Hvilke prevensjonsmetoder brukes av polske kvinner?

De fleste polske kvinner lærer om prevensjon fra pressen og vennene deres. Legen er navngitt på tredje plass

Intermitterende samleieogkalenderekteskapelig samleie er fortsatt den mest populære i vårt land metodene for beskyttelse mot graviditet av kvinner som forblir i permanent forhold. Tenåringer bruker stort settkondomer . Metoden kan være ineffektiv, men den beskytter i det minste mot seksuelt overførbare infeksjoner

Les: Prevensjon: naturlige, mekaniske, hormonelle metoder

Polske kvinner velger ineffektive prevensjonsmetoder. Hva er konsekvensene?

Prof. Romuald Dębski, leder for obstetrikk og gynekologisk klinikk ved CMKP ved Bielany-sykehuset i Warszawa: Undergrunns- og abortturisme … Det er også forlatte barn og stresset som oppleves av mange kvinner som er redde for en ny og uventet graviditet. Men det er en endring i atferd på dette området. Stadig flere kvinner ønsker ikke å stole på tilfeldigheter og velger sikker prevensjon. 12 prosent kvinner som har regelmessig samleie og ikke ønsker å være gravide, bruker hormonell prevensjon, men det er fortsatt mye mindre enn i vesteuropeiske land. IUD brukes av ca. 3 %, mens i Europa mer enn 8 %. Bildet kompletteres av data samlet inn av Statistisk sentralbyrå: nesten 60 prosent. ekteskap i Polen inngås på grunn av graviditet. Bare et dusin prosent av dem varer lenger enn 1-2 år.

Er det lett å få resept på prevensjon?

R.D .: I utgangspunktet ja. Men det hender at gynekologen nekter å utstede en slik resept. I store byer, hvor mange leger praktiserer, er det mulig å gå til en annen. Verre er det i små byer der det bare er én lege. Hvis han nekter, har kvinnen et problem, fordi hun ikke alltid kan reise til en annen by.

Legen har rett til å nekte å skrive ut resept på prevensjon?

R.D.:Kunne gjort det. Men da bør det indikere et sted hvor en kvinne kan få det. Dessuten bør han selv gjøre en avtale med pasienten. Jeg mener imidlertid at det ikke er en god praksis å nekte prevensjon. Selvfølgelig er vi frie mennesker og vi har rett til å ta våre valg. Jeg forstår og respekterer det. Legens verdensbilde er imidlertid hans private sak og bør ikke påvirke hans faglige virksomhet. Hvis legen ikke ønsket å yte slike tjenester, kunne han detvelg en annen spesialisering, der du ikke trenger å forholde deg til slike dilemmaer

Problem

Vi er langt fra Europa

Mindre enn 40 prosent Polske kvinner er beskyttet mot uønskede graviditeter - dette er resultatet av forskning utført i 15 europeiske land. Vi begynner også å bruke prevensjon senest. Den gjennomsnittlige europeeren strekker seg etter dem i en alder av 18, mens en polsk kvinne først etter fylte 25 år. Dette betyr imidlertid ikke at vi forblir avholdende så lenge. Vi begynner å ha sex rundt 17 år, men frem til 25-årsdagen vår bruker vi metoder med høy risiko for å bli gravid.

Det er en teori. Hva er praksisen?

R.D .: Det kan være annerledes. Tenåringer er i den vanskeligste situasjonen, også de som kommer for å besøke moren sin. En 17 år gammel jente som ber om prevensjon blir ofte skjelt ut og motløs forlater kontoret. Legen tror han tok vare på moralen hennes, men han tror ikke det vil stoppe jenta fra å ha sex.

Etter et slikt intervju kommer jenta ofte til neste besøk til gynekologen med en uønsket graviditet. Aggressive motstandere av enhver form for prevensjon eller de som bare aksepterer naturlige metoder, tenker ikke på konsekvensene av handlingene deres. Og det er ingen mangel på tragedier.

Den såk alte nettbrett etter …

R.D .: Mange leger godtar ikke denne pillen da de tror den har en aborteffekt. Det er heller ikke akseptert av Kirken, og dermed også av de legene som ikke skriver ut prevensjonsmidler. Nødpillen som tas før eggløsning er prevensjon. Svelging etter samleie under eggløsning forhindrer også graviditet, fordi det ikke lar egget implanteres i livmoren. Personlig anser jeg alltid det mindre onde. Hva er mer gunstig for helsen til en kvinne:

Les: Prevensjon for de glemsomme

svelger du en pille eller svangerskapsavbrudd? Fra et medisinsk synspunkt er det hundre ganger tryggere å ta en pille enn kirurgi. I noen europeiske land er slike midler tilgjengelige på bensinstasjoner. Myndighetene i disse landene har konkludert med at det vil være tryggere for kvinner når nettbrettet blir lett tilgjengelig. Det kan ikke overdoseres, fordi selv å svelge mange sugetabletter vil ende opp i oppkast og diaré. Ikke et eneste dødsfall er rapportert i medisinsk litteratur etter inntak av en slik tablett. Det er imidlertid mange rapporter om skader og dødsfall forårsaket av smertestillende og acetylsalisylsyremedisiner som kan kjøpes i enhver dagligvarebutikk. Selvfølgelig kanpostcoitale pillerikke erstatte prevensjon, men en kvinne som ikke har en fast partnereller bruker usikre metoder, bør hun ha henne hjemme. Som det sies - for sikkerhets skyld. Etter min mening er det ikke noe klandrende ved det. Et annet argument for dette er at i USA, hvor nettbrettet er allment tilgjengelig, har antallet aborter gått ned med 1/5.

Reagerer kvinner ment alt på samme måte på svangerskapsavbrudd og p-piller?

