Hypoproteinemi, dvs. proteinmangel, forårsaker ulike symptomer, som ødem eller alvorlige immunforstyrrelser. Proteiner (proteiner) utfører mange viktige oppgaver i kroppen vår, og riktig mengde av dem er avgjørende for at systemet skal fungere ordentlig. Hva er de vanligste årsakene til proteinmangel? Hvilke andre symptomer gir hypoproteinemi? Hva er dens behandling?

Hypoproteinemi , ellerproteinmangeloppstår oftest som et resultat av andre alvorlige sykdommer som bidrar til at de tapes eller svekker prosessen med proteinsyntese.

En av de viktigste indikatorene på hypoproteinemi i laboratorietester er den lave konsentrasjonen av tot alt protein i plasma, så vel som dets individuelle fraksjoner (f.eks. albumin eller globulin).

Mer detaljert diagnostikk er nødvendig for å forstå årsaken til denne tilstanden og muligheten for å implementere passende behandling, det er verdt å huske at langsiktige terapeutiske effekter i kampen mot hypoproteinemi bare kan oppnås med effektiv årsaksbehandling

Den umiddelbare metoden er en diett med høyt proteininnhold eller intravenøs administrering av de plasmaproteinene hvis mangel er den farligste.

Hypoproteinemi: forårsaker

Hypoproteinemi kan være forårsaket av overdreven tap eller utilstrekkelig syntese av plasmaproteiner, noe som fører til følgende tilstander:

  • tarmsykdommer som forårsaker forstyrrelser i proteinopptaket, som fører til mangel på substratet for produksjon av kroppens egne proteiner
  • leversykdom, dvs. organet som er ansvarlig for syntesen av proteiner, og som et resultat av skaden produserer ikke kroppen nok av dem
  • nyresykdom som forårsaker det som er kjent som nefrotisk syndrom, preget av proteinuri og et stort tap av proteiner fra kroppen
  • medfødt mangel på plasmaproteiner, i dette tilfellet på grunn av skade på metabolske veier, noen proteiner produseres ikke i det hele tatt
  • langvarig sult (som varer i flere dager), tar opp kroppens proteiner
  • hudskade med ekssudat, for eksempel etter massive brannskader, er epidermisbarrieren skadet, noe som fører til massivt tap av væsker og proteiner

Et eksempel på en tarmsykdom som fører til hypoproteinemi erProteintap enteropati, et sett med symptomer forårsaket av utslipp av plasmaproteiner inn i tarmens lumen gjennom slimhinnen eller lymfekarene

I sistnevnte tilfelle skjer det som et resultat av medfødte defekter i disse karene eller deres utvidelse forårsaket av andre sykdommer.

Hindring av utstrømning av lymfe og blod fra tarmene med en betydelig intensivering og trykkøkning i karene fører til lekkasje av væsken inn i mage-tarmkanalen. Eksempler på sykdommer som fører til denne tilstanden er:

  • hjertesvikt
  • neoplastiske sykdommer, hvis infiltrasjon hindrer utstrømning av lymfe fra tarmen
  • skrumplever i betydelig grad svekker blodstrømmen gjennom dette organet
  • portalvenetrombose og hepatisk venetrombose

Tap av proteiner gjennom slimhinnen i mage-tarmkanalen forekommer også ved massive sårdannelser som oppstår ved inflammatoriske tarmsykdommer eller kreft, og også når membranpermeabiliteten økes, for eksempel ved cøliaki, enkelte infeksjoner i fordøyelsessystemet. system og Menetriers sykdom (overdreven overvekst av folder i mageslimhinnen). Protein som går tapt i de beskrevne mekanismene fordøyes og skilles ut

Avansert leversvikt der funksjonen til proteinsyntese er svekket er for eksempel :

  • alkoholisme
  • alvorlig infeksjonsforløp forårsaket av hepatittvirus (hepatitt B og hepatitt C)
  • autoimmune sykdommer
  • fødselsskader
  • giftstoffer
  • narkotika

En annen gruppe sykdommer som fører til hypoproteinemi er nyresykdom, som forårsaker nefrotisk syndrom, dvs. overdreven tap av protein i urinen. Dette er en gruppe plager forårsaket av f.eks.

