Allergier hos både barn og voksne skyldes avvik fra naturen, oppfinnelser og tekniske fremskritt det siste halve århundret. Allergi er en patologisk respons fra kroppens forvirrede immunsystem til miljøet rundt oss. Hvorfor reagerer vi så allergisk på dem - forklarer prof. Piotr Kuna, allergilege.

Allergierkan være veldig irriterende.En allergisk reaksjonkan involvere huden, slimhinnene i øynene, nesen, luftveiene, slimhinnene i fordøyelseskanalen og kjønnsorganene, dvs. belegg som beskytter kroppen vår mot de skadelige effektene av eksternt miljø. På hudenallergivil ha form av atopisk eller kontakteksem eller urticaria, i luftveiene - allergisk rhinitt og bronkial astma, i fordøyelseskanalen - matallergi eller alvorlig OAS (Oral Allergy) Syndrom) - or alt allergisyndrom). Når det gjelder kjønnsorganer, kan vi ikke bare være allergiske mot et lok alt, for eksempel vaskepulver, men også overfølsomme overfor vår partners sæd.

Er mekanismen for allergi den samme i hvert tilfelle?

Prof. i slekt dr hab. Piotr Kuna: Teoretisk sett er mekanismene de samme, men tilhører de fire ledende overfølsomhetsresponsene. Den allergiske prosessen i huden, øyet eller fordøyelseskanalen utløser den samme mekanismen, de samme cellene, de samme mediatorene. Et allergen - la oss si bjørkepollen - når det kommer i kontakt med huden kan det forårsake elveblest når det kommer inn i nesen, forårsaker rennende nese når det kommer inn i øyet - konjunktivitt, når det kommer inn i bronkiene - astma, og ved svelging forårsaker det symptomer av diaré. En annen komplikasjon er at mange allergener gir såk alte kryssreaksjon. Bjørkepollen kryssreagerer med for eksempel epler, kiwi, bananer. En lignende kryssreaksjon er forårsaket av mange grønnsaker og frukt, inkludert noen typer kjøtt, fordi de har relaterte allergener, og kroppen kan ikke skille om det er bjørk eller eple. Imidlertid er i utgangspunktet mekanismene til hver allergisk form like, så medisinene som brukes tilhører bare noen få grupper. Uansett om sykdomsreaksjonen påvirker huden, lungene eller fordøyelsessystemet – vi bruker de samme medikamentene, meni ulike former.

Tendensen til allergi viser seg vanligvis i de første leveårene. Hva skyldes dette?

Immunsystemet bygges opp i løpet av de første fem leveårene, i utgangspunktet fra unnfangelsen. Det er her kroppen lærer å gjenkjenne det som er dens eget og bygger opp en toleranse for det. Han må også lære å tolerere forskjellige andre stoffer og ikke reagere på dem. I mellomtiden, i dagens verden, utvikler ikke annenhver nyfødt toleransemekanismer. Organismene deres tåler ikke lenger pollen, melk, egg, dyrehår, hvete, rug, husstøvmidd. Det ses ofte en allergisk reaksjon på legemidler, noe som i utgangspunktet er norm alt - legemidlet er fremmed som det ikke skal være toleranse for.

Hvorfor lider flere og flere mennesker i verden av ulike typer allergier?

Mest sannsynlig har det å gjøre med det faktum at det moderne mennesket brøt ut av det naturlige miljøet og skapte nye for seg selv: han bygde hus, møblerte dem med møbler, installerte tette vinduer, omgivelsene hans var mettet med kjemikalier, han begynte å spare mat. Det naturlige miljøet har blitt fremmed for ham. Vi kjørte bort fra naturen så radik alt for ca 50-60 år siden. For 50 år siden,
i Polen, døde mer eller mindre hvert tredje nyfødte barn, og i dag dør mindre enn 5 av 1000. Dette er et stort fremskritt, men prisen kan være økningen i antall allergikere, fordi flere av disse barna også overlever, hvis immunsystem ikke fungerer som det skal.

Viktig

Verdens astmaepidemi

WHO, som overvåker den epidemiologiske situasjonen i verden, la merke til at det moderne menneskets problem ikke er infeksjonssykdommer som meslinger, tuberkulose, kopper osv., men kroniske ikke-smittsomme sykdommer som astma, diabetes eller KOLS. Allerede i 1993 oppnådde den en avtale med US National Institute of He alth og etablerte i fellesskap en agenda - Global Asthma Initiative. Denne gruppen av eksperter fra hele verden møttes i Washington og utviklet de første prinsippene for astmabehandling. Hvert år utgir denne komiteen en oppdatering av sine anbefalinger – nye verdensstandarder. Alle land kan dra nytte av dem.

