Fysioterapi etter bestått COVID-19 i henhold til retningslinjene til National Chamber of Physiotherapists er et system med øvelser skreddersydd til pasientens individuelle behov og evner. Det foregår under tilsyn av en fysioterapeut som velger mål og øvelser, tilpasser dem til en spesifikk pasient. Zbigniew Wroński - visepresident for National Council of Physiotherapists og en av forfatterne av fysioterapiprogrammet etter COVID-19 - forteller "Poradnik Zdrowie" hva prosessen med å komme tilbake til full form etter sykdommen handler om og hva den krever.

Fysioterapi etter COVID-19 er et tema som berører flere og flere pasienter hver dag. Det er derfor en gruppe eksperter fra National Chamber of Physiotherapists (KIF), ledet av Dr. Anna Pyszora, utviklet et "Fysioterapiprogram for mennesker etter COVID-19".

Fysioterapi etter COVID-19 i samsvar med retningslinjene til National Chamber of Physiotherapists (KIF)

Fra dokumentet "Fysioterapiprogram for mennesker etter COVID-19", utarbeidet av et team av eksperter: Anna Pyszora (formann), Piotr Szczepański, Dariusz Banik, Tomasz Maciążek, Sebastian Szyper, Tomasz Niewiadomski, Zbigniew Wroński, Du kan lære atriktig utført rehabilitering kan forbedre livskvaliteten til overlevende- spesielt de som, under påvirkning av COVID-19, svekker lungefunksjonen og den generelle kondisjonen. På den annen side kan mangel på fysioterapi føre til at de ugunstige endringene varer i måneder eller til og med år, og begrenser aktiviteten til disse menneskene i det sosiale og profesjonelle livet.

Langtidseffektene av covid-19, som fysioterapi er spesielt god på, er :

  • redusert toleranse for fysisk anstrengelse,
  • reduksjon av muskelstyrke,
  • kortpustethet,
  • kronisk tretthet

Fra "Fysioterapiprogrammet for mennesker etter COVID-19" kan du også lære at eksperter fra de to største vitenskapelige samfunnene innen behandling av luftveissykdommer: American Thoracic Society (ATS) og European Respiratory Society ( ERS) indikerer at fysioterapeuter, som spesialister som er profesjonelt involvert i vurdering av kardiovaskulær og respiratorisk kondisjon og kondisjon til pasienter, kan lage individuelle rehabiliteringsprogrammer for postovid pasienter, ved å bruke erfaringen fra å jobbe med pasienter med kroniskeluftveissykdommer (inkludert lungerehabiliteringsprogrammer brukt hos pasienter med KOLS). Disse programmene krever imidlertid modifikasjoner på grunn av kompleksiteten i problemene som folk står overfor etter COVID-19.

Studier utført i populasjonen av pasienter med en historie med akutt respiratorisk distress-syndrom (ikke relatert til COVID-19) indikerer den høye effektiviteten av fysioterapeutiske intervensjoner for å forbedre den fysiske effektiviteten og livskvaliteten til pasienter etter opphold i intensiv omsorgsenheter. Tilsvarende når det gjelder pasienter med kroniske luftveissykdommer, hvor fysisk trening og opplæring - implementert av fysioterapeuter som en del av lungerehabiliteringsprogrammer - er preget av høy effektivitet.

Hva er rehabilitering av en pocovid-pasient?

Zbigniew Wroński : Vi utfører fysioterapi for postovid-pasienter i henhold til retningslinjene til National Chamber of Physiotherapists. Denne fysioterapien består først av et intervju og en fysisk undersøkelse, som er grunnlaget. Og basert på parametrene eller pasientens resultater, velges belastningene

Dette er stort sett kondisjonstrening med moderat intensitet. Det foreslåtte nivået er 50-65 prosent av den såk alte VO₂-maks. Det er en slik belastning beregnet på grunnlag av pasientens evner. Fysioterapeuter beregner og velger dem avhengig av pasientens alder og evner. Og på dette grunnlaget overvåkes pulsen konstant under trening. Og belastningene velges slik at denne pasienten hele tiden stimuleres til passende aktivitetsnivå.

Hvilke øvelser utføres under rehabilitering etter å ha gjennomgått COVID-19?

Den viktigste formen for hele restitusjonsprogrammet etter COVID-19 er prestasjonstrening. Effektivitetstrening kan gjennomføres på ulike måter, men det handler egentlig om at en person har en gitt belastning som han skal gjennomføre en stund. Fem minutter, ti minutter, femten minutter i strekk. Belastningen velges i henhold til pasientens evner, som jeg allerede har nevnt - det bør være en moderat belastning på 50-65 prosent av VO₂ max for en gitt pasient. Den enkleste formen for belastning og den sikreste er en stasjonær sykkel, et sykkelergometer. Og pasienten tråkker ganske enkelt med en gitt belastning under pulskontroll med en viss hastighet i en viss tidsperiode. Og dette er en del av denne opplæringen.

Et tilleggsskjema eller et erstatningsskjema kan gå inn i et trinn. Det er en treningsform som kan brukes hjemme. Du kan bruke et trinn, en stepper du har, en boks, men ogsåen vanlig trapp i trappen i praktisk t alt alle bygg. Og bare gå opp og ned dette trinnet en stund også.

Hvordan kan jeg diversifisere denne opplæringen?

