Øsofagoskopi er en endoskopisk undersøkelse som innebærer å se på de indre veggene i spiserøret med et spesielt spekulum. Takket være øsofagoskopi er det mulig ikke bare å vurdere tilstanden til spiserøret, men også å utføre noen diagnostiske prosedyrer (f.eks. ta en del av spiserørsveggen for videre undersøkelse ved mistanke om kreft) og terapeutiske prosedyrer (f.eks. fjerning av et fremmedlegeme ). Hva er øsofagoskopi? Hva er indikasjonene for implementeringen? Hvilke komplikasjoner kan det gi?

Esofagoskopiinnebærer å se på de indre veggene i spiserøret ved å bruke et stivt (øsofagoskop) eller fleksibelt (gastrofiberoskop) endoskop (også kjent som et spekulum). Imidlertid er øsofagoskopi ikke bare en test som lar deg vurdere tilstanden til spiserørsveggene (den lar deg avgjøre om de er irriterte, om det er sår eller betennelse i dem). Den lar deg også utføre noen diagnostiske prosedyrer (f.eks. biopsi, dvs. utskjæring av et fragment av spiserørsvev for videre undersøkelse) og terapeutiske prosedyrer (f.eks. fjerning av et fremmedlegeme). Derfor kan endoskopet utstyres med et egnet verktøy for å ta prøver eller fjerne unorm alt vev

Esofagoskopi - indikasjoner

Rigid endoskopi øsofagoskopi er indisert i tilfeller av mistenkt esophageal fremmedlegeme, esophageal polypper, esophageal achalasia (og tilhørende problemer med å svelge) eller, mindre vanlig, esophageal varices. I tillegg utføres øsofagoskopi for å diagnostisere endringer i veggene i spiserøret etter inntak av etsende stoffer (kjemisk forbrenning av spiserøret). Øsofagoskopi er også indisert ved mistanke om spiserørskreft. Denne typen esophageal endoskopi kan også brukes til å ta en prøve av esophageal vev for undersøkelse (biopsi).

I sin tur utføres øsofagoskopi med et fleksibelt endoskop for å fjerne et fremmedlegeme med en glatt overflate (f.eks. mynter) hos personer som av en eller annen grunn ikke kan gjennomgå generell anestesi eller endoskopi med et stivt spekulum (f.eks. stiv ryggrad eller patologisk kyfose) ). I tillegg utføres vanligvis fleksibelt endoskop-øsofagoskopi på blødende øsofagusvaricer

GODT Å VITE>>Esofagusmanometri: en test for å oppdage refluks og andre sykdommerspiserør

Esofagoskopi - kontraindikasjoner

Rigid spekulum øsofagoskopi bør ikke utføres hos personer med alvorlige forandringer i cervical og/eller thorax ryggraden og hos de som ikke kan gjennomgå generell anestesