Behandling av overaktiv blæresyndrom (OAB) bør være todelt. I den terapeutiske prosessen bør både livsstilsendring og farmakologisk behandling tas i betraktning. Årsakene til OAB er ikke helt klare. Imidlertid er det kjent at sykdommen kan være et resultat av mange patologiske prosesser. Dette betyr at farmakoterapi må tilpasses individuelt til hver enkelt pasients behov.

Behandling av overaktiv blæresyndrom (OAB)er slett ikke enkel. Foreløpig er det ikke ett ideelt stoff som kan brukes til alle mennesker med OAB.Overaktiv blæreer en kronisk sykdom som effektivt kan kontrolleres med rasjonell terapi med moderne legemidler. Riktig behandling bør vare lenge nok og være akseptabel for pasienten, dvs. bivirkningene bør ikke være mer belastende enn selve sykdommen (de vanligste bivirkningene er: munntørrhet, synsforstyrrelser, mage-tarmforstyrrelser, svekkede kognitive prosesser, hodepine, hjerte rytmeforstyrrelser, urinretensjon, forverring av magesårsymptomer). Mottakelighet for forekomst av bivirkninger avhenger av individuelle disposisjoner, derfor bør pasienter gis tilgang til mange medisinske stoffer

Overaktiv blærebehandling: livsstilsendring

Behandlingen starter med implementering av minim alt invasiv terapi, dvs. livsstilsendringer. Det anbefales å introdusere bekkenbunnsøvelser (Kegel) for å redusere haster og implementere atferdsterapi:

  • blæretrening ved vannlating med jevne mellomrom - hver 3-4 time (pasient
  • bør øke intervallet mellom vannlatinger med 30 minutter med ukentlige intervaller), blæretrening
  • anbefales for folk i alle aldre;
  • føre en tømmedagbok (måler frekvensen av tømninger, tid og volum);
  • endre kostholdet, begrense inntaket av koffeinholdige drikker, alkohol, kullsyreholdige drikker eller
  • kunstige søtningsmidler.

Farmakologisk behandling av overaktiv blære

Samtidig eller som et videre behandlingstrinn anbefales farmakoterapi, som i dag anses som gullstandarden for behandling av overaktiv blære. Anbefales for øyeblikketlegemidler er basert på aktive stoffer som: oksybutynin, darifenacin, solifenacin, tolterodin, trospium, fesoteradin

Terapien kan suppleres med andre behandlingsstøttende stoffer, for eksempel trisykliske antidepressiva med imipramin, doxepin, østrogener, legemidler med adrenerg aktivitet med tamsulosin, doxazosin, intravesikale legemidler med oksybutynin.

Hovedbegrensningen i bruken av antikolinerge preparater i behandlingen av OAB er deres hyppige bivirkninger, en stor gruppe pasienter sluttet med behandlingen etter bare noen få måneder med bruk. Derfor er arbeidet med nye, mer effektive og bedre tolererte medisinske stoffer i gang.

For personer som ikke har lykkes med metodene som er brukt så langt, også kombinert (behandling med flere metoder), anbefales kirurgisk behandling

Viktig

En nyhet i farmakologisk behandling av OAB og for tiden det eneste alternativet til antikolinerge legemidler er mirabegron, som er en beta-3-adrenerg reseptorantagonist. Kliniske studier har vist at dette stoffet har en relativt høy sikkerhetsprofil og moderate bivirkninger. Den er også svært effektiv hos pasienter som ikke responderte på behandling med antimuskarine legemidler eller som slet med alvorlige bivirkninger.

pressemateriell fra Association of NTM People "UroConti"

Pressmateriale

Kategori:

Urologi og nefrologi