Spondylose og spondyloartrose, det vil si degenerative forandringer i ryggraden og mellomvirvelleddene, er et av de vanligste sykdomssyndromene de siste årene – stort sett alle over 65 år har det. Hva er årsakene til og symptomene på spondylose og spondyloartrose? Hvordan går behandlingen?

Spondyloseogspondyloartroseer vanlige, noe som skyldes den progressive endringen i livsstil, redusert fysisk og fysisk aktivitet og enklere levemåte forhold etter teknisk fremgang.

Degenerative forandringer forekommer hos praktisk t alt alle personer over 65 år.

De gjelder interkroppsforbindelser, ledd mellom leddprosesser, ledd lokalisert på de posterolaterale overflatene av C4-C7 vertebrale kropper, ryggradsprosesser i ryggvirvlene og leddbånd. Oftest er de plassert i de mest mobile delene av ryggraden, dvs. på nivå med C8-Th1 og L5-S1.

Spondylose og spondyloartrose - patofysiologi

Vanligvis begynner sykdommen i det tredje tiåret av livet, når tap av vanninnhold i mellomvirvelskiven forårsaker stabilisering av ryggvirvlene som øker deres mobilitet i alle plan

Dette fører til den såk alte ataksi i mellomvirvelleddene, innsnevring av lumen i ryggmargskanalen og mellomvirvelåpninger, og tetthet manifestert ved kompresjon av nerverøttene

Konsekvensen av deformasjonen av mellomvirvelskiven er en endring i krumningen av ryggraden og økt trykk på overflatene av mellomvirvelleddene

Ved spondylose er tilstedeværelsen av avhulede osteofytter på sidene og på de fremre og bakre overflatene av vertebrallegemene karakteristisk.

Disse utvekstene oppstår som følge av forbening av mellomvirvelbåndene. Etter sammenføyning av utvekstene til de tilstøtende ryggvirvlene, blir det gitte segmentet av ryggraden stivnet

Derimot forårsaker spondyloartrose sklerotisering av det subkondrale beinlaget og innsnevring av leddrommet. Interessant nok er osteofytter mindre vanlige.

Spondylose og spondyloartrose - årsaker

Årsakene til utviklingen av degenerative forandringer i ryggraden og intervertebrale ledd inkluderer:

  • ulempermedfødt (sakralisering, lumbalisering, hypertrofi av transversale og spinøse prosesser)
  • posttraumatiske skader (frakturer av vertebrale kropper, leddprosesser, vertebrale buer, skader på mellomvirvelskiven)
  • postinflammatoriske forandringer
  • ikke-fysiologiske statisk-dynamiske belastninger
  • overdreven langvarig trykk på begrensede deler av ryggvirvlene (f.eks. på fremkanten av skaftet ved overdreven kyfose, på den konkave siden i lateral krumning, på leddprosessene ved overdreven lordose)
  • feil i bekkenposisjonen som forårsaker krumninger i ryggraden
  • hyperlordose eller hyperfose
  • langsiktig arbeid i ikke-fysiologiske stillinger
  • økt mottakelighet av ryggraden for skader ved medfødte sykdommer (f.eks. dysplasi), ved ernæringsforstyrrelser (f.eks. rakitt, osteomalaci) og ved hormonforstyrrelser (menopause, akromegali) eller under behandling med hormonpreparater

Spondylose og spondyloartrose - symptomer

Pasientens symptomer avhenger av stedet for de degenerative forandringene

Disse inkluderer lokale smerter som til å begynne med intensiveres etter trening, og deretter vises med hver bevegelse og i hvile, smerter forårsaket av kompresjon av nerverøttene, smerter som imiterer angina-symptomer og muskelatrofi.

Ryggsmerter: uvanlige symptomer på ryggsykdommer

Spondylose og spondyloartrose - diagnose

Den grunnleggende og hyppigst utførte undersøkelsen for å diagnostisere degenerative forandringer i ryggraden og mellomvirvelleddene er et røntgenbilde

Det skal imidlertid huskes at røntgenbilder ikke viser bløtvev, noe som kan forårsake betydelig ubehag fra de komprimerte nerverøttene.

I lys av det ovenstående, utføres også CT eller magnetisk resonansavbildning for mer nøyaktig å bestemme alvorlighetsgraden av lesjonene.

Spondylose og spondyloartrose - behandling

Følgende brukes til å behandle spondylose og spondyloartrose:

  • fysioterapi (diatermi, diadynamikk, termoterapi)
  • kinesioterapi (øvelser for å styrke rygg- og magemusklene)
  • farmakoterapi (aktuelle og systemiske antiinflammatoriske og smertestillende legemidler)
  • iført ortopediske korsetter som stabiliserer den valgte delen av ryggraden

De kan også hjelpe:

Klassisk ryggradsmassasje
Manuell terapi for ryggsmerter
Kirurgisk behandling er også mulig, er for å fjerne årsaken til kompresjon av nerveelementer

Til slutt, ikke glempå profylakse - det er svært viktig å unngå overdreven belastning på ryggraden

Sjekk:

Er det mulig å løpe med vondt i ryggen?

Hvordan sykle for å unngå ryggsmerter?

Ryggøvelser - 10 øvelser for å styrke ryggmuskulaturen

Kategori:

Anatomy