  • glomerulonefritt
  • diabetisk nyresykdom (oppstår som et resultat av mange år med diabetes)

Mindre vanlige sykdommer er:

  • Amyloidose - en sykdom der nyrene akkumulerer amyloidproteiner som er giftige for dem
  • Lupus nefropati
  • noen kreftformer

Hypoproteinemi: symptomer

Alle årsakene til proteinmangel reduserer mengden på det stedet hvor de er lettest tilgjengelig for kroppen, dvs. i plasma. Dette skjer i ulike mekanismer, men en slik tilstand fører til at symptomene knyttet til tap av blodproteinfunksjon er i forgrunnen for hypoproteinemi. Disse inkluderer:

  • ødem (hevelse) i bena, sjeldnere væske i bukhulen (ascites) forårsaket av mangel på proteiner som opprettholder osmotisk trykk, i mer avanserte tilfeller væske i pleura og i perikardsekken
  • lidelserimmunitet forårsaket av mangel på antistoffer
  • koagulasjonsforstyrrelser med tendens til både koagulasjonsdannelse og overdreven blødning avhengig av årsaken til sykdommen og proteinfraksjonen som vil være mangelfull i utgangspunktet
  • trykkfall på grunn av fortrengning av vann fra tallerkener

disse symptomene er ledsaget av:

  • svakhet
  • forringelse av velvære
  • føler meg sliten
  • hodepine som uttrykk for væske- og elektrolyttforstyrrelser i nervesystemet

En ytterligere reduksjon i mengden proteiner kan selvfølgelig føre til økning av plager og komplikasjoner knyttet til tap av andre proteinfunksjoner (regulatoriske eller byggesteiner), men det er svært sjelden, fordi symptomene på sykdommen som forårsaker hypoproteinemi dukker opp tidligere, noe som tvinger dem til intens behandling av disse sykdommene

Selvfølgelig, bortsett fra symptomene nevnt ovenfor, er det også plager relatert til sykdommen som forårsaker hypoproteinemi, for eksempel

  • kronisk diaré, kvalme, oppkast ved proteintapende enteropati
  • gulsott, psykiske lidelser og blødninger ved leversvikt
  • hematuri, magesmerter, noen ganger hypertensjon ved nyresykdommer

Dette er bare eksempler på sykdommer som forårsaker hypoproteinemi (de fleste nyre- og leversykdommer i avanserte stadier gjør det) og eksempler på symptomer de forårsaker, ikke relatert til proteintap.

Hypoproteinemi: diagnose

Hypoproteinemi kommer i forgrunnen i blodprøver:

  • tot alt protein faller under 60 g/l
  • hypoalbuminemi (albuminkonsentrasjon under 35 g/l)

I tillegg er mangelen på andre plasmaproteiner målt i laboratorietester:

  • gammaglobulin
  • fibrinogen (mindre enn 1,8 g/l)
  • transferrins (mindre enn 25 umol/l)
  • ceruloplasmin (mindre enn 300 umol/l)

De ovennevnte resultatene er et symptom på mangel på proteiner i blodet

På grunn av mekanismene som fører til hypoproteinemi, er det blodet som viser tegn på utilstrekkelig protein i kroppen

Dette er fordi proteintap skjer direkte fra blodet, og ved utilstrekkelig dannelse produseres det for få proteiner i kroppen, inkludert plasmaproteiner.

I tillegg betyr forsvarsmekanismer mot hypoproteinemi at vi hovedsakelig mister proteiner fra blodet, mens de strukturelle eller lagringsmessige bare er i en svært avansert tilstand.

Det er verdt å huske på i forskningenlaboratorie- eller bildediagnostikk, kan det også være andre abnormiteter forårsaket av en sykdom som forårsaker hypoproteinemi.

Diagnostikk av grunnlaget for hypoproteiner er nødvendig og nødvendig for å utføre riktig terapi, derfor, hvis det blir funnet, bør funksjonen til nyrene, leveren, mage-tarmkanalen og hjertet kontrolleres når man leter etter årsaken.

