Leishmaniasis er en parasittisk sykdom forårsaket av protozoer av slekten Leishmania, overført av phlebotomus-mygg, utbredt i tropiske og subtropiske soner, og unngår Australia og Oseania. Hva er symptomene på leishmaniasis? Hvordan går behandlingen hennes?
Leishmaniasis(latinsk og engelskleishmaniasis ) er en gruppe sykdommer forårsaket av trypanosomer, som kommer inn i menneskekroppen, og forårsaker ca. millioner tilfeller i året, med høy dødelighet.
Leishmaniasis har et litt forskjellig forløp og rekkevidde avhengig av geografisk fordeling: fra kutan eller mukokutan til viscerale (de farligste) formene
Den farligste organformen (visceral), den er mest vanlig i India, Brasil og Sudan. Den kutane formen av denne sykdommen rammer oftest innbyggerne i Iran, Afghanistan, Brasil, Peru og Bolivia.
I Europa er det tilfeller av kutan og visceral leishmaniasis i Middelhavsbassenget.
I Polen kan sykdommen bare oppstå når migranter eller reisende fra endemiske land, vanligvis fra Middelhavsbassenget, tar med seg sykdommen.
Leishmaniasis: infeksjonsforløp, symptomer
Infeksjonen skjer gjennom stikk av en vektormygg, eller at den dreper og gni myggen inn i sårområdet, en mulig infeksjonsvei er også blod (intravenøse punkteringer med en infisert nål, transfusjoner, vertikal mor-foster rute).
Protozoer forårsaker immunforstyrrelser ved å angripe vertens hvite blodlegemer, og deretter de parenkymale organene - inkl. lever, milt og benmarg
Sykdommen utvikler seg ofte sakte, mange måneder udiagnostisert, selv om den kan være elektrifiserende, plutselig, etter en inkubasjonsperiode på 3-6 måneder
De første symptomene er uspesifikke, de forekommer:
- potte
- fatigue
- vekttap
- feber
Da kommer det til:
- leverforstørrelse
- miltforstørrelse
Disse vises:
- hevelser
- ascites
- neseblødninger
- blødende tannkjøtt
- lett blåmerker
Anemi og immunforstyrrelser utvikles. Det kommer ofte tilsekundær virus- eller bakterieinfeksjon som var den direkte årsaken til pasientens død
En kutan form er lettere å gjenkjenne, utvikler seg flere uker eller måneder, og ikke-helende sår vises vanligvis på lemmer eller ansikt, dvs. i utsatte deler.
De leges vanligvis av seg selv i løpet av noen få måneder, og etterlater stygge arr. Denne formen er ofte ledsaget av forstørrelse av de omkringliggende lymfeknutene
I den mukokutane formen oppstår i utgangspunktet bare hudlesjoner, men etter mange år kan det observeres sårdannelser på slimhinnene i de øvre luftveiene. Dette kan føre til ødeleggelse av bein- og bruskstrukturer, og føre til deformasjon og funksjonshemming.
Leishmaniasis: diagnose
Hvis det er mistanke om Leishmaniasis, anbefales et hastebesøk til infeksjonssykdom eller tropemedisinsk avdeling eller poliklinikk.
Der, for å bekrefte infeksjonen, tas en prøve av lesjonene (hudform) og forekomst av protozoer i preparatet søkes etter ved hjelp av et mikroskop
I den viscerale formen bør tilstedeværelsen av parasitter i benmargsaspiratet bekreftes, i noen sentre letes de etter i miltaspiratet, det er også mulig å påvise protozo-DNA ved å utføre en PCR-test av biologisk materiale fra pasienten
Det finnes også to typer serologiske tester for påvisning av anti-leishmaniasis-antistoffer, men de er ikke mye brukt da de er forbundet med høy risiko for feil.
Leishmaniasis: behandling
Når det gjelder den kutane formen, er behandlingen kun aktuell (soppdrepende medikamenter), mens det for dermale og viscerale legemidler administreres systemiske legemidler (or alt, intravenøst) og symptomatisk behandling brukes: intensivering av ernæringen , behandling av sekundære bakterielle og virusinfeksjoner
Antimonbehandling (Amfotericin B, Paromomycin - mukokutan form) og behandling med natriumantimonoglukonat (antimonforbindelser brukes mindre og sjeldnere på grunn av deres giftighet).
Noen land bruker en kombinasjon av disse to gruppene med narkotika.
Reaktiveringen av infeksjonen observeres med en reduksjon i kroppens immunitet, derav mangelen på sikkerhet om den anvendte behandlingen resulterer i en permanent eliminering av sykdommen. Pasienten bør være under konstant, regelmessig medisinsk tilsyn i mange måneder
Leishmaniasis: profylakse
Å motvirke infeksjoner består først og fremst i bruk av tettsittende verneklær, myggnetting i rom og anti-myggspray samt isolering av infisertedyr.