Urininkontinens (NTM), også k alt mer elegant – inkontinens – er ikke bare en pinlig tilstand, men en kronisk sykdom som må og kan behandles med hell. I noen tilfeller er en operasjon nødvendig.

Urininkontinens( NTM ), uavhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, må ikke tas lett på. Men ikke alle former for sykdom må behandles umiddelbart med kirurgi. Ved NTM provosert avdiabeteser det nok å normalisere blodsukkernivået, lær pasienten å følge dietten for å løse problemet

Kontraindikasjonen for operasjonen er akutt urininkontinens. Deretter påføres konservativ behandling som endrer livsstil, kosthold, type og mengde væske (f.eks. kaffedrikking er begrenset), bekkenbunnsøvelser og farmakoterapi introduseres. Medikamentene som gis virker døgnet rundt, «roer» blæren, og den reagerer ikke med å tømme raskt på hver urin. Legemidler forstyrrer ikke fysiologisk vannlating. Hvis disse metodene mislykkes, er det mulig å injisere blæren med botulinumtoksin.

Ved mindre stressinkontinens bør en kvinne først og fremst lære å bevisst styrke bekkenbunnsmuskulaturen med passende øvelser. Den ideelle situasjonen er muskelrehabilitering gjennom elektrostimulering. Damer som av ulike årsaker ikke kan nå en spesialistklinikk, kan kjøpe en individuell elektrostimulator (koster fra ca. PLN 250) og bruke den i henhold til legens anvisninger

Verdt å vite

Langvarig kontakt av urin med huden endrer pH i huden til mer alkalisk, noe som ved økt mottakelighet for skrubbsår og brannskader øker risikoen for bakterielle, soppinfeksjoner og liggesår. Derfor bør personer som sliter med urininkontinens være mer oppmerksomme på personlig hygiene og bruke kosmetikk for å forhindre gnagsår.

Behandling av urininkontinens - to kirurgiske teknikker

Beslutningen om å utføre en operasjon tas vanligvis av legen i tilfeller av betydelig intensivering av urininkontinens. Men prosedyren kan også utføres med mindre avansert sykdom

For tiden bruker de fleste klinikker en teknikk som innebærer å implantere en syntetisk under urinrøret,bånd av polypropylen. Over tid vokser tapen gjennom pasientens vev og stimulerer lokal kollagenproduksjon, og støtter dermed urinrøret og forhindrer urinlekkasje. Prosedyren utføres gjennom skjeden, dvs. uten å skade bukveggen. Metoden er minim alt invasiv, prosedyren er kort, og etter at den er utført, trenger ikke kvinnen å ligge lenge på sykehuset. Med riktig kvalifisering for kirurgi, er effektiviteten anslått til 90 %

Et alternativ til denne metoden er abdominal kirurgi. Det utføres når det, bortsett fra urininkontinens, er et annet medisinsk problem (f.eks. livmorfibromer) som må løses kirurgisk.

Kirurgisk behandling av urininkontinens - hvordan gå frem etter prosedyren

Ubehag i skjeden kan merkes i noen uker etter operasjonen, da det er utflod farget med blod (et tegn på tilheling og rensing av skjeden). Vanligvis, etter inngrepet, får kvinnen en sykemelding (ca. en måned) slik at hun kan komme tilbake i form. I den postoperative perioden er det tilrådelig å unngå fysisk anstrengelse, løfting av tunge belastninger og intensiv sport. Hvis du er forkjølet, spør legen din om hostestoppende tiltak, for ikke å belaste bekkenbunnsmuskulaturen eller skade tapen.

Det opererte stedet tar ca. 6 uker å gro og i løpet av denne tiden bør du avstå fra tradisjonell samleie slik at såret etter operasjonen kan gro til slutt. Deretter kan du gå tilbake til vanlig samleie. Partneren vil ikke føle noe.

De fleste kvinner opplever en betydelig forbedring av urininkontinens umiddelbart etter operasjonen. For andre må du vente ca. 2 uker på effekten. Det er viktig å avstå fra aktiviteter (f.eks. løft) som har forårsaket NTM etter operasjonen. Det er verdt å passe på riktig vekt, unngå forstoppelse, eliminere krydret krydder, store mengder alkohol og kaffe fra menyen

Viktig

Urininkontinens - flere årsaker, én effekt

» Stressinkontinens - å miste forskjellige porsjoner urin (fra en dråpe) under trening, hoste, nysing, løfte tunge gjenstander, og i den mest alvorlige formen - til og med reise seg fra en stol. Sykdommen favoriseres av fedme (NTM forekommer 4 ganger oftere hos overvektige kvinner enn hos magre kvinner), overgangsalder og postmenopausal periode, kronisk hoste, enkelte nevrologiske sykdommer, graviditet og fødsel (spesielt kirurgisk), høy fødselsvekt av et barn, uttømming av reproduksjonsorganet, hyppige urinveisinfeksjoner, forstoppelse, tungt fysisk arbeid og røyking.» Akutt urininkontinens - oppstår som følge av et sterkt trykk på urinrøret og blæren (det såk alte hastetrykket), over hvilketen kvinne kan ikke kontrollere på noen måte og som hun ikke kan forutsi. Konsekvensen er urinlekkasje – fra noen få dråper til fullstendig tømming av blæren. Årsaken til denne formen for sykdommen er en overfølsom blære, dvs. en som krymper (krever tømming) selv når det er lite urin tilstede. Dette kan være et resultat av nervesystemet under kontroll av de nedre urinveiene. Tilbakevendende urinveisinfeksjoner kan være en årsaksfaktor. En annen årsak er systemiske sykdommer, for eksempel diabetes, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, multippel sklerose, senil demens. Årsaken til denne formen for NTM kan også være medikamenter, for eksempel dehydrerende legemidler» Overløpsurininkontinens er karakterisert ved dråpevis tap av urin på grunn av overfylling av blæren og betydelig strekking av urinblæren.

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Urologi og nefrologi