For å gjøre det mer interessant, har vi komplementære skjemaer. Vi har øvelser med vekter, med ulike typer vekter, som pasienten trener med én hånd, to hender. Du kan bruke en bar, en vektstang, du kan bruke vannkoker, som har blitt mer og mer populært i det siste.

Vekttrening, dumbbell-øvelser kan utvikles over tid. En av de enklere progresjonene er bruken av en ustabil base, det vil si en sveitsisk ball, som tillater … øker aktiviteten til kroppsmusklene, og dermed også aktiverer musklene som er svekket som følge av COVID-19-sykdommen.

En annen form som ofte brukes kan være øvelser i ulike typer opphengssystemer – enten det er med bruk av turnringer eller med bruk av TRX, veldig populært og ofte brukt. Du kan gjøre mange forskjellige øvelser med dem.

Hva er den beste måten å avslutte øvelsen på?

På slutten er det som regel greit å supplere opplegget med avslappende øvelser, enkle pusteøvelser, dempende øvelser, kanskje tøye litt. For å aktivere bryst, brystrygg og avslutte treningen på en slik måte, slik at pasienten kommer tilbake til oss med et smil til neste dag

Hvor snart starter rehabilitering etter COVID-19?

Trening etter COVID-19 begynner vanligvis fire til seks uker etter restitusjon. Dette er en slik pan-europeisk retningslinje som er i kraft nå. Vi vet at pasienter helbreder av seg selv, alle helbreder av seg selv etter en sykdom. Denne perioden på to til fire uker er restitusjonstiden. Du kan prøve å starte tidligere, men dette er enkelttilfeller. Vanligvis er det omtrent fire til seks uker.

Hvor lang tid tar en enkeltpasienttrening etter COVID-19?

Standard trening varer mellom 30 minutter og en time, avhengig av pasientens tilstand og evner. Vanligvis starter det kortere, 30-40 minutter, til slutt opptil 50 minutter. Og det er slik det er planlagt. Det avhenger imidlertid ganske enkelt av pasientens evner. En gang for å gi mening er det 10-15 minutter av gangen, som er en slik treningsperiode at det kan sies at det gir noen effekter. Kanskje hvis noen er veldig svake, har et veldig lavt effektivitetsnivå, i det minste bare for å vare i fem minutter.

Hvor lenge skal fysioterapi vare etter COVID-19?

Det anses at trening har en viss effekt -Og faktisk, uansett om det er snakk om en frisk eller syk pasient - anses det at en slik minimumsopplæringstid er omtrent seks uker. Og vi planla også dette treningsprogrammet i seks uker. Den kan fortsettes, og vi oppfordrer deg til å gjøre det. La oss imidlertid være ærlige – jeg vil vurdere fire uker som minimum av rimelig trening der en endring kan merkes.

Hva er effekten av Pocovid Fysioterapi?

Hvorfor fungerer det? Dette er interessant i seg selv, fordi det er mange ugunstige endringer etter COVID-19, men i dag vet vi ikke 100 % om de er et resultat av et virus, eller om viruset svekker kroppens åndedrettsfunksjoner, og sekundært svekker sirkulasjonssystemet eller hjernen. Vi vet ennå ikke hundre prosent, hvor er kilden, hvor er årsaken. Og det er det forskerne lurer på. Vi venter, ser hva de forteller oss. På den annen side kan vi se og observere at langvarig trening med moderat belastning er trygt for pasientene, forbedrer sirkulasjonen, lar – enkelt sagt – mer blod passere gjennom hjernen, oksygenerer hjernen mer, slik at hjernen regenererer raskere. og kommer raskere tilbake til kondisjon. Og dette gjelder også resten av kroppen

Dette er også bra for psyken til disse menneskene. For når de trener i så flere treningsforhold, oppfatter de seg ikke så mye som syke. Dette er også et slikt element, forskning viser også at et slikt ikke-medisinsk miljø fremskynder behandling, fordi folk tenker på seg selv som friske mennesker som trener, og ikke som syke mennesker under rehabilitering.

I tillegg har vi absolutt mye forskning på at folk som er mer spreke, sterkere mennesker som trener systematisk, generelt ment alt, også er sterkere og føler seg bedre. Uansett, forestill deg det slik, forestill deg en situasjon der noen har problemer med å gå 200-300 meter, fordi han er andpusten. Eller noen har problemer med å si to eller tre setninger fordi han er andpusten. Og nå har vi en situasjon der noen etter tre, fire, fem ukers trening er i stand til å snakke og ikke er andpusten, eller noen klarer å klatre i første, andre, tredje etasje og ikke er andpusten. Folk ser automatisk effektene og effekten de ser får dem til å føle seg ment alt mye bedre. De er sterkere. Det stimulerer dem.

Mål for "Fysioterapiprogrammet for mennesker etter COVID-19"

Hovedmål med programmet:

  • Støtter full utvinning og aktivitet (inkludert profesjonell aktivitet) til mennesker etter COVID-19.

Spesifikke mål for programmet:

  • Forbedring av treningstoleranse
  • Redusere intensiteten av plagsomme symptomer relatert til COVID-19 (f.eks. kortpustethet, kronisk tretthet).
  • Utdanning av rekonvalesentanter innen selvstendig mestring av plagsomme symptomer relatert til COVID-19.

Mer informasjon om post-COVID-19 fysioterapi er tilgjengelig fra trente fysioterapeuter som rehabiliterer pocovid-pasienter samt WHO Guide for People with COVID-19.

Kategori:

COVID 19