En allergisk reaksjon ligner veldig på en betennelsesreaksjon …

Fordi det er en betennelsesreaksjon. Når vi først er allergiske mot noe, produserer kroppen vår visse proteiner som fører til en kronisk betennelsesreaksjon - essensen av allergi. Hver betennelse har sine egne distinkte egenskaper: betennelsen i lungebetennelse er forskjellig, lungebetennelsen er forskjellig ved astma, og den kroniske obstruktive lungesykdommen (KOLS) er forskjellig. Lungebetennelse er den dominerende sykdommen i disse tre sykdommene, men hver er forskjellig. Derfor må vi helbrede dem annerledes. Og det er essensen -vite når vi har allergisk betennelse, når vi har bakteriell betennelse, når vi har virusbetennelse osv. Dette er ekstremt vanskelige praktiske problemer. Ansatte ved universitetsklinikken har diagnostiske evner som gjør det mulig å skille disse sykdommene, men den gjennomsnittlige legen som jobber i primærhelsetjenesten har ikke slike muligheter. Leger forveksler astma med lungebetennelse og bruker antibiotika i stedet for å behandle det med astmamedisiner. Det samme gjelder øyet - ved allergisk konjunktivitt vil det være nok å gi et antiallergisk legemiddel, og pasienter foreskrives - unødvendig - antibiotika og steroider.

Astma er den alvorligste blant allergiske sykdommer. Hvordan kan du kontrollere om det er godt behandlet?

Ved astma har vi ikke en laboratorieparameter for å vurdere effektiviteten av behandlingen, som diabetes (fastende glukose) eller hypertensjon (blodtrykksmåling). Astmakontrollparameteren er basert på kliniske symptomer. Hvilken type? For det første er det evnen til å trene uten begrensninger: alle med astma som er godt behandlet kan løpe maraton. For det andre - en god natts søvn: pasienten våkner ikke om natten på grunn av symptomer på astma, hoste og hvesing. For det tredje - ingen forverring av sykdommen i løpet av året som gjør det nødvendig å ta permisjon fra jobb eller skole; For det fjerde, korrekt spirometri: en godt behandlet astmapasient har normal spirometri. For det femte - symptomer oppstår ikke mer enn to ganger i uken og forsvinner etter å ha tatt en dose av et diastolisk medikament. Gitt disse fem kliniske elementene, tar vi sikte på å finne den laveste effektive dosen av medikamenter som vil holde oss i kontroll. Men det er komplisert.

Viktig

Det er bedre å være allergisk enn kreft!

Allergikere har mindre sannsynlighet for å dø av kreft. Kanskje gir denne typen overfølsomhet en viss beskyttelse mot kreft – en dødelig sykdom. Så kanskje allergikere må overleve og utvikle en allergi for at vi skal overleve som art? Mange teorier forklarer hvorfor det er flere allergier i dag. En er utvilsomt sann - sivilisasjonen og endringen av livsstil med den er en av dens grunnleggende årsaker
prof. i slekt dr hab. piotr kuna, leder for avdelingen for indre sykdommer, astma og allergi
Medical University of Lodz, leder av eksekutivkomiteen for det nasjonale programmet for tidlig diagnose og behandling av astma POLASTMA.

I tillegg er astma en variabel sykdom - symptomene varierer i intensitet

Denne variasjonen gjelder ikke bare for individuelle pasienter, men også for pasienter med astma hver dag, derfor må terapien modifiseres. Vi har i dag moderne terapier der pasienten blir delansvarlig for behandlingen.Han får en inhalator og en generell retningslinje for å bruke den hver morgen og kveld, pluss så mange ganger som nødvendig. Dette er den mest effektive - en terapi som kombinerer medisinske anbefalinger (å ta stoffet permanent morgen og kveld) med å legge inn pasienten til samtidig behandling (pasienten bestemmer selv når stoffet skal tas).

Hvilke medisiner har vi til rådighet for å behandle astma?

Vi har hatt effektive medisiner i lang tid - systemiske (dvs. generelt virkende) steroider. Bare de forårsaket alvorlige bivirkninger, noen ganger hundre ganger verre enn selve sykdommen. Systemiske steroider i behandlingen av astma er et absolutt nødvendig onde: de forårsaker diabetes, hypertensjon, grå stær, glaukom og øker risikoen for hjerteinfarkt fem ganger. Så medisiner som er mer effektive og tryggere enn dem ble søkt etter – og funnet. Vi har allerede den såk alte et trygt steroid uten bivirkninger. Når det administreres i form av et prodrug, virker det ikke utenfor luftveiene, men bare i luftveiene etter å ha nådd betennelsesstedet, hvor det aktiveres og eliminerer betennelse under påvirkning av enzymer frigjort fra betennelsesstedet. Vi bruker nye legemiddelleveringssystemer som er sikrere og mer effektive. De når alle steder i luftveiene der sykdomsprosessen finner sted, til de minste strukturene. I dag, bortsett fra ekstreme tilfeller av dårlig behandlet astma, oppnår vi hos de aller fleste pasienter full suksess uten bivirkninger

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Allergier