APTT, som er koalin-kefalin-tiden (eller tidspunktet for delvis tromboplastin etter aktivering) - det er en av indikatorene på blodpropp. Når testes APTT? Hva er standardene? Hva kan indikeres ved forlengelse eller reduksjon av koalin-kefalin-tiden?

APTT , dvs.Coalin-Cephalin Time(akaAktivert delvis tromboplastintid ) er et mål på aktiviteten til faktorene XII, XI, IX og VIII, som utgjør det endogene systemet, og er også avhengig av faktorer som er involvert i dannelsen av trombin (protrombin, faktorene X og V) og omdannelsen av fibrinogen til fibrin. Riktig hemostase av kroppen beskytter den mot blodtap i tilfelle avbrudd i kontinuiteten til blodårene. Å opprettholde riktig hemostase avhenger av riktig interaksjon mellom proteiner fra koagulasjonssystemet, det fibrinolytiske systemet, samt blodårer og blodplater.

APTT, som er koalin-kefalin-tiden (eller tidspunktet for delvis tromboplastin etter aktivering) - det er en av indikatorene på blodpropp. Menneskelig blodpropp kan ta to veier, kjent som det ytre og det indre systemet. Hver vei, ved å aktivere individuelle plasmakoagulasjonsfaktorer, konverterer protrombin til trombin og deretter fibrinogen til fibrin (den vanlige delen av koagulasjonsbanen).

Hva brukes APTT til?

Den primære bruken av APTT er å overvåke antikoagulasjonsbehandling med ufraksjonert heparin. Riktig terapeutisk heparinkonsentrasjon i blodet bør resultere i en 1,5-2,5 ganger forlengelse av APTT sammenlignet med referanseverdien, dvs. under APTT-behandling bør den være 60-90 s. Koalin-kefalintiden forlenges også ved behandling med andre antikoagulantia , slik som hirudinderivater og argatroban. Denne indikatoren er ikke ment å overvåke LMWH-behandling. En annen anvendelse av APTT er diagnostisering av medfødte og ervervede blødningsforstyrrelser

Hva er standardene?

Riktig APTT-verdi er 26-40 s (denne verdien avhenger av reagensene som brukes og kan variere mellom laboratorier.)

Hva betyr APTT-utvidelse?

Forlengelse av APTT betyr redusert aktivitet av plasmakoagulasjonsfaktorerblod:

  • mangel på faktor VIII (hemofili A), IX (hemofili B), XI (hemofili C) og faktor X og protrombin
  • mangel, ingen fibrinogen
  • von Willebrands sykdom
  • disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC) syndrom - der koagulasjonsfaktorer konsumeres som følge av dannelsen av både blødninger og blodpropp
  • mangel på makromolekylært kininogen (støtter aktiveringen av faktor XII, XI og prekalikrein) og prekalikrein (aktiverer faktor XII)
  • faktor XII-mangel
  • medfødt eller ervervet V-faktor mangel

I tillegg gjelder denne testen for:

  • leverskade mistenkes - leversykdom kan ha effekt på koagulasjonssystemet
  • mistenkt vitamin K-mangel - er med på å opprettholde riktig konsentrasjon av koagulasjonsfaktorer: II, VII, IX, X og proteiner som hemmer blodpropp: proteinene C og S, og regulerer produksjonen av protrombin
  • overvåking av ufraksjonert heparinantikoagulasjon. Heparin er et antikoagulasjonsmiddel som gis i en blodåre eller ved injeksjon. Behandling med det må overvåkes nøye, ettersom å gi for mye kan forårsake blødning, og for lite vil ikke forhindre blodpropp.
  • overvåking av behandling med orale antikoagulantia
  • for å oppdage ikke-spesifikke antistoffer, som lupus antikoagulant, som er assosiert med trombotiske hendelser og gjentatte episoder med spontanabort. For dette formålet kan APTT utføres i koagulasjonstestpanelet som en hjelp til å bestemme årsaken til spontanaborter eller diagnostisere antifosfolipidsyndromet
  • Basert på en grundig historie, blir APTT og PT noen ganger utført før kirurgi eller andre invasive prosedyrer for å vurdere blødningstendens.

Etter eller med unormale APTT-resultater, utføres følgende tester: antall blodplater (bør overvåkes under behandling med heparin), trombintid, fibrinogen (for å utelukke fibrinogenmangel som årsak til APTT-forlengelse), koagulasjonsfaktorer , von Willebrand faktortest (for å avgjøre om forlengelsen av APTT skyldes von Willebrands sykdom).

Forkorting av APTT kan forekomme i hyperkoagulerbare tilstander, men har ingen diagnostisk betydning. Unormale APTT-verdier kan skyldes feil oppbevaring av blod- eller plasmaprøven før denne testen.

Kategori:

Forskning