Et nytt håp har dukket opp for pasienter med kronisk hepatitt C (hepatitt C): to legemidler som ifølge forskning øker effektiviteten av behandlingen for hepatitt C. De virker ved å hemme enzymet proteasevirus, uten hvilket HCV virus kan ikke formere seg i celler.

HCVog hepatitt B-virus (HBV) utgjør 70–8 % av tilfeller av skrumplever og for 80 prosent. tilfeller av primær leverkreft.Hepatitt C( Hepatitt C ) er den ledende årsaken til hepatitttransplantasjon i Europa.

Hepatitt C (hepatitt C): forskning

Grunnleggende HCV-hepatittdiagnose koster PLN 30. Det er en serologisk test som oppdager tilstedeværelsen av anti-HCV-antistoffer som vises 8-10 uker etter infeksjon. Et positivt resultat (tilstedeværelsen av anti-HCV-antistoffer) bør bekreftes ved en test som oppdager det genetiske materialet til viruset i blod (det vises så tidlig som 1-2 uker etter infeksjon) . Til dette brukes PCR-tester (koster ca. PLN 300), som bestemmer tilstedeværelsen av viral nukleinsyre og dens konsentrasjon i blodserumet. En annen test er å bestemme HCV-genotypen, fordi den gjør det mulig å bestemme behandlingens varighet. Personer som er smittet med genotype 1, 4, 5 og 6 HCV behandles dobbelt så lenge som de som er smittet med genotype 2 og 3. En positiv test for anti-HCV antistoffer i blodet kan bety at vi har hepatitt C eller at vi har kontakt med viruset, men kroppen kjempet han mot det selv. Ytterligere HCV RNA-testing er nødvendig for å bekrefte eller utelukke infeksjon. Et positivt resultat bekrefter infeksjonen. Før behandlingen startes, utføres vanligvis ultralyd og leverbiopsi, og markører for leverfibrose bestemmes. En leverbiopsi vurderer graden av leverfibrose og skade. Legen avgjør alltid om det er nødvendig. For diagnostiske formål fjernes et lite fragment av leveren under lokalbedøvelse eller etter sedasjon. Etter inngrepet er det nødvendig med noen timers hvile for å sikre at det ikke oppstår komplikasjoner

Viktig

Grupper med høy risiko for HCV-infeksjon

  • personer som ble overført med blod eller blodprodukter før 1993
  • personer innlagt på sykehus flere ganger, under behandlingkirurgiske og hyppige blodprøver
  • sårbare helse-, brann- og politiarbeidere
  • sprøytebrukere eller intranasale narkotikabrukere
  • personer som bruker tatoveringssalonger, piercede

Dagens terapeutiske metoder gjør det mulig å kurere mer enn halvparten av pasientene som gjennomgår behandling. Behandlingsplanen bestemmes individuelt for hver pasient, basert på genotypen til viruset. Standardbehandlingen for kronisk hepatitt er subkutan injeksjon av pegylert interferon alfa - de hjelper til med å bekjempe en rekke patogener i kroppen, inkludert virus - i kombinasjon med administrering av et or alt antivir alt legemiddel k alt ribavirin. Dosen av denne medisinen justeres bl.a. til pasientens vekt. Ulike typer hepatitt C reagerer ulikt på behandlingen. Med genotype 1, 4, 5, 6 av viruset varer standardbehandlingen 48 uker. Behandlingen kan forkortes til 24 uker ved lav baseline viremi (mengden av virus i blodet) og genotyper som reagerer raskt. Med genotype 2 og 3 av viruset varer standardbehandlingen 24 uker. Hvis bivirkningene av interferon og ribavirin er alvorlige, kan dosene av begge legemidlene reduseres eller behandlingen stoppes. Seks måneder etter avsluttet terapi må du gjennomgå tester som til slutt vil vurdere effektiviteten av behandlingen. Hvis behandlingen ikke har eliminert infeksjonen, kan legen vurdere om det er verdt å gjenta behandlingen for en spesifikk pasient, endre type interferon. Men i slike situasjoner er sjansene for suksess for neste behandling mye mindre.

