Renal osteodystrofi (renal rakitt) inkluderer beinforandringer hos pasienter med kronisk nyresvikt. Disse endringene er forårsaket av forstyrrelser i kalsium- og fosfatmetabolismen, som fører til abnormiteter i bendannelse, resorpsjon og mineralisering
Renal osteodystrofi( renal rakitt ) er preget av skjelettlidelser på grunn av endringer i kalsium-fosforbalansen.
Renal osteodystrofi: typer
- osteodystrofi med akselerert beinomsetning,forårsaket av sekundær hyperparatyreoidisme og overskudd av parathyroidhormon (PTH); denne osteodystrofien er preget av økt bennedbrytning og delvis akselerert beinrekonstruksjon; i mer alvorlige tilfeller er det fibrose i myeloidhulen
- langsom beinomsetning osteodystrofi- delt inn i osteomalacia, aluminium osteomalacia og adynamic bensykdom;osteomalaciautvikles som et resultat av vitamin D-mangel eller benvevs motstand mot dets virkning - bein blir myke og utsatt for brudd;aluminium osteopatiutvikles hos pasienter behandlet med aluminium eller i dialyse som kommer i kontakt med aluminiumforbindelser;adynamisk beinsykdomforekommer hos pasienter behandlet med høye doser vitamin D eller etter paratyreoidektomi
- osteodystrofi på grunn av beta-2-mikroglubulinavsetning( dialyseamyloidose ,amyloidose ) hovedsakelig i bein og rundt leddene hos dialysepasienter, noe som ofte fører til symptomer på karp altunnelsyndrom
Renal osteodystrofi: symptomer
Funksjonene ved nyreosteodystrofi er lite karakteristiske og vises sent i løpet av kronisk nyresvikt. Pasienter klager over:
- beinsmerter og leddsmerter
- muskelsvakhet
- kløende hud
- noen ganger akutt leddgikt eller ruptur av sener
- etter hvert som sykdommen utvikler seg, observeres deformiteter og patologiske benbrudd
- avsetning av kalsiums alter i synsorganet fører til synsforstyrrelser og konjunktivitt
- s altopphopning i nyrene er ansvarlig for progresjonen av kronisk nyresvikt
Renal osteodystrofi: diagnose
For å diagnostisere sykdommen bør det utføres laboratorietester av kalsium- og fosformetabolismen. I tillegg utføres røntgenbilder av bein og røntgenbilder av bukhuleorganer og røntgen av thorax, beinscintigrafi, densitometri og kvantitativ datatomografi av beinene. For å være sikker kan du også ta en biopsi av iliaca-platen og undersøke vevet under et mikroskop
Renal osteodystrofi: behandling
Behandling av nyreosteodystrofi består først og fremst i å opprettholde riktig kalsium-fosfat-metabolisme (serumkalsium, fosfor, parathyreoideahormonnivåer og produktet av kalsium- og fosforkonsentrasjoner i blodet) innenfor optimale grenser
Målet er å normalisere biskjoldbruskkjertelfunksjonen (behandling av hypertyreose i form med akselerert benmetabolisme, og stimulering av biskjoldbruskkjertelfunksjonen ved adynamisk bensykdom), og ved aluminiumosteopati eliminere aluminiumeksponering og senke nivået i blodserum.
Behandle osteomalacia med vitamin D.
For dialyseamyloidose er nyretransplantasjon nødvendig.