Bløder er en sykdom som manifesterer seg ved blødninger som kan skyldes bl.a. tannbehandlinger. Av denne grunn er tannleger motvillige til å behandle pasienter med hemofili, som igjen fører til utvikling av avansert karies og behov for å fjerne tenner. Imidlertid, som tannlegen, Dr. Grzegorz Czubaki, pasienten kan effektivt beskytte seg mot blødninger og starte behandling uten frykt.
Hemofilier en blødningsforstyrrelse - en sykdom som viser seg gjennom blødninger. De kan dukke opp bl.a mens du pusser tennene. Av denne grunn, spesielt barn, unngå å pusse tennene lenge nok og ofte, noe som fører til utvikling av karies. Da er et tannlegebesøk nødvendig, men også ved tannprosedyrer kan det oppstå blødninger. Av denne grunn er leger motvillige til å behandle personer med hemofili, som igjen fører til utvikling av avansert karies og behov for å fjerne tenner. Imidlertid, som tannlegen, Dr. Grzegorz Czubaki, som selv sliter med hemofili, tanntrekking trenger ikke være den eneste mulige formen for tannbehandling hos pasienter med denne blødende diatesen. Det er nok å dyktig beskytte pasienten mot blødninger
Har du som person med hemofili noen spesielle regler for å pusse tennene? Unngår du tanntråd eller bruker du en spesiell tannbørste?
Det er ikke behov for dette siden det ikke finnes spesifikke munnhygieneregler for pasienter med hemofili og andre blødningsforstyrrelser. De er de samme som for alle - ingen redusert pris. Jeg vil bare anbefale forsiktighet ved bruk av tannpirker, men dette gjelder alle pasienter, ikke bare de med hemofili.
Hva med barn som må bruke seler? Bør kjeveortopeder behandles annerledes på kontoret enn sine friske jevnaldrende?
Blodkoagulasjonsforstyrrelser er ikke en kontraindikasjon for kjeveortopedisk behandling av både barn og voksne. Derfor kan de bruke de samme enhetene som andre pasienter. På den annen side kan blødninger fra tannkjøttet som varer noen eller flere dager under utskifting av melketenner med permanente tenner være plagsomt (derfor ble jeg som barn flere ganger innlagt på sykehus). For å unngå dem, bør løse melketenner fjernes,forårsaker blødning. Da vil det ikke være noe problem å bruke seler.
Bør en pasient med hemofili forberede seg på et besøk til tannlegen på noen spesiell måte?
Nei. I tilfelle av blodløse prosedyrer er det ingen slik nødvendighet. Og når vi vet at det kan komme blod i munnen, bør pasienten i samråd med tannlege og behandlende lege ta en koagulasjonsfaktor. Da vil blødningen reduseres og koaguleringen være normal. Et mindre traume i munnen vil ikke være et problem. Ved tannekstraksjon eller fjerning av tannstein, bør pasienten forberedes med passende mengde koagulasjonsfaktor. Personer med hemofili er svært bevisste pasienter, og både voksne og foreldre til barn med hemofili er godt forberedt på disse utfordringene. Du trenger bare å jobbe godt med en slik pasient - snakk med dem og lag nøye en behandlingsplan
For bare noen få dusin år siden ble pasienter med hemofili innlagt på sykehus etter tanntrekking. Hvordan er det i dag?
Du trenger bare å oppgi koagulasjonsfaktoren. Situasjoner når pasienten må legges inn på sykehus av denne grunn er svært sjeldne. Problemet ligger hos de pasientene som har antikoagulanten. Dette antistoffet forårsaker at administrering av en normal blodkoagulasjonsfaktor ikke er tilstrekkelig til å gi tilstrekkelig beskyttelse. Og hvis disse pasientene på bosted ikke har hematologisk konsultasjon og utvidet tilgang på legemidler, bør de bli på sykehuset for observasjon
Har personer med hemofili svakere tenner?
Jeg ser ikke et slikt forhold. Dessverre fører hygienisk uaktsomhet oftere til problemer hos dem enn hos friske pasienter. Dette er fordi personer med hemofili noen ganger forsømmer munnhygienen, og frykter blødning fra tannkjøttet. Resultatet er utseendet av plakk rundt halsen på tennene, hvorav det gjenværende fører til betennelse i tannkjøttet og deretter forårsaker blødning ved børsting. Det er en ond sirkeleffekt. For å unngå dette bør du pusse tennene ofte, grundig og systematisk. Selvfølgelig anbefales en myk børste og ikke-aggressiv pasta
Til tross for sykdom, ble du uteksaminert fra universitetet, begynte å jobbe og jobber norm alt …
Ja. Men da jeg ble tatt opp på college, hørte jeg etter en tid: "Hvis vi nøye hadde lest dokumentene du sendte inn og lagt merke til at du hadde hemofili, ville vi ikke ha akseptert deg …". Det var tidene. Jeg har praktisert dette yrket i 33 år og sykdommen min har aldri plaget meg. Til tross for den alvorlige hemoragiske diatesen, bryr jeg meg også omfysisk form. Takket være dette prøver jeg å fungere og jobbe som en sunn person
Kilde: Medicinaria, 3. utgave, "Hemophilia - a rare blood disease", juni 2015. Arrangør: "Journalists for He alth" Association.