Behandling for hepatitt C: det kommer nye medisiner

Et nytt håp har dukket opp for pasienter med kronisk hepatitt C: to legemidler som - ifølge studiene som er utført så langt - øker behandlingens effektivitet betydelig. De nye antivirale legemidlene er telaprevir og boceprevir. Mens standardbehandlingen er effektiv i ca 50 prosent. tilfeller av infeksjoner med den mest populære HCV genotype 1 i Polen, kan nye medisiner øke denne effektiviteten til over 70 prosent. De virker ved å hemme et enzym i viruset k alt protease, uten hvilket HCV ikke kan formere seg i cellene. De nye medikamentene vil ikke erstatte dagens behandling, men legges til (ett hver) til standardbehandlingen. Trippel medikamentell behandling øker sjansene for vellykket behandling av pasienter, dvs. oppnå en tilstand av bedring, som skal forstås som situasjoner der ingen viruspartikler oppdages i pasientens blod seks måneder etter avsluttet behandling. Tidligere studier viser at de nye medikamentene er like effektive hos pasienter der standardbehandling ikke har vært vellykketeffekter eller som har kommet tilbake. Det er også viktig at det takket være de nye medikamentene vil være mulig å forkorte behandlingen hos en betydelig andel av pasientene. Dette gjelder spesielt hos pasienter infisert med genotype 1, hvor behandling med alfa-interferon (som varer i nesten ett år) ofte ikke tolereres godt av kroppen. Med registreringen av telaprevir og boceprevir av European Medical Agency (EMA), vil medisinene teoretisk også være tilgjengelige i Polen. Dessverre vil de være dyre, så pasienter som ikke har respondert på standardbehandling vil få dem først.

Viktig

Lav risiko for kommende mødre

Risikoen for overføring av HCV fra mor til barn er ca 6 %. Det vokser med økningen i konsentrasjonen av viruset i en kvinnes blod og hennes tilleggsinfeksjoner, som HIV. For infeksjon av fosteret i 30-50 prosent. tilfeller oppstår under graviditet, resten er perinatale infeksjoner. Et keisersnitt reduserer ikke risikoen, men en grundig vask av babyens postpartum-blod gjør sannsynligvis det. Tiden mellom vannbrudd og levering påvirker smittefaren. Hvis det overstiger 6 timer, øker risikoen. En smittet kvinne bør amme. Konsentrasjonen av viruset i morsmelk er mye lavere enn i blodet hennes. Og i fordøyelseskanalen til barnet blir viruset deaktivert

Viral hepatitt: interferonbehandling

Det settes også store forhåpninger til lambda-interferon (IFN-lambda), som - hvis fremtidig forskning bekrefter effektiviteten - kan bli et tryggere alternativ til det nåværende administrerte pegylerte interferon-alfa. Interferoner er naturlige proteiner i kroppen som er aktivt involvert i å bekjempe virusinfeksjoner. INF-alfa-reseptorer finnes på celler i ulike organer og vev, inkludert hjernen, blodceller og andre. Dette forklarer bivirkningene av behandlingen, som depresjon, influensalignende symptomer (generaliserte smerter, feber, frysninger), muskel- og skjelettsmerter og hematologiske komplikasjoner, for eksempel anemi. På grunn av dem, rundt 20 prosent. pasienter enten avbryter standardbehandlingen eller trenger å redusere dosen av IFN-alfa. Reseptorene for INF-lambdaen som testes finnes nesten utelukkende i leveren, så teoretisk burde den ha færre bivirkninger. Forskere lurer imidlertid på om det vil være like effektivt som interferon alfa, siden det bare virker i leverceller og viruspartikler sirkulerer i hele kroppen.

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Forskning