For mange mennesker er refusjon av katetre en sjanse til et verdig liv, fordi tømming av blæren ikke bare er en fysiologisk aktivitet, men også en medisinsk prosedyre. Jo vanskeligere er det fordi systemet dømmer pasienter til bruk av utdaterte katetre, som forårsaker infeksjoner og skader i urinrøret. Sjekk hvilke katetre som refunderes i Polen
Alle som har hatt etkateterminst én gang på grunn av en større operasjon, nevner ikke denne operasjonen med glede. Så hvordan føler folk som må utføre en slik prosedyre flere ganger om dagen, spesielt siden teknikken med selvkateterisering i Polen holdt seg på nivået på 1960-tallet?
Kateterisering , som er den mekaniske dreneringen av urin fra blæren, innebærer å sette inn et kateter gjennom urinrøret inn i blæren og fjerne urin fra den. Det er flere metoder for å utføre denne prosedyren. Kateteret kan settes inn permanent, og da tømmer pasienten kun posen som urinen samles i.
En annen måte -intermitterende kateteriseringer å sette inn kateteret flere ganger om dagen og tappe urin fra blæren. Sistnevnte metode brukes hos personer med sykdommer i blæren og urinrøret. Denne nødvendigheten oppstår når blæredetrusormuskelen svikter, noe som skjer etter ryggmargsskade. Blant de nevrologiske sykdommene som kan føre til kateterisering er ryggmargsbrokk, multippel sklerose (MS), hjerneslag, cerebral parese, Parkinsons sykdom og Alzheimers sykdom, kreft i sentralnervesystemet, men også langvarig diabetes
Refundert katetre i Polen
I Polen er det kun ubelagte engangskatetre som refunderes, som pasienten må kjøpe fuktighetsgivende gel, desinfiserende væske og engangshansker for. Én gelpakke skal kun brukes én gang. Polske pasienter følger av nødvendighet ikke denne anbefalingen. De åpner og lukker pakken, noe som øker risikoen for infeksjon mange ganger.
Ifølge spesialister er det i Europa bare polske pasienter som bruker katetre av gammel type, som forårsaker urinveisinfeksjoner og skade på urinrøret.
Priser på katetre i Polen
Ett kateter koster 85 groszy i gjennomsnitt (gjeldende refusjon er 56 groszy hver), men du må kjøpe det for å bruke detgel (dispenser for ca. PLN 6), s altvann for vask av urinrøret (ampull for ca. PLN 30), sterile hansker (et par ca. PLN 1,60). Du trenger også en steril pinsett for å holde kateteret. Når vi legger sammen utgiftene, viser det seg at for å tisse 5 ganger om dagen, må pasienten bruke ca PLN 40, hvorav det meste er fra egen lomme. National He alth Fund er imot refusjon av hydrofile katetre, fordi ett koster nesten PLN 6.
I hele Europa lønner det seg å finansiere moderne katetre, fordi det er kjent at bruken betyr færre komplikasjoner, behandlingen av disse er svært kostbar, mindre utgifter til antibiotika, mindre sykehusinnleggelse og - som tjenestemenn kanskje bryr seg lite om - bedre livskvalitet. Mangelen på refusjon av hydrofile katetre er også et brudd på anbefalingene fra Europarådet, som forpliktet alle EUs medlemsland til å handle for å forbedre livene til mennesker med funksjonshemming.
Risikoen for infeksjon avhenger av typen kateter
Hvorfor tilstrekkelig hyppig selvkateterisering, det vil si å sette inn et kateter i blæren av pasienten selv og tømme den, er så viktig for pasientene? Å legge et kateter på daglig basis øker risikoen for infeksjoner med 7 %. Etter 10 dager er den allerede 70 %, og etter to uker kan du være sikker på at infeksjonen allerede har utviklet seg.
Komplikasjoner av slike infeksjoner er vanligvis alvorlige - fra nyreabscesser, akutt pyelonefritt, gjennom nyre- og blærestein, til behov for dialyse og transplantasjon (20 % av pasientene). Det er også betennelser i epididymidene og testiklene. Disse komplikasjonene oppstår vanligvis når pasienter bruker utdaterte, stive og ikke-smurte katetre.
Typer katetre for selvkateterisering:
- hydrofile engangskatetre, klare til bruk uten steril emballasje;
- engangskatetre belagt med en hydrofil substans, som må fuktes før bruk for å aktivere smøremiddelet til kateteret;
- ubelagte katetre, som pasienten må påføre en fuktighetsgivende gel på egen hånd før de tas i bruk
De fleste av verdens urologiske samfunn anbefaler bruk av aseptiske, hydrofile engangskatetre fordi bruken av dem minimerer risikoen for urinveisinfeksjoner og risikoen for nyreskade. Hydrofile katetre letter selvkateterisering, noe som øker livskvaliteten til pasientene betydelig. Kateteret er jevnt belagt med et smøremiddel, som gjør at det forsiktig og traumatisk kan føres inn i blæren. Den store fordelen er at pasienten slipper å ta på kateteret, noe som klart reduserer risikoen for infeksjon. Dessuten bruk av slike katetrereduserer kostnadene ved sykehusinnleggelse og bruk av dyre antibiotika betydelig
månedlige "Zdrowie"