Diett ved atopisk dermatitt (AD) kan vise seg å være en faktor som i betydelig grad påvirker forløpet og alvorlighetsgraden av denne sykdommen. Matallergier og tarmens tilstand har stor innflytelse på forekomsten av AD. Derfor anbefales personer som sliter med denne sykdommen å følge et riktig kosthold, som kan lindre de plagsomme symptomene på atopisk dermatitt

Diettens rolle ved atopisk dermatitt er svært kompleks.Forverring av sykdomssymptomer kan være direkte relatert til matallergi , men det kan også være svært vanskelig å finne ut. Er det verdt å følge en diett med AD hvis det ikke er allergi? Hva skal du spise med AD?

Hva er atopisk dermatitt?

Atopisk dermatitt er enkronisk, tilbakevendende, inflammatorisk hudsykdom, primært manifestert ved betennelse i hudenledsaget av kløe. Klumper og vesikler vises på pasientens hud. På grunn av intense riper og svekkelse av den naturlige hudbarrieren, oppstår superinfeksjoner av ulik opprinnelse. Når det gror, flasser huden av. Misfarging er mulig.Atopisk dermatitt kan vare hele livet . Imidlertid varierer alvorlighetsgraden av sykdommen, og periodene med forverring er ispedd perioder med stillhet (remisjon). Remisjon kan ta måneder eller til og med år med riktig behandling.

Atopisk dermatitt er en sykdom som i stor grad rammer barn. 60 % av tilfellene diagnostiseres i 1-årsalderen, 30 % av tilfellene mellom 1 og 5 år, og kun 20 % av tilfellene etter 5-årsalderen. Denne statistikken gjelder for alle pasienter, inkludert voksne. I 80 % av tilfellene er det en spontan remisjon rundt fylte 7 år eller senest i ungdomsårene

Atopisk dermatitt rammer 4,7–9,2 % av barn og 0,9–1,4 % av voksne. Barn som bor i urbane områder blir oftere syke enn på landsbygda

Atopisk dermatitt og matallergier

AD avhengighet av kosthold er ikke klart bekreftet. Mekanismen er heller ikke helt kjent. Det er imidlertid ingen tvil om atforekomsten av atopisk dermatitt er assosiert med matallergier og tarmhelse . Det er ikke kjent nøyaktig hvor mange pasienter med AD som også er allergiske eller matintolerante. I følge ulike kilder er det fra 40 til til og med 90 % av pasientene

Det er anslått at ca. 30 % av barna som utvikler ADmoderat eller alvorlig, det er en IgE-avhengig allergi, hvis symptomer oppstår opptil 2 timer etter matinntak. 74 % av personer med AD og en diagnostisert matallergi har allergiske hudsymptomer som elveblest, kløe og angioødem. En sen respons i form av rødhet av huden kan også oppstå i den IgE-medierte reaksjonen. 25 % av mennesker viser symptomer på en uavhengig IgE-reaksjon, manifestert fra flere timer til flere dager etter inntak av mat. En uavhengig IgE-reaksjon gir gastrointestinale symptomer som løs avføring med slim, forstoppelse og oppkast. Atferdsendringer er vanlige - angst, irritabilitet, spisevegring. Hudlesjonene forsterkes også. Omtrent 40 % av barna har en blandet reaksjon av IgE-avhengig og IgE-uavhengig

De vanligsteallergif.webpremkallende matvarer hos barnmed AD er:

  • kumelkproteiner,
  • eggehvite,
  • hvete,
  • soyabønner,
  • peanøtter,
  • kakao,
  • fisk,
  • krepsdyr,
  • sitrus,
  • konserveringsmidler, fargestoffer, smaks- og aromaforsterkere

Hos voksnematvarermest allergif.webpremkallendedisse er:

  • hvete,
  • epler,
  • selleri,
  • peanøtter,
  • gulrot,
  • kirsebær,
  • sjømat,
  • soyabønner,
  • kiwi.

Atopisk dermatitt - eliminasjonsdiett

Eliminasjonsdietten for AD er en diett som utelukker matvarer som fører til en allergisk reaksjon eller matvarer som ikke tolereres. Hvis en reaksjon på en matvare ikke oppstår umiddelbart etter inntak, elimineres den aktuelle matvaren ikke bare ved mistanke, men ved å forsøke å eliminere det mistenkte produktet og utfordre det or alt etter en spesifisert tidsperiode. Produktet fjernes fra dietten i 4-6 uker og overvåkes for forbedring. Hvis ikke, settes produktet tilbake i dietten. Hvis det er en bedring i pasientens tilstand, brukes provokasjon, det vil si å introdusere mat i kostholdet og overvåke kroppens reaksjon. Ved forverring er mat ekskludert fra kostholdet i minst 6 måneder. En eliminasjonsdiett krever dyktig introduksjon av erstatninger for matvarer eller hele gruppene deres, derfor er det vanligvis nødvendig å samarbeide med en ernæringsfysiolog

Jeg har ikke blitt diagnostisert med matallergi. Så, er AD-dietten viktig?

