Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!
Forandringer i kneleddene er oftest forårsaket av revmatiske, endokrine (f.eks. skjoldbruskkjertelsykdommer), metabolske og infeksjonssykdommer. Inflammatoriske endringer i leddhinnen forårsaket av infeksjon med klamydia, borreliose eller andre bakterier eller virus skader vanligvis leddbrusken og degenererer følgelig leddene. Degenerative forandringer er de vanligste årsakene til knesmerter hos eldre, og hos unge skyldes knesmerter skader. I begge disse tilfellene kan medisin gjøre underverker
Med mindre degenerative endringer, velvalgte muskeløvelser og fysioterapibehandlinger som øker bevegelsesområdet i leddet, redusererbetennelseog forbedrer blodtilførselen til vev vil hjelpe . Det er også gunstig å regelmessig ta preparater som stopper den degenerative prosessen , som for eksempel inneholder glukosamin og kondroitinsulfat. Men pass på: disse preparatene regenererer ikke leddbrusken, men forsinker bare utviklingen av endringene. Legen din kan anbefale viskosupplementering, en terapi som tar sikte på å forbedre kvaliteten på leddvæsken. Deretter administreres preparater med hyaluronsyre - det har en betennelsesdempende og fuktighetsgivende effekt på leddbrusken, reduserer friksjonen i leddet og hemmer dermed den degenerative prosessen. Preparatet gis som en injeksjon ikneledd . Effektene er vanligvis synlige etter 4-12 uker, og forbedringen i leddets effektivitet varer i ett år
Kneleddet er beskyttet av sunn leddbrusk
Den beste beskyttelsen for leddene dine er sunn leddbrusk, som beskytter beinene dine. Når den blir skadet under en skade, slites av på grunn av høyt trykk (hos overvektige), eller rett og slett slites ut, vil leddbeina kjenne det. Du kan prøve å reparere mindre bruskskader. Prosedyren går ut på å bore bittesmå hull i beinet under den skadede brusken. Under helingsprosessen dannes et arr som erstatter den skadede brusken. Et arr tar 6-12 måneder å utvikle.
Hvis boremetoden mislykkes eller bruskskaden er omfattende, kan kondrocytttransplantasjon brukes. Deretter tas et stykke leddbrusk fra pasienten, på størrelse med to fyrstikkhoder. Så, under spesielle laboratorieforhold, er de detmultiplisert. Når passende antall celler er oppnådd, overføres de til kollagenbiomaterialet. Brusken tilberedt på denne måten implanteres i kneet. Her fortsetter cellene å formere seg og fyller over tid fullstendig bruskdefekten. Effektiviteten til denne metoden er estimert til over 90%. Men det tar lang tid å gjenoppbygge moden brusk. Dette er fordi leddbruskcellene forberedt for laboratorieformering må gå tilbake i utvikling, bli som cellulære nyfødte. Den implanterte brusken har konsistensen av en gel, dvs. den er i den formen som finnes i leddene til nyfødte. Det tar rundt 12 måneder før brusken modnes og stivner. Dette dømmer ikke pasienter til immobilitet, men du kan gå tilbake til full aktivitet etter et år. Brusktransplantasjonsprosedyrer refunderes ikke. Nylig er det også mulig (ved Idrettsmedisinsk senter i Warszawa) å utføre innsamling, isolering og transplantasjon av kondrocytter i løpet av én operasjon
Kneleddet - farlige meniskskader
Det er to menisker i hvert kne - fleksibel, hesteskoformet brusk. De fungerer som støtdempere. De absorberer kraften som virker på leddet. Og det er ikke lite: Å gå på kneet gir et trykk som tilsvarer åtte ganger vekten vår. Betydningen av menisker er bevist av det faktum at de absorberer 40 prosent. belastningen som oppstår i kneet når man står, og hele 75 % når vi går opp trappene. Hvis menisken er skadet, virker trykkkraften direkte på knoklene og fører til raskere ødeleggelse av leddbrusken. En meniskskade er den vanligste kneskaden. Vanligvis er det manifestert av sterke smerter eller - i tilfelle av løsrivelse og forskyvning av et stykke brusk - leddblokkering. Skaden oppstår vanligvis etter en skarp vridning av kneet, sjeldnere etter en plutselig forlengelse eller bøyning av benet
Kneleddet behandlet med stamceller