Det er også verdt å huske at det er en såk altpseudo-hypoproteinemi , det kan føre til feildiagnostisering basert på laboratorietester

Dette skjer når plasmaet inneholder mer vann enn norm alt etter å ha administrert en stor mengde væske til pasienten (or alt eller gjennom drypp), noe som forårsaker fortynning og fall i proteinkonsentrasjoner. Disse resultatene kan tolkes som hypoproteinemi, men når vannnivået i kroppen har stabilisert seg, går proteinnivået tilbake til det normale

Hypoproteinemi: behandling

Behandling av proteinmangel krever først og fremst en riktig diagnose - å finne årsaken til hypoproteinemi, takket være dette er det mulig å starte behandlingen av sykdommen som førte til proteinmangelen

Dessverre er det ikke alltid mulig, for eksempel ved avansert leversvikt eller medfødte sykdommer, er behandlingsmulighetene svært begrensede.

Proteinunderskuddet kan til en viss grad dekkes hvis absorpsjonen i mage-tarmkanalen er upåvirket, det brukes en høyproteindiett, noen ganger med aminosyretilskudd, samt mikro- og makronæringsstoffer om nødvendig

Ved betydelige, symptomatiske plasmaproteinmangler, kan noen av dem administreres intravenøst, for eksempel albumin eller gammaglobuliner. Det er en rask handling, men gir kortsiktige effekter, det vil si inntil de gitte proteinene er "konsumert" og metabolisert

Den ultimate løsningen er parenteral ernæring, effektene ses senere, men mer på lang sikt. I dette tilfellet velges dietten individuelt for en bestemt pasient avhengig av behovet for spesifikke aminosyrer og andre ernæringsmessige ingredienser. De tilberedte blandingene mates inn i store venekar

Både parenteral ernæring og intravenøs administrering av plasmaproteiner utføres oftest på sykehus.

Husk at det viktigste er å behandle årsaken til hypoproteinemi (hvis mulig), og at tilskudd av dem kun er symptomatisk.

Hvis den underliggende proteinmangelen ikke er kurert, vil hypoproteinemien dukke opp igjen når proteindoseringen avbrytes

Verdt å vite

Proteinenes rolle i kroppen

Proteiner er ikke bare grunnlagetbygge og funksjonelle av kroppen vår, de er nødvendige for dens riktige funksjon, dette er på grunn av mangfoldet av funksjoner som proteiner oppfyller. Blant deres mange oppgaver nevnes bare noen få eksempler:

  • enzymatisk funksjon - de muliggjør og forenkler mange reaksjoner og transformasjoner, de er også substrater og produkter av en rekke metabolske prosesser
  • lagring (f.eks. jern - ferritin)
  • regulering av transport gjennom cellemembraner, inkludert absorpsjon fra mage-tarmkanalen
  • muskelsammentrekning - aktin og myosin, hvis bevegelse gjør at musklene kan fungere, er proteiner
  • regulatorisk funksjon - noen hormoner er proteiner (f.eks. veksthormon eller insulin)
  • byggemateriale, f.eks. kollagen

Spesielt mange av oppgavene ved graviditet på plasmaproteiner, de er blant annet ansvarlige for transport av stoffer (hormoner, ioner eller hemoglobin), opprettholdelse av konstant blod pH, immunitet (antistoffer), blodpropp ( f.eks. fibrinogen) og opprettholde væske inne i blodårene og onkotisk trykk.

Onkotisk trykk er trykket som er nødvendig for å stoppe strømmen av vann gjennom biologiske membraner.

I henhold til osmoseloven skjer strømmen av løsningsmidlet (vann) fra en lavere konsentrasjon av et løst stoff til en større, slik at konsentrasjonen på begge sider av membranen er den samme

Under normale forhold (med passende proteinkonsentrasjon), er det onkotiske trykket ca. 290 mOsm/l og sikrer en balansert vann- og stoffutveksling mellom den intercellulære væsken og plasmaet

Kategori:

Helse