Brystrekonstruksjon etter mastektomi betyr for mange kvinner seier over kreft og tilbakevending til normalitet. I teorien har enhver kvinne som har mistet et bryst eller deler av det, uavhengig av prognose for fremtiden, rett til å gjennomgå rekonstruktiv kirurgi. I praksis, på grunn av økonomiske begrensninger, er implementeringen av denne loven annerledes.

Rekonstruktive operasjoner(i daglig talebrystrekonstruksjon ) er ikke inkludert i livreddende operasjoner, kun slike operasjoner betales av fondet , så hvis sykehuset overskrider grensen som er gitt ham, vil ikke NFZ betale for gjenoppbyggingen. I Polen utføres brystrekonstruksjonsprosedyrer kun hos 10-15 prosent. kvinner etter mastektomi. Og selv om NHF refunderer deler av kostnadene ved rekonstruktiv kirurgi, er det fortsatt ikke nok penger til at alle kvinner kan dra nytte av dem.

Brystrekonstruksjon: en felles beslutning fra kvinnen og legen

Valget av metode for brystrekonstruksjon bestemmes av kvinnen sammen med legen som skal utføre prosedyren, eller faktisk flere påfølgende behandlinger, som faktisk lar deg bygge opp brystet på samme måte som det naturlige. Derfor bør hver kvinne som tar en beslutning om gjenoppbygging svare på spørsmålet: hvorfor vil hun gjøre dette? Svaret er viktig fordi det lar deg akseptere og gå gjennom stadiene av behandlingen uten stress. Kvinner som bestemmer seg for å restaurere brystet sier ofte at uten en slik operasjon ville de aldri følt seg som fullverdige kvinner, andre ønsker å unngå bryet med å bruke en protese i en spesiell BH, og enda en gruppe er overbevist om at dette er den eneste måte å unngå smerten ved ujevnt belastet ryggrad. For de fleste kvinner, spesielt yngre kvinner, er det en måte å forbedre deres velvære, gjenvinne selvtilliten og gå tilbake til et norm alt liv. Men det er også viktig å vite at selv om det oftere og oftere er vanskelig å skille et rekonstruert bryst fra et sunt, vil det ikke ha en naturlig følelse, det vil være litt annerledes å ta på.

Samtidig brystrekonstruksjon

Hvis det er nødvendig å fjerne hele brystet, kan rekonstruksjonen utføres under samme prosedyre ved å implantere en protese eller en ekspander. Men kombinert kirurgi gjøres i strengt definerte tilfeller. Det grunnleggende kriteriet er alvorlighetsgraden av sykdommenkreft. Kombinerte operasjoner utføres når kreften er i sitt pre-invasive stadium, når risikoen for stråleeksponering er lav, og når kvinnen ikke har noen annen kreftsykdom. Samtidig rekonstruksjon er en ideell behandling for kvinner belastet med BRCA1- og BRCA2-mutasjoner, dvs. gener som er ansvarlige for utvikling av brystkreft. Kontraindikasjoner for samtidig utførelse av begge prosedyrer er videre behandling, for eksempel planlagt bestråling. Andre kontraindikasjoner er det høye stadiet av sykdommen, for eksempel tumorinfiltrasjon på huden. Utsatt rekonstruksjon - noen ganger etter mange måneder - utføres etter fullført adjuvant behandling. Det kan utføres hos alle kvinner, så lenge det ikke er kontraindikasjoner for generell anestesi. Det er kun pasientens vilje som avgjør.

Viktig

80 prosent kuler i brystene dine er godartede. Du må overvåke dem, besøke legen din regelmessig og utføre testene som er anbef alt av ham. Selvundersøkelse er viktig i kreftforebygging. Det er best å gjøre det en gang i måneden, alltid på samme dag i syklusen Hvert år oppdages nesten 15 000 pasienter i Polen. nye tilfeller av brystkreft. Toppforekomsten skjer i det 5. og 6. tiåret av livet. Bare halvparten av syke kvinner har en sjanse til å overleve over 5 år. Årsaken til dette fenomenet er prosaisk - det er for sent å søke behandling

Brystrekonstruksjon utsatt

Hvis pasienten har gjennomgått strålebehandling etter fjerning av brystkjertelen, brukes hennes eget vev til å rekonstruere brystet. Det er umulig å sette inn et implantat eller en ekspander under brystmuskelen etter bestråling, fordi denne muskelen er fibrotisk, svekket etter bestråling og vil ikke være i stand til å holde protesen. To teknikker brukes vanligvis for utsatte operasjoner: 1. Du kan få latissimus dorsi-muskelen (dette er muskelen som går fra skulderbladet til bekkenet). Det sys så inn i det postoperative såret og en protese som tilsvarer formen til et sunt bryst legges under det. Behandlingen strekkes over tid, og de enkelte stadiene gjennomføres med flere måneders mellomrom. Når brystet er på rett plass, gjenskapes brystvorten og areola. Dersom pasienten ikke ønsker å gjennomgå en ny behandling, kan hun bruke en silikon brystvorte, som hun limer til det nye brystet daglig. Å samle latissimus dorsi-muskelen er trygt, da det ikke er av stor betydning for vedlikehold av riktig figur. Det er et ca 12 cm langt arr på ryggen, men en god kirurg vil lage et snitt slik at det skjules under BH-stroppen. For rekonstruksjon brukes en hud-muskelklaff tatt fra magen. Som oftesten del av rektusmuskelen tas med et stykke hud og fettvev som brystet er dannet av. Ved slike operasjoner blir det ikke lenger implantert brystimplantater. Hvis pasienten ikke har gjennomgått postoperativ strålebehandling, utføres en prosedyre hvor en ekspander implanteres under muskelen. Den brukes når det naturlige brystet er veldig stort eller når det er lite vev igjen etter amputasjonen av det syke brystet. Ekspanderen plassert under muskelen fylles gradvis med mer og mer s altvann. Når en tilstrekkelig stor "lomme" er oppnådd, som tar ca. 4 måneder, fjernes ekspanderen og brystprotesen plasseres der. Et rekonstruert bryst vil aldri falle, så ofte er neste behandlingsstadium korreksjon, eller teknisk sett, symmetri av et sunt bryst for å matche det rekonstruerte. Symmetriisering kan utføres under den rekonstruktive operasjonen eller noen måneder etter første behandling

Ny brystpleie etter rekonstruksjon

Bare i den første perioden etter inngrepet må en kvinne begrense armbevegelsene sine, ikke overbelaste den med shopping eller tungt fysisk arbeid. Når arrene har grodd, går alt tilbake til det normale. Du kan gå i svømmebassenget, på stranden, bruke kroppskosmetikk osv. Damer med implantater bør imidlertid beskytte brystet mot skader. I de første månedene etter den rekonstruktive operasjonen bør du bruke en spesiell BH, som kan kjøpes i en medisinsk butikk. Etter at brystet har grodd, kan du bruke vanlig undertøy, men valgt av en spesialist, det vil si en brafitter. Regelmessige kontroller hos onkologen kan ikke glemmes. Til å begynne med utføres kontroller hver tredje måned, deretter hver sjette måned

Viktig

Fra forskningen utført av prof. Jan Lubiński fra Pomeranian Medical University viser at amming er den beste og mest effektive måten å beskytte seg mot brystkreft. Hver måned med fôring reduserer risikoen for kreft med ca 10 %. Dette gjelder også kvinner med BRCA1-genet som forårsaker brystkreft

månedlige "Zdrowie"

Kategori:

Onkologi