Ved en kneskade kan menisken rives eller rives. Da er den beste måten å reparere den på artroskopisk søm av individuelle fragmenter. Innovative operasjoner består i å sy et kollagenplaster rundt den sprukkede menisken. Kollagen er mettet med stamceller samlet fra pasienten under prosedyren. Prosedyren er kort og utføres ved bruk av et endoskop, takket være at pasientene raskt blir friske. Å gjennomføre slike operasjoner er et uttrykk for forståelse av meniskens rolle i kneleddet. På 1980-tallet ble det ansett som en overflødig del av kneet og kunne fjernes hvis den ble ødelagt. Det viste seg imidlertid at mangel på eller skade på menisken raskt fører til ledddegenerasjon, selv om det erbare 10 prosent ble fjernet dens masser. Hvis skaden ikke er behandlet på lang tid eller menisken er fullstendig ødelagt, kan et fragment av den eller hele menisken erstattes med et biomaterialimplantat. Et implantat er en slags skumstruktur som celler trenger inn i. Over tid vokser denne strukturen gjennom pasientens vev, og selve implantatet løses opp etter noen år. Da eksisterer allerede en ny, egen menisk på sin plass. Implantatet settes inn i leddet gjennom artroskopet – et apparat som lar deg se inn i leddet gjennom små snitt i huden og sette inn mikroverktøy der. Det implanterte fragmentet må tilpasses størrelsen på defekten i den naturlige menisken og festes med spesielle sting for å holde det på rett plass. Innen et titalls timer etter operasjonen lekker blod fra kneleddet til implantatet, og med det polypotensialcellene som kan endre seg til celler som utgjør leddmenisken. Etter operasjonen kan pasienten starte rehabilitering raskt. De nyeste implantattypene kan kombineres
med andre kirurgiske teknikker, for eksempel omjustering av kneaksen eller ligamentrekonstruksjon. Etter innsetting av implantatet forsvinner smertene. Men en mye større fordel er at progresjonen av den degenerative sykdommen hemmes. Prosedyren utføres på unge og middelaldrende pasienter. Hos unge mennesker kan det betraktes som gullstandarden. Prosedyren beskytter mot innsetting av en kneledd-endoprotese. I 4-8 uker etter operasjonen bør du bruke krykker for å avlaste leddet, men du må trene for å sikre riktig rehabilitering av leddet
Kneleddet - når senen er revet
Stabiliteten til knærne sikres av et system på et titalls sener, dvs. leddbånd (de viktigste av dem er de fremre og bakre korsbåndene, tibiale og fibulære kollateraler). De kan sammenlignes med det ufleksible båndet som forbinder bein til bein. Men leddbåndenes rolle er ikke bare å mekanisk stabilisere kneet. I økende grad betraktes problemet med leddinstabilitet som en nevrologisk sykdom. Leddbåndene spiller en nøkkelrolle i riktig propriosepsjon, dvs. den indre følelsen av leddet. De forteller sentralnervesystemet hvordan kneet er plassert, hvilket underlag vi går på og hvor raskt vi beveger oss. Flyten av denne informasjonen skjer uten vår bevissthet, takket være at vi kan beundre utsikten mens vi sykler, i stedet for å fokusere på å spenne noen muskler og slappe av andre. Det leddbåndsløse kneet mister kommunikasjonen med hjernen og begynner å «løpe unna» i stedet for å gjøre koordinerte bevegelser. Den lave fleksibiliteten til leddbåndene gjør at de ofte blir skadet. En skarp vridning av overkroppen med lett bøyde knær, et ikke for sterkt slag, er nok til at det oppstårseriøs skade. Korsbåndet er det mest sårbare for skader. Rekonstruksjonen er ekstremt viktig for at leddet skal fungere korrekt og presisjonen i bevegelsene. Det handler om å gjenvinne stabiliteten i kneet og gjenopprette informasjonsflyten mellom kneleddet og hjernen, da leddbåndet er «øyet» som forteller hjernen om leddets posisjon. Uten operasjon kan et avrevet leddbånd ikke repareres
Kneleddet - ligamentrekonstruksjon
Prosedyren innebærer å sette inn et fragment av senen tatt fra pasienten i stedet for det skadede leddbåndet (i noen klinikker settes syntetiske leddbånd inn, men de er ikke perfekte ennå, og ikke alle pasienter kan bruke dem). Operasjonen er komplisert og krever stor presisjon da korsbåndet kun er 2-3 cm langt. Prosedyren utføres ved hjelp av et artroskop. Under operasjonen bores lårbenet og tibia, og deretter føres senen inn i hullene. Når den er på plass, festes den først til lårbenet og, når den er riktig strammet, til tibia. Skruene som brukes under prosedyren brytes ned i kroppen etter ca 3 år, uten å skade den. Rehabilitering tar omtrent 2 måneder, men fullstendig regenerering av kneet tar seks måneder. Denne innsatsen lønner seg, for da kan du til og med gå tilbake til konkurranseidrett.
ViktigImplantater og endoproteser
Mindre skader vil bli reparert ved prosedyren for å rense leddet fra skadede fragmenter av leddbrusk. Noen ganger er det nok å kirurgisk endre vinkelen på leddbeina slik at smerten forsvinner og nedbrytningen ikke utvikler seg. Den mest radikale kne-reparasjonsprosedyren er kirurgisk kutting av beinfragmentene som utgjør leddet og erstatte dem med metallimplantater. For personer med store degenerative forandringer eller kompliserte skader er den eneste løsningen å sette inn en endoprotese. Prosedyren utføres når leddets bevegelighet er betydelig begrenset og pasienten lider av smerter som ikke kan lindres med medisiner og rehabilitering