En spesiell diett er ikke en klassisk del av behandlingen av atopisk dermatitt. Imidlertid er det vitenskapelige premisser som gjør det mulig å konkludere med at tilstanden til personer som lider av atopisk dermatitt ikke bare er relatert til allergier, men også til matoverfølsomhet og intoleranse.histamin, tilstanden til tarmmikrobiotaen og selve tarmen. Derfor er mat viktig, selv om pasienten ikke har en typisk allergisk reaksjon. Denne tilnærmingen støttes av leger som behandler helhetlig, behandler helse som en helhet, og ikke skiller individer fra individuelle systemer. I behandlingen av atopisk dermatitt kan du møte leger som anbefaler kosthold og de som sier at det er en unødvendig innsats

Det ser ut til at siden ingen allergier ble funnet, er det ingen vits i å se nærmere på maten. Men hva om det kommer en reaksjon? Hva om du kan se hudforringelse eller atferdsendringer etter å ha spist visse matvarer eller matgrupper? I tillegg til vanlig matallergi, er det andre mekanismer som ikke er grundig undersøkt av vitenskapen for å inkludere matintoleranse og overfølsomhet. For mange mennesker med atopisk dermatitt er kostholdet viktig, og nøkkelen til å bruke den bør være nøye observasjon av kroppen og dens respons på mat.

Diett ved AD og histaminintoleranse

Histamin er et biogent amin som frigjøres av kroppen, f.eks. som følge av allergiske reaksjoner. Det er ansvarlig for allergisymptomer som urticaria, bronkial glatt muskelspasmer og anafylaktisk sjokk. Vi leverer også histamin med mat. Det ser ut til at siden kroppen produserer histamin selv, bør tilført fra utsiden ikke være skadelig. Nøkkelen her er imidlertid konsentrasjonen av stoffet og evnen til å metabolisere det. Når tarmene og cellene i kroppen mangler enzymet diaminoksidase (DAO) og N-metyltransferase, er nedbrytningen av histamin fra mat ineffektiv eller til og med umulig og en pseudoallergisk reaksjon oppstår. Det følger en annen vei enn en allergisk reaksjon, men symptomene er like. Symptomer vises 10-60 minutter etter inntak av mat, som forsvinner spontant etter 6-8 timer. Disse inkluderer elveblest, rødhet i huden, hevelse i ansiktet, samt hodepine, inkludert migrene, kvalme og oppkast. Symptomer på histaminintoleranse kan oppstå både hos personer med nedsatt enzymfunksjon og hos friske personer som spiste mye histamin på en gang – mer enn 500 mg per kg mat

Histaminintoleranse rammer anslagsvis 1-2 % av den vesteuropeiske befolkningen. Til sammenligning rammer allergier 3-5 % av befolkningen. Personer med histaminintoleranse må følge en lav histamindiett, som utelukker kostholdskilder til histamin og produkter som øker frigjøringen.

Atopisk dermatitt er en kompleks sykdom, årsaken er ikke fullt ut forstått. I økende grad i vitenskapelig forskning henvender det seg tildens assosiasjon med DAO-mangel og histaminintoleranse. Det er også verdt å merke seg at et av elementene i AD-behandling er administrering av antihistaminer, da histamin øker hudkløe. Flere og flere casestudier er publisert som viser effektiviteten av å introdusere en antihistamindiett i behandlingen av AD. Det kan til og med føre til fullstendig medikamentabstinens. Dette betyr imidlertid ikke at en antihistamindiett vil fungere for alle med AD. Det anbefales for personer med visse typer urticaria og diagnostisert med histaminintoleranse. Histaminintoleranse diagnostiseres på grunnlag av intervju og analysemetoder, som dessverre verken er vanlige eller billige

Mat rik på histamin (over 100 mg / kg mat):

  • sjømat,
  • fisk: tunfisk, makrell, sardiner,
  • surkål, syltede agurker,
  • spinat,
  • tomater,
  • aubergine,
  • frukt (jo mer moden, jo mer histamin inneholder de): appelsin, mandarin, ananas, jordbær, banan, avokado,
  • peanøtter,
  • oster (jo lenger de modnes, jo mer histamin inneholder de): parmesan, blåmuggost, gulost,
  • langmodnet pålegg: salami, parmaskinke, "tørre" pølser,
  • svinelever,
  • sjokolade,
  • kakao,
  • gjær,
  • vineddik,
  • rødvin, champagne, øl,
  • høyt bearbeidet mat med konserveringsmidler

Matvarer for å stimulere frigjøringen av histamin:

  • rå ananas,
  • papaya,
  • kiwi,
  • jordbær,
  • kakao,
  • nøtter,
  • sjokolade,
  • eggehvite.

