INR er det internasjonale normaliserte forholdet som brukes til å overvåke effektiviteten til antikoagulantia. INR-forholdet uttrykker protrombintid, som er en av de viktigste parameterne i studiet av koagulasjonssystemet. INR-testen utføres uavhengig hjemme ved hjelp av et spesielt apparat, eller som en del av et koagulogram (PT, PT-indeks, INR, APTT). Overskridelse av normene – for høyt eller for lavt resultat – krever modifikasjon av behandlingen. Hva er INR-testen?

Hva er INR-testen?

INR-blodprøven utføres med en venøs blodprøve. Blodproppprøven trenger ikke å utføres på tom mage. Informer laboratoriet og legen som tolker INR-testresultatet om medisinene du tar. Resultatet oppnås dagen etter testen

Det er mulig å uavhengig sjekke INR-indikatoren hjemme, men du må ha en spesiell enhet til disposisjon. Slikt utstyr gir mulighet for egenkontroll av INR hos pasienter behandlet med antikoagulantia. Målingen er veldig enkel og ligner på egenkontroll av blodsukker med en blodsukkermåler. Alt du trenger å gjøre er å stikke fingertuppen og samle en dråpe kapillærblod på teststrimmelen.

INR (PT) - hva er det?

Protombinb-tid hjelper til med å vurdere den ytre veien for blodkoagulasjon - den brukes hovedsakelig til å overvåke antikoagulasjonsbehandling med vitamin K-antagonister

Disse typer tester utføres serielt, men resultatene oppnådd hos én pasient i forskjellige laboratorier kan variere betydelig. Disse avvikene skyldes den individuelle innstillingen av PT-standarden i hvert laboratorium.

For å standardisere resultatene av protrombintidstester ble det internasjonale normaliserte forholdet (INR) introdusert

INR-test - parametere

Blodkoagulasjonssystemet er et komplekst system av koagulasjonsfaktorer, blodplater og blodkarvegger. Koagulasjonssystemets oppgave er å opprettholde balansen mellom dannelsen av blodpropp, som finner sted langs de ytre og indre veier. For å vurdere hvordan koagulasjonssystemet fungerer, utføres en blodprøve k alt koagulogram

Når du utfører INR-blodprøven, bestemmes følgende parametere:

  • APTT, dvs. kaolin-kefalintid (delvis tromboplastintid etter aktivering)
  • PT, eller protrombintid
  • trombintid
  • fibrinogennivå
  • antall blodplater
  • konsentrasjon av D-dimerer
  • nivåer av individuelle blodkoagulasjonsfaktorer

INR-test - indikasjoner

INR-faktoren bestemmes primært hos pasienter som tar antikoagulantia - vitamin K-antagonister

Testen utføres også hos pasienter som tar warfarin og acenocoumarol. Disse stoffene hemmer aktiviteten til vitamin K, og når du bruker dem, er det nødvendig å overvåke funksjonen til koagulasjonssystemet. Deretter utføres INR-testen hver 2.-4. uke

INR-indikator

Det testes rutinemessig hos pasienter før operasjon, så vel som etter hjertekirurgi, og ved stenting

Overvåking av koagulasjonssystemet ved å bestemme PT/INR anbefales også hos pasienter med risiko for å utvikle venøs tromboembolisme, samt med leversvikt.

En annen indikasjon for blodproppprøven er forekomsten av en hemorragisk diatese, som kan vise seg ved hyppige blåmerker, langvarig menstruasjonsblødning, neseblod eller økt blødning etter tanntrekking

INR-test - standard

Omfanget av INR-referanseverdier avhenger av pasientens kliniske tilstand. Under normale forhold antas det ati INR-testen er normen 0,8-1,2 . På den annen side er de terapeutiske områdene for INR i spesielle kliniske situasjoner som følger:

  • forebygging av dyp venetrombose etter operasjon - INR i området 2-2,5
  • behandling av dyp venetrombose, lungeemboli eller forbigående cerebral iskemi - INR i området 2-3
  • hjerteinfarkt, lungeemboli, arteriell transplantasjon, implantasjon av en kunstig hjerteklaff - INR i området 3-4,5
  • tar antikoagulantia - INR innen 2-3

INR-standardene gjelder for både voksne og barn. INR-standarden for gravide kvinner er lik.

INR-test - høy rate

Økt INRindikerer forlenget blodpropp. En høy verdi av protrombinindeksen kan skyldes:

  • vitamin K-mangel
  • bruk av antikoagulanter
  • leversykdom
  • bruk av legemidler som forlenger blodpropp (statiner, anti-syre legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller noen antibiotika)
  • mangler av fibrinogen eller koagulasjonsfaktorer (II, V, VII eller X)
  • disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom DIC

Men det er verdt å vite at den utvidede INRkan være relatert til en diett rik på appelsiner, gulrøtter, epler, asparges, hvetekli eller melk.

INR over 5 bør be legen om å endre dosene av antikoagulantia.

Å opprettholde en høy INR kan føre til langvarig postoperativ blødning, menstruasjonsblødning, vaginal blødning osv.

INR-test - lav rate

Redusert INRindikerer raskere blodpropp, for eksempel i løpet av behandlingen:

  • østrogen
  • krampestillende midler
  • penicilliner
  • kosttilskudd som inneholder vitamin K

INR under normen kan følge perinatalperioden, så vel som flebitt eller trombofili.

En annen grunn er å drikke johannesurt, innta kosttilskudd som inneholder koenzym Q og ginseng.

For lav INR kan være relatert til kostholdet, dvs. å spise mat rik på vitamin K, dvs. lever, korsblomstgrønnsaker og spinat.

Når INR er lavt, kontakt legen din.

INR-test - evaluering av resultater

For personer som tar orale antikoagulantia, brukes INR-blodprøven regelmessig. INR-resultatet gir informasjon om hvordan du endrer dosen av antikoagulantia:

  • INR<2 świadczy o zbyt niskiej dawce leku
  • INR i området 2-3 indikerer den såk alte terapeutisk rekkevidde, dvs. optimal forlengelse av koagulasjonstiden samtidig som risikoen for blødning minimeres
  • INR>4-5 indikerer inntak av for høye doser medisiner og høy risiko for blødninger farlig for helsen og til og med livet
  • Blodmorfologi - hvordan lese resultatet
  • Blodprøver: blodtelling, biokjemi, utstryk
  • MCH (morfologi) - standard. Forhøyet og senket MCH
  • MPV - standard, økt, under standard
Om forfatterenAnna Jarosz En journalist som har vært med på å popularisere helseutdanning i over 40 år. Vinner av mange konkurranser for journalister som driver med medisin og helse. Hun fikk bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorien "Media and He alth", St. Kamil tildelte i anledning verdensdagen for de syke, to ganger "Krystallpennen" i den nasjonale konkurransen for helsefremmende journalister, og mange priser og utmerkelser i konkurranser for "Årets medisinske journalist" arrangert av den polske foreningen for Journalister for helse.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Forskning