R.D .: Å nei! Avbrytelse av svangerskapet er alltid en traumatisk opplevelse for en kvinne. Dette er den verst tenkelige måten å forhindre uønsket graviditet på. Når de tar p-piller, tror de fleste kvinner at de har brukt prevensjon, ikke at de har tatt abort. Dette er en grunnleggende forskjell.

Hvordan vurderer du kunnskapsnivået til polske kvinner om prevensjon?

R.D .: Det kan være annerledes. Det er kvinner som ikke har den minste peiling på det, og noen som vet mye. Grunnkunnskapen om prevensjon bør etter min mening videreformidles til foreldrene. Mor til datter og far til sønn. Senere må skolen engasjere seg i prosessen med å utvide og konsolidere denne kunnskapen. Uansett, hele prosessen med seksualundervisning bør starte veldig tidlig, kanskje til og med i barnehagen, slik at barna lærer om forskjellene mellom kjønnene, hvilken atferd de har råd til og hva de skal beskytte seg mot. Det handler selvfølgelig ikke om å lære sexteknikker eller prevensjon. Det er viktig å snakke om seksualitet i det hele tatt, behovet for å gå til gynekologen, hvordan forberede seg til det første besøket, at det er bedre for eksempel å bruke skjørt enn bukser, fordi du ikke trenger å gå til stolen uten tildekning. Jeg mener også at foreldre bør lære barna sine om familiens medisinske og helsemessige fortid. Det er godt å vite hvorfor bestemor døde. Jeg hører ofte fra pasientene mine: «Bestemor døde av alderdom». Hvor gammel var hun? "A, 52". Hvis jeg hørte at hun døde av hjerteinfarkt eller brystkreft, ville jeg visst hva jeg skulle se etter, hvilke tester jeg skulle bestille, hva og om jeg i det hele tatt skulle velge prevensjon. Gå tilbake til skolen: i stedet for å snakke om bier, er det bedre å snakke om ting som betyr noe for alles fremtid

Er det sant at en kvinne bør gjøre mye testing før man starter prevensjon?

R.D .: Det er ingen vits i å gjøre all mulig research. Hvis en kvinne var gravid, fødte et sunt barn, og graviditeten var begivenhetsløs, dvs. hun hadde ingen problemer med leveren (kolestase) - i henhold til anbefalingene fra det polske gynekologiske foreningen - kan det antas at det ikke er noen kontraindikasjoner å bruke hormonell prevensjon. Risikoen, eller rettere sagt belastningen på kroppen forbundet med å ta hormonelle stoffer, er høymindre enn ved selve graviditeten

Hva med kvinner som ikke har født?

R.D .: Den såk alte Leiden mutasjon. Det er en faktor V-mutasjon i koagulasjonssystemet som, hvis det er tilstede (5 % av kvinnene), øker risikoen for å utvikle tromboemboli. Sykdommen er sjelden, men den er ekstremt farlig. Det viser seg som dyp venetrombose, som ikke må forveksles med åreknuter. Det kan føre til lungeemboli og slag. Disse alvorlige sykdommene er mer vanlige hos kvinner som bruker oral prevensjon.

Så hvordan bør du velge denne ideelle prevensjonsmetoden for en bestemt kvinne?

R.D .: Først av alt, å ta hensyn til helsetilstanden, men også ta hensyn til behov og preferanser. I Polen anbefales prevensjonsmetoden eller typen tablett under påvirkning av reklame, mote og bølgen av sesongmessig popularitet til et preparat. Det burde ikke være sånn! Riktig valg av p-piller må være basert på kunnskapen om sammensetningen, innholdet av individuelle hormoner og deres effekt på kroppen. Hvis jeg ikke vet at det for eksempel er gestagen i pillen, som virker uansett, og i den andre, drospirenon, som virker annerledes - så kan jeg ikke velge riktig pille. Når du velger prevensjon for å passe en kvinnes behov og preferanser, må en lege basere sin kunnskap på alle hennes helseproblemer og egenskapene til ingrediensene i en gitt pille. Jeg vil helt klart si at det ikke finnes et slikt sett med hormonelle eller laboratorietester som tydelig vil vise at vi skal foreslå en X- eller Y-pille.

Hvilken skade kan dårlig valgt prevensjon påføre en kvinne?

R.D .: Pasienten tåler kanskje ikke en feil valgt prevensjon. Det kan rapportere hyppige hodepine, langvarig spotting, deprimert humør eller libido. Komplikasjoner som venøs trombose kan oppstå når pasientens medisinske tilstander ikke tas i betraktning eller historien til hennes nærmeste familie ikke er nøyaktig innhentet.

Så alt håper på høyt kvalifiserte gynekologer, deres nysgjerrighet og vennlige holdning til kvinner …

R.D .: Jeg håper at det allerede er mange slike leger, og det vil bli flere og flere. Gynekologer er i en spesiell og privilegert posisjon fordi de kan påvirke mange kvinners helseatferd. Dette gjelder ikke bare omsorgen for at det reproduktive systemet fungerer som det skal. Hvis en gravid kvinne har diabetes eller sirkulasjonsproblemer, bør hun høre fra gynekologen – og hører som regel – hvordan hun skal gå frem, hvilket kosthold hun skal holde osv. Når hun forlater kontoret, bør kvinnen få undersøkt brystene. Legen må oppmuntre henne til detgjøre cytologi, brystultralyd eller mammografi, minne om nødvendigheten av å utføre en koloskopi hvert 10. år og spørre om helsen til … partneren hennes. Jeg er selvfølgelig ingen idealist, og jeg vet at det ikke alltid er slik. Noen oppførsel av leger bør tvinges av kvinnene selv. Et besøk til gynekolog kan ikke begrenses til å undersøke pasienten og skrive ut resept på prevensjonsmidler