Hva å spise med AZS?

Det finnes ingen diett som passer alle for å behandle AD. Listen over produkter som kan forverre symptomene på sykdommen er veldig lang, så det er ingen begrunnelse for å ekskludere alle av dem som lider av atopisk dermatitt. Nøkkelen til å eliminere mat bør være nøye observasjon av kroppen, intensivering og undertrykkelse av symptomer, og der det er mulig - diagnostikk gjennom medisinske analyser.

Det er imidlertid ingen tvil om hva dietten for atopisk dermatitt bør være i sine generelle prinsipper. Dietten som anbefales for personer med AD er en diett basert på ekte mat av kjent opprinnelse, lokal, lite bearbeidet, fri for fargestoffer og konserveringsmidler. Tilberedt mat, hurtigmat, butikkgodis, s alt snacks, fargede gelébønner, marshmallows, etc., fargerike drikker og produkter som virker kunstige ved første øyekast er spesielt urådelig.Men sesongens grønnsaker og frukt, kjøpt fra en velprøvd bonde og dyrket i tradisjonelle metoder, anbefales. Det samme gjelder kjøtt og egg – jo mer naturlig dyrene holdes, jo sunnere er de. Derfor må man i tilfellet AD gi opp kjøtt fra supermarkeder og egg fra store burgårder. Noen kilder sier at symptomene på atopisk dermatitt kan forverres etter inntak av mettede fettsyrer fra fete meieriprodukter og rødt kjøtt.

En diett i AD bør være en anti-inflammatorisk diett, rik på mat som reduserer betennelsesindikatorer i kroppen, fordi sykdommen i seg selv er inflammatorisk.

Hva du skal spise med AD - praktiske tips

  1. Spis store mengder grønnsaker: De fleste grønnsaker er hypoallergene, så selv uten å vite at det finnes en allergi, er det liten sjanse for at hudreaksjonene dine forverres ved å spise grønnsaker. Grønnsaker bør være fri for sprøytemidler og konserveringsmidler. Gjerne med BIO matsertifikat eller fra en velprøvd bonde. Grønnsaker er en kilde til antioksidanter som er svært verdifulle i kosten for AD, som reduserer betennelser i kroppen, og derfor indirekte har en positiv effekt på hudens tilstand. En av de viktigste antioksidantene kan være quercetin, som i tillegg har en antihistamineffekt. Den finnes i epler, kirsebær, mørke bær, brokkoli, spinat og grønnkål
  2. Velg sesongens frukt og vær forsiktig når du spiser den mest allergif.webpremkallende: Når du kjøper frukt, ta hensyn til årstidene. Spis blåbær om sommeren, epler om høsten. Det er verdt å vurdere å gi opp å spise frukt som kommer fra fjerne deler av verden og krever lang transporttid. De er svært konserverte slik at de overlever transport og plukket mens de fortsatt er umodne. Derfor har de ikke den høye næringsverdien du forventer av dem.
  3. Gi Omega-3-fettsyrer: Omega-3-fettsyrer har en sterk anti-inflammatorisk effekt. Forskning viser at de kan være effektive ved allergiske sykdommer, revmatoid artritt, irritabel tarmsyndrom og atopisk dermatitt. Den anbef alte daglige dosen av omega-3 fettsyrer er 250 mg. Men når det gjelder AD, kan det være mange ganger høyere. Omega-3 fettsyrer kan suppleres med eller tilføres i kosten. Dens gode kilder er linolje og fet sjøfisk. Du bør imidlertid være forsiktig når du spiser fisk, da den også kan være en allergif.webpremkallende faktor
  4. Introduser probiotika i kostholdet: Tendensen til allergier og matoverfølsomhet er assosiert med ubalanse i tarmmikrobiotaen og mangel på bakterierprobiotika. Feil sammensetning av tarmmikrobiotaen påvirker immunsystemets funksjoner negativt, reduserer antall T-regulerende celler i tarmen og mistenkes for å øke disposisjonen for AD. Forskning tyder på at administrering av probiotika som inneholder blandede bakteriestammer i minst 8 uker til barn over 1 år kan være lovende i behandlingen av atopisk dermatitt. Publikasjonene anbefaler også bruk av synbiotika, dvs. probiotiske bakterier og prebiotiske stoffer (støtter veksten av gode bakterier) samlet.
  5. Vurder vitamin D-tilskudd: Den fordelaktige rollen til vitamin D i AD er bare bekreftet hos personer med hyppige bakterielle superinfeksjoner. Men i Polen er vitamin D-mangel vanlig, og det er assosiert med svekkelse av immunsystemet og intensivering av inflammatoriske prosesser. Det er verdt å sjekke nivået av vitamin D i kroppen og introdusere tilskudd ved mangel på det.
  6. Unngå sukker og hydrogenert palmeolje: Sukker og hydrogenerte vegetabilske oljer er kostholdskomponenter kjent for å være pro-inflammatoriske. De finnes i praktisk t alt alle høyt bearbeidede produkter - i søtsaker, ferdigretter, potetgull og hurtigmat. Det er best å eliminere dem fra kostholdet ditt, spesielt i perioder med forverring.
  7. Se opp for mattilsetningsstoffer: Rollen til mattilsetningsstoffer i AD og forverre symptomer er ikke fullt ut forstått. Det er imidlertid lagt merke til en nær sammenheng mellom forbruket deres og forverringen av tilstanden til pasienter med AD.

