En kvinnes helse er nært knyttet til utskillelsen av kjønnshormoner. De bestemmer over psyken, hudens utseende og måten fettvevet avsettes på. Østrogener styrer, men for vår femininitet er det også veldig viktig hvordan vi tar vare på kroppen vår. – Og fra tidlig alder – understreker prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta.
Okvinners helseJeg spurte prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, gynekolog og sexolog
- Bør omsorgen for en kvinnes helse starte allerede i vuggen?
Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta : Selvfølgelig. Tross alt, selv hos en nyfødt jente, kan forstyrrende symptomer vises i form av flekker eller vaginal blødning, som er relatert til østrogenisering av morens graviditet. I den tidlige barndomsperioden, når en jente begynner å utvikle seg, kan kjønnsleppene feste seg sammen (klumpe seg sammen). Dette krever rask implementering av hormonbehandling (østrogener) eller kirurgi for å skille kjønnsleppene. Før den første menstruasjonen oppstår inflammatoriske endringer oftest i området av de ytre kjønnsorganene. Vanligvis er årsaken for eksempel allergisk dermatitt. Etter den første menstruasjonen påvirker endringer de indre kjønnsorganene og er vanligvis forbundet med urinveisinfeksjoner. Disse infeksjonene kan ha en bakteriell, trikomonal, sopp-, viral bakgrunn.
- Hva er den vanligste infeksjonen hos små jenter?
V. S.-P. : Infeksjoner hos små jenter skyldes ofte deres manglende evne til å opprettholde hygiene. Foreldrenes rolle er å utdanne barn om deres seksualitet fra tidlig alder, hvor den viktigste komponenten er personlig hygiene. Vanskeligheten begynner når infeksjonen kommer tilbake flere ganger i året. Det er da viktig å sjekke at barnet ditt er fritt for parasitter (f.eks. pinworms). Ved hyppige infeksjoner er det en ting som er veldig viktig å huske - seksuell trakassering, som ikke er uvanlig. I forrige uke hadde jeg to rettsmedisinske undersøkelser av en jente som ble misbrukt av en i familien. Og her er et annet manglende element av utdanningseksuell. Av feiloppfattet skam snakker vi ikke med barna våre om god og dårlig berøring. Vi advarer ikke om at selv noen som står oss nær kan skade oss.
- Hvem er mest utsatt for seksuell trakassering?
V. S.-P. : De er vanligvis moderat utviklingshemmede, lett overvektige jenter. Men uansett om en jente er intellektuelt sprek eller ikke, er det viktig å snakke med henne om puberteten. Om det faktum at figuren hennes vil begynne å endre seg, at brystene hennes vil vokse, hår vil dukke opp, hun får menstruasjon og hva det betyr. Utdanning er uerstattelig. Det skal huskes at intellektuelt funksjonshemmede jenter vokser opp fysisk på samme måte som ikke-funksjonshemmede. Det er en stor feil å late som om dette ikke gjelder dem. Hvis vi ikke forbereder henne på menstruasjon, vil den behandle det som en skitten ting, det vil skjule menstruasjonen, og dette vil skape flere følelsesmessige problemer.
V. S.-P : I en alder av 8-9 år kommer den første hårveksten, brystene begynner å vokse, og endelig er det tid for første menstruasjon. Også her kan mødres rolle ikke overvurderes, og de bør lære jenta ikke bare riktig hygiene under menstruasjon, men også introdusere vanen med å registrere datoene for påfølgende perioder. For jenter som kommer til meg etter sin første menstruasjon, underviser jeg i bryst selvundersøkelse. Jeg gjentar til mødre at det er verdt å ta en titt på datterens kosthold, oppmuntre dem til å spise grønnsaker og frukt, å drive med sport, for alt dette vil bære frukter senere.
