Placentainfarkt forekommer hos omtrent 1/3 av kvinnene som lider av arteriell hypertensjon under svangerskapet. Placentainfarkt tidlig i svangerskapet kan forårsake spontanabort, og senere i svangerskapet kan det begrense utviklingen av fosteret, og til og med føre til at det dør. Hva er et placentainfarkt? Hva er årsakene og symptomene?
Placentainfarkter døden til en del av morkaken, spesielt deler av morkakevilli som er ansvarlig for mor-foster-erstatning. Placentainfarkt oppstår når mors blodtilførsel til morkaken er sterkt begrenset eller avbrutt.
Ifølge forskning er morkakeinfarkt nært beslektet med intrauterin vekstretardasjon, og dermed - med lav fødselsvekt på et barn og mindre omkrets på et nyfødt hode enn hos friske barn. I tillegg kan placentainfarkt tidlig i svangerskapet forårsakespontanabort , og senere i utviklingen kan det forårsake for tidlig fødsel og til og med intrauterinfosterdød .
Placentainfarkt - forårsaker
Små placentainfarkterforekommer ganske hyppig, selv hos friske kvinner, og er ikke farlige for utviklingen av fosteret og gravide. Å true helsen og livet til det ufødte barnet og moren eromfattende morkakeinfarkt(involverer mer enn 10 % av morkaken). Vanligvis er årsaken til begrensning av mors blodstrøm til morkaken uteroplacental trombose. Denne typen patologi i det vaskulære systemet forekommer oftest hos gravide kvinner med primær eller graviditetsindusert hypertensjon (omtrent 1/3 av tilfellene), så vel som hos de i preeklampsi og eklampsi med akutt aterosklerose i uteroplacentale kar og en tendens til trombose. I noen tilfeller er reduksjonen i antall aktive villi i placenta forårsaket av økt perivillær akkumulering av fibrin (fibrinøs nekrose).
Placentainfarkt - symptomer
Hypertensjon (over 140 mmHg for systolisk blodtrykk og/eller over 90 mmHg for diastolisk blodtrykk), mangel på vektøkning eller abdominal omkrets på grunn av redusert fostervekst, og oligohydramnion, en tilstand hvor mengden av fostervann væske er ikke norm alt, symptomene kan tyde på hjerteinfarktlagre.
En gravid kvinne kan også ha symptomer på for tidlig løsgjøring av morkaken, som skarpe og voldsomme smerter i nedre del av magen, intense vaginale blødninger og sjokk forårsaket av indre blødninger. Det er verdt å vite at løsgjøring av morkaken øker risikoen for hjerteinfarkt enda flere ganger.
Preeklampsi kan oppstå med morkakeinfarkt, forårsake hodepine, oppkast, synsproblemer, lysfølsomhet, tretthet, urinretensjon, smerter i øvre høyre del av magen og kortpustethet
Hvis et foster har dødd som følge av et morkakeinfarkt, som dessverre vanligvis skjer når infarktet oppstår i tredje trimester, kan den gravide føle en plutselig endring i babyens bevegelser, og stopp deretter, som oftest betyr at babyens bevegelser har stoppet til respirasjons- og sirkulasjonssvikt og følgelig til barnets død i livmoren
Placentainfarkt - diagnose
Placentainfarkt er vanskelig å diagnostisere ved ultralydundersøkelse, fordi det vanligvis er synlig som et hypoekkoisk fokus (det er et mørkere sted enn annet vev på grunn av at det absorberer mer ultralyd), noe som også kan indikere, f.eks. for eksempel en kreftsvulst. En ultralydskanning kan imidlertid oppdage abnormiteter som en begrenset babys vekst og oligohydramnios.
Ved mistanke om placentainfarkt, er det best å teste nedbrytningsproduktene av fibrinogen/fibrin. Fibriner er fragmenter av fibrin dannet som et resultat av intensiveringen av prosessen med fibrinolyse - nedbrytningen av intravaskulære blodpropper
Er det mulig å føde en frisk baby etter et placentainfarkt?
Forskning viser at de fleste kvinner kan få en levende baby etter et morkakeinfarkt. Dessverre, placenta insuffisiens i mer enn 50 prosent. tilfeller påvirker den lave fødselsvekten til barnet, en mindre hodeomkrets enn hos friske barn, og andre parametere for intrauterin vekst, noe som gir en lav Apgar-score.
Placentainfarkt - behandling
Fosterets hjertefunksjon og livmorsammentrekninger bør overvåkes kontinuerlig. Grunnprosedyren i slike tilfeller er svangerskapsavbrudd med keisersnitt, forutsatt at fosteret er i stand til liv utenfor livmoren