Liste over mattilsetningsstoffer som bør unngås i kostholdet med AD

  • Matfarger: E123 amaranth, E110 sunset yellow, E122 carmine, E102 tartrazine, E142 green S, E104 quinoline yellow, E132 indigo carmine, E124 cochineal red (4R), E128 red E1951ura allura, E128 red 2G svart brilliant, E155 bronse HT, E154 bronse FK
  • FOREKOMST: i fargerike søtsaker og drikker, kandisert frukt, hermetikk som inneholder rød frukt, konserverte grønnsaker, sauser, krydder, f.eks. karri, sylteagurk, fiskepålegg, kjøtt, hamburgerkjøtt, pulveriserte supper, soyakoteletter, konfektprodukter , bakverk, desserter, is
  • Konserveringsmidler: E200-sorbinsyre, E202-kaliumsorbat, E203-kalsiumsorbat, E214-219-estere av b-hydroksybenzosyre, E210-E213-benzoater, E220-228-sulfitter, E249-250-bifenylnitrater, E249-250-bifenylnitrater og nifenitrater , E231 ortofenylfenol, E232 ortofenylfenolnatrium, E239 urotropin, E1105 lysozym
  • FOREKOMST: i produkter basert på melk og sukker olang holdbarhet, pålegg, spiseklare salater og på overflaten av sitrusfrukter
  • Antioksidanter: E310 propylgallat, E311 oktylgallat, E312 dodecylgallat, E320 BHA, E321 BHT
  • FOREKOMST: i alle sukkervarer fett og fett brukt i produksjon av supper og krydder i terninger
  • Gelerings- og fortykningsmidler: E405 propylenglykolalginat, E410 johannesbrødgummi, E412 guargummi, E413 tragant, E414 gummi arabicum, E466 karboksymetylcellulose
  • FOREKOMST: i sauser, pålegg, kremer, iskrem, cottage cheese
  • Stabilisatorer og emulgatorer E170 kalsiumkarbonat, E322 lecitin
  • FOREKOMST: i konfekt, drikke, pulveriserte desserter, delikatesseprodukter, sauser
  • Smaksforsterkere E620-625 glutamater (natrium, kalium, kalsium, magnesium)
  • FOREKOMST: i ferdiglagde kjøtt- og grønnsaksretter, populært kjøkkenkrydder
  • Søtningsmidler E951 aspartam, E952 cyclamenic acid
  • FOREKOMST: i drikkevarer, godteri.

Kilder :

  1. "Atopisk dermatitt hos barn. En praktisk veiledning. Utgave I "Alabaster Foundation, kollektivt arbeid, lisens: [CC BY 3.0 PL]
  2. http://www.haloatopia.pl/download/halo_atopia_publikacja.pdf
  3. http: //alergia.org.pl/wp-content/uploads/2019/09/5_1_2019.pdf
  4. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5006549/
  5. https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26882378/
  6. https: //ptca.pl/baza-wiedzy/wszystkie-artykuly/244-atopowy-hit-czyli-nietolerencja-histamina-2
  7. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970830/

Kategori:

Allergier