V. S.-P. : Det er naturlig, fordi hormoner kommer i forgrunnen. Jenter 15-16 år er mer sannsynlig å være seksuelt initierte enn gutter i denne alderen. Denne tendensen er observert over hele verden. Men i Polen er problemet ungdommens holdning til sex. De lærer om det hovedsakelig fra Internett. Dessverre er det ingen som forteller unge kvinner om virkningene av spontan sex. Hvis vi bare viser de dårlige konsekvensene av tidlig og «spontant» sexliv, kan vi forvente de riktige holdningene i denne forbindelse. Å skremme med graviditet vil ikke gjøre noe, for det er ikke alt det handler om.
V. S.-P. : Du må understreke verdien av forholdet. Nå er mangel på følelse, engasjement, nesten mekanisk tilnærming til sex og til slutt et lavt kunnskapsnivå om det vanlig. I fjor var oralsex den mest populære, inkludert -analsex. Og unge tenker ofte at dette ikke er sex i det hele tatt fordi det ikke skaper barn. For mange er sex bare når det kommer til vaginal penetrasjon. Og la ingen tro at dette er et kjennetegn ved ungdom fra kantene eller fra "ødelagte" byer. Det samme skjer i bygdene, bare omstendighetene i naturen er forskjellige. Risikofylt seksuell atferd er over alt. Jeg er ikke puritaner, men det er vanskelig å anse det som passende å kle av meg foran kameraet og laste opp videoer til nettet.
V. S.-P. : Diverse. Mye her avhenger også av foreldrene. Polsk lov tillater bruk av hormonell prevensjon i alderen 16-18 år, men kun med samtykke fra omsorgspersonene. Stadig oftere kommer mødre til kontoret med tenåringsdøtrene og gir sitt samtykke til å bruke prevensjon. Det er kult fordi du kan beskytte jenter mot uplanlagt graviditet. Men pillen alene er ikke nok: den beskytter mot graviditet, men ikke mot seksuelt overførbare sykdommer. Metoden som WHO anbefaler mest for unge kvinner er hormonell prevensjon (tablett, plaster, ring, spiral, implantat) og kondom. Våre døtres første kjærligheter er vanligvis store, spontane, og vår rolle er å få dem til å gå gjennom dem med omhu. Dette er et annet element i seksualundervisningen.
ViktigHvem unngår gynekologen?
Den mest pedagogisk forsømte gruppen kvinner er kvinner 40+ og 50+. Dette oversetter seg til helsen deres. De er minst hyppig undersøkt og har ofte ikke egen gynekolog. Og de utvikler ofte endometrie- eller livmorhalskreft – kreftformer som ikke bør skje i det hele tatt, fordi de ved systematisk kontroll kan oppdages tidlig og behandles tidlig. I tillegg rammer noen kreftformer som en gang ble diagnostisert hos kvinner i 80-årene nå 50-åringer (f.eks. vulvakreft). Unge kvinner er mer utdannet fordi de kan navigere på Internett og få kunnskap på egenhånd.
Du nevnte kjønnsorganinfeksjoner hos unge kvinner. Er det virkelig så mange av dem?
V. S.-P. : Mye. Mykose, bakterielle infeksjoner, blandingsinfeksjoner som er vanskelige å helbrede er dagliglivet på et gynekologisk kontor. Det er mange årsaker til hyppige infeksjoner: fra utilstrekkelig kosthold til risikofylt seksuell atferd, som hyppige partnerbytter
Med tiden vil imidlertid jentene slå seg til ro og stifte familie
V. S.-P. : Det er sant. Kvinner som ikke ønsker å satse på en karriere bestemmer seg for å få barn ganske raskt. Imidlertid skjer det ofteslik at kvinner i alderen 40+ blir mødre. Uansett alder bør alle kvinner vite at de bør ta folsyre før graviditet for å beskytte babyen mot fødselsskader. Men det gjør de ikke. Uansett, hva kan vi si om tilskudd av folsyre, siden 3/4 av svangerskapene i Polen ikke er planlagt.
Og hva bør modne kvinner forholde seg til når det gjelder helse?
V. S.-P : I perioden 35-45 år forventer kvinner effektiv prevensjon slik at de kan utvikle seg, jobbe og ikke tenke på svangerskapsulykker. Men de glemmer at fra en alder av 43 begynner tiden med perimenopause. Det er betydelige endringer i funksjonen til kroppen, uregelmessig menstruasjon. En dag våkner vi i svette, verden er rar, mannen er mindre kjekk, svigersønnen er forferdelig, alt fordi hormonprofilen vår har endret seg. Vi går til gynekologen og det viser seg at det allerede er overgangsalder. Men etter min mening kan det være den morsomste tiden i en kvinnes liv hvis vi forbereder oss godt på det. Dette er ikke slutten på et attraktivt liv - hvis vi har en utviklet vane med å gå til en gynekolog, gjøre cytologi, mammografi og selvundersøkelse av brystene. I løpet av denne perioden kan det naturligvis være plagsomme helseproblemer. Ofte klager kvinnelige pasienter over at de ikke vil ha sex. Men når du spør dem delikat, viser det seg at de ikke vil ha nærbilder, fordi de er vonde for dem. Tross alt er medisin utmerket til å håndtere atrofi, det vil si tørr skjede. Noen ganger er terapi med hyaluronsyre nok, og etter problemet! Livsgleden og sexlysten kommer tilbake. Dette er selvfølgelig et alternativ for kvinner som ønsker å være seksuelt aktive.
Kvinner er fortsatt motvillige til å gjøre forebyggende undersøkelser, selv om det er kjent at takket være dem er det mulig å oppdage mange sykdommer tidlig.
V. S.-P. : Motvilje mot å bli testet regelmessig er et alvorlig problem. Mer enn en gang hører jeg: «Hvorfor skal jeg teste meg selv, de finner noe annet for meg. Jeg har så mye på hjertet, det er bedre å ikke vite hva som er g alt med meg." Nei, det er ikke bedre. Hvis jeg vet, kan jeg gjøre noe, jeg kan redde meg selv. Det finnes tester for kvinner i visse aldersgrupper som lar deg kontrollere helsen din. Mange av de enkle og smertefrie testene kan være livreddende. Du må gjøre cytologi, ultralyd eller mammografi. Men like viktig er selvransakelse av brystene. Når jeg hører fra en 30 år gammel kvinne at jeg er den første legen som undersøker brystene hennes, er jeg lei meg og skammer meg over kollegene mine. En kvinne bør kreve tester og en pålitelig vurdering av helsen hennes. Og hvis hun ikke får det, bør hun bytte lege. På gynekologisk kontor må du kreve engangsutstyr, en bandasje som dekker hoftene, brystundersøkelse,utfør en cytologi og send inn testresultatet
Hos eldre damer oppstår mange problemer fra opphør av eggstokkfunksjonen
V. S.-P. : Ja, men de fleste kan avhjelpes. Legen bør forsiktig spørre om urininkontinens, smertefullt samleie. Det er best å ha en slik samtale ved et skrivebord, ikke når kvinnen ligger på gynekologisk stol. Ifølge forskning er 40 prosent. kvinner forstår da ikke hva som blir sagt til dem. De er bundet sammen, og det er ikke så rart. Hvis en kvinne lider av urininkontinens, finnes det behandlinger som i stor grad vil forbedre blærekontrollen. Det hender at en kvinne i perimenopause lider av kløe i reproduktive organer. Det er en ubehagelig lidelse, men svært gode resultater oppnås for eksempel ved laserterapi, vaginal hydrering og hyaluronsyrekuler. Estetisk gynekologi byr på mange flinke damer i alle aldre. Hvis en moden kvinne har forstørrede kjønnslepper og derfor ikke kan sitte, sykle eller ha sex fordi det gjør henne vondt – kan du hjelpe henne. Det finnes råd for alt, men grunnvilkåret må være oppfylt: kvinnen må komme til timen, hun må fortelle legen om problemet sitt
månedlige "Zdrowie"