Melanom i øyet er den vanligste intraokulære svulsten hos voksne. I tillegg viser studier at denne øyekreften utgjør opptil 20 prosent av alle melanomer. Hva er symptomene på malignt melanom i øynene? Hvordan behandles en slik intraokulær svulst?

Malignt melanom i øyetgir vanligvis ingen symptomer over lang tid - denneintraokulær svulstdiagnostiseres oftest under en utilsiktet besøk hos en spesialist. Mange pasienter finner ut om det for sent - når synsstyrken forverres med alderen eller på grunn av annen patologi som diabetisk retinopati. Melanom i øyet er ikke en vanlig neoplasma, men behandlingen er svært vanskelig på grunn av det faktum at den vanligvis oppdages som en stor svulst.

Melanom i øyet: årsaker

Melanom i øyet dannes der det er mange pigmentceller:

  • i iris
  • i ciliærkroppen
  • i årehinnen

Hovedårsakene til malignt melanom er genetisk disposisjon og ultrafiolett stråling (UVA og UVB).

De mest sårbare for melanom er personer med lys hud, hvis hud lett blir solbrent, og de med mange pigmenterte lesjoner (over 30).

Pigmentceller kan migrere selv til deler av kroppen som ikke er utsatt for solen i det hele tatt. Derfor kan melanom oppstå ikke bare i øyet, men også under fotsålen

Melanom i øyet: symptomer

For det første er dette defekter i synsfeltet og muligens tilstedeværelsen av "lysende kuler" som vandrer over synsfeltet, spesielt i skumringen. Hvis ciliærkroppen er involvert, kan symptomene ligne grå stær, forårsake astigmatisme, forverre synsskarphet.

En lesjon i iris er vanligvis tydelig synlig som et uregelmessig mørkt eller lyst fokus forskjellig fra den normale iris. Det samme gjelder konjunktiv alt melanom

Melanom i øyet: diagnose

For å stille en diagnose er det nødvendig å vurdere begge øynene i en sp altelampe og ta en endoskopi. Omfanget av forskningen avhenger av det spesifikke tilfellet.

En ultralyd utføres vanligvis for å vurdere svulstgrensene

Magnetisk resonansavbildning utføres for å evaluere både øyeeplet og øyehulen.

Veldigviktig diagnostikk for mulige metastaser

Viktigere er at fravær av levermetastaser praktisk t alt utelukker deres tilstedeværelse på andre steder. Røntgen thorax utføres rutinemessig.

Typer intraokulære svulster

  • iris melanom- blir ganske raskt synlig for pasienten selv eller hans omgivelser; er en lys til mørkebrun klump (mer synlig i den blå iris), som vokser sakte, noen ganger forårsaker pupillforvrengning; i utgangspunktet viser den ikke smertesymptomer og synsstyrkeforstyrrelser
  • ciliary body melanom- er den sjeldneste formen for øyemelanom; det er usynlig i lang tid uten spesielle tester - det blir ofte bare synlig når det kommer inn i det fremre øyet; du kan være bekymret for synsforstyrrelser eller øyesmerter forårsaket av tumorvekst
  • koroid alt melanom- er den vanligste formen for øyemelanom (omtrent 80 prosent av tilfellene); det kan være asymptomatisk i lang tid, spesielt når det er lokalisert i de perifere delene av fundus; når netthinneløsning oppstår, oppstår endringer i synsstyrke og synsfelt

Melanom i øyet: prognose og metastaser

Ved malignt melanom i øyet avhenger prognosen av plasseringen av svulsten, dens størrelse og histologisk type. Malignt melanom i øyet kan metastasere til lymfeknuter, lunger, nyrer, lever, bein, fordøyelsessystemet, hjernen, og også infiltrere øyeeplet og penetrere det.

Melanom i øyet: behandling

Behandling av malignt melanom avhenger av størrelse og plassering. Når svulsten er stor, fjernes øyeeplet vanligvis (enakulasjon) eller hele innholdet i bane (eksenterasjon) med påfølgende innsetting av en øyeprotese. Ulike metoder brukes for mindre svulster:

  • lokal intraokulær eksisjon
  • strålebehandling med radioaktive plater (brachoterapi) med radioaktivt jod, ruthenium og iridium sydd på sclera
  • ekstern bestråling og teleradioterapi

Argonlaserkoagulasjon kan også brukes ved små lesjoner. I løpet av de siste årene har teknologiutviklingen gjort det mulig å bruke protonsyklotroner og heliumioner til behandling. Komplementære behandlinger for alle disse metodene inkluderer kjemoterapi og immunterapi

Czerniak

Kategori:

Onkologi