eller sjeldne vannlatinger, presserende press)
  • forstoppelse, fekal inkontinens

Høyeste forekomst er mellom 2 og 6 år. Smitterisikoen er 10-30 ganger høyere hos jenter enn hos gutter. Dette skyldes det kortere urinrøret hos jenter, som er en kortere vei for patogener. Unntaket er nyfødtperioden. I løpet av denne tiden er urinveisinfeksjon mer vanlig hos gutter enn hos jenter, noe som sannsynligvis er relatert til hyppig forekomst av urinveismisdannelser hos dette kjønnet.

Urinveisinfeksjoner hos barn - symptomer

Symptomene på en urinveisinfeksjon avhenger av barnets alder. Hos spedbarn (barn opptil 1 år) vises følgende:

  • feber
  • mangel på matlyst
  • oppkast
  • ingen vektøkning
  • angst og gråt
  • overdreven søvnighet
  • endring i farge, gjennomsiktighet og lukt av urin
Verdt å vite

Men hos spedbarn er det eneste symptomet på urinveisbetennelse ofte bare feber eller lavgradig feber. Derfor, når termometeret viser høy temperatur og barnet ikke har hoste eller rennende nese, kan man mistenke betennelse i urinveiene

2) Barn fra 2 år og over

Barn i denne alderen utvikler også feber, oppkast, mangel på matlyst, ingen vektøkning, men klager også over:

  • magesmerter og smerter i korsryggen,
  • dysurisymptomer, dvs. smerte og svie ved vannlating. Det kan også være en følelse av vannlatingstrang, pollakiuri, stikk, kløe eller stikk ved vannlating

Urinveisinfeksjoner hos barn - diagnose

Legen bør starte diagnosen med å samle informasjon om symptomene og utføre en fysisk undersøkelse av barnet, være spesielt oppmerksom på de ytre urogenitale organene og deres abnormiteter (f. rødhet rundt munnen ytre urinrør, utflod fra det ytre urinrøret), tilstand av perineum, smertefulle magesmerter når du trykker på den med fingrene, palpable nyrer, urinblæren. Legen bør også måle barnets kroppstemperatur

I tillegg testes babyens blod. Testen som bekrefter urinveisinfeksjon er imidlertid en mikrobiologisk urinprøve. Urinprøver bør tas før behandlingsstart, da administrering av bare én dose antibiotika kan forfalske urinkulturresultater. Et positivt dyrkingsresultat krever uansett referanse til urinanalyseresultatet

WI noen klinikker kan en rask stripetest utføres for å hjelpe til med diagnostisering og la deg starte behandlingen raskt. En slik test fritar deg imidlertid ikke fra å utføre en urinkultur.

Verdt å vite

Hvordan får jeg en urinprøve for testing fra et barn?En urinprøve er nødvendig for å stille en diagnose. For et pålitelig resultat må urinprøven tas riktig. 1. Vask barnets intimområde grundig. 2. Forbered en steril urinbeholder, som er tilgjengelig på ethvert apotek. For oppsamling av urin for dyrking anbefales ikke urinposer fordi kontaminering av prøven, for eksempel med hudbakterier, er vanskelig å unngå. Testresultatet er da upålitelig. 3. Mens du holder den over badekaret eller vasken, vent til den begynner å urinere. Vent deretter 2 sekunder, og "fang" deretter urinen fra den midterste strømmen inn i beholderen (den første delen av urinen skyller urinrøret). Det er greit å bruke hjelp fra en tredjepart som skal "fange" urinprøven 4. Etter at barnet har urinert, lukk beholderen, klistre et stykke papir på den med barnets navn og fødselsdato. 4. Urinbeholderen skal bringes til laboratoriet så snart som mulig

Den første morgenurinen er den mest pålitelige, selv om det ikke alltid er mulig å ta en prøve av morgenurinen. Det er vanligvis bra for babyen din å ikke spise noe på lenge før han samler urin.

Urinveisinfeksjoner hos barn - behandling

Behandlingen består i å administrere antibiotika eller kjemoterapeutika, vanligvis i 7-14 dager

Barn opptil 3 måneder trenger sykehusinnleggelse fordi de har høy risiko for generalisering av infeksjonen. I tillegg trenger de yngste opptil 3 måneders alder vanligvis parenteral behandling på grunn av vanskelighetene med å gi orale medisiner på grunn av manglende samarbeid og hyppig forekomst av gastrointestinale symptomer som mattvil, kvalme og oppkast

Barn over 3 måneder krever sykehusinnleggelse og parenteral behandling kun ved alvorlig tilstand, mistenkt generalisert infeksjon, immunforstyrrelser, oppkast, manglende respons på behandling utenfor sykehuset eller manglende evne til å kontrollere poliklinisk behandling.

Hvis barnet er i god allmenntilstand og tar orale medisiner, og det ikke er bevis for at bakteriefloraen er resistent mot standardbehandling, kan barnet behandles hjemme

Husk å gi barnet antibiotika så lenge og i de doser som legen anbefaler, selv om de blir raskt bedre. Lindring av symptomer på infeksjonfør slutten av behandlingen betyr det ikke en kur i det hele tatt, men bare at bakteriene er brakt under kontroll. For at behandlingen skal lykkes, må behandlingen fullføres. Hvis den ikke behandles, kan infeksjonen komme tilbake.

Viktig

Urinveisinfeksjoner - komplikasjoner

Betennelse i urinveiene hos barn kan føre til nyreskader, arrdannelse og sepsis, det vil si infeksjon av hele kroppen med bakterier som har migrert fra urinsystemet. Barn under 3 måneder med urinveisinfeksjon er spesielt utsatt for sepsis, så de må behandles på sykehus

Urinveisinfeksjoner hos barn – hvordan forebygge?

For å redusere risikoen for urinveisinfeksjon:

1. Bekjemp forstoppelse hos babyen din, siden det fremmer urinveisinfeksjoner 2. Skift babyens bleier minst 6 ganger om dagen og hver gang han bæser. I en våt bleie er det ideelle forhold for vekst av bakterier: fuktighet og varme. 3. Når du skifter bleie, vask babyens perineum grundig, helst med varmt vann. Engangsvåtservietter er kanskje ikke nok. 4. Kjøp engangsbleier med minst voksduk ytre belegg. Jo mer plast den er, desto mindre er den gjennomtrengelig for luft, og den bidrar til multiplikasjon av bakterier.

Verdt å vite

Etter behandling anbefales en ultralydsskanning

Etter diagnose av den første episoden med urinveisinfeksjon, anbefales det å utføre ultralydundersøkelse av urinsystemet på:

  • alle barn under 24 måneder
  • hos barn over 24 måneder etter diagnostisering av en atypisk urinveisinfeksjon eller identifisering av risikofaktorer for tilbakefall av denne sykdommen
  • hos alle barn diagnostisert med tilbakevendende urinveisinfeksjon

Bibliografi:

1. Anbefalinger fra Polish Society of Pediatric Nephrology (PTNFD) angående behandling av et barn med urinveisinfeksjon

2. Dudzic P., Szalas A., Omsorg for et barn med urinveisinfeksjon, "Nowa Pediatria" 2012

Kategori:

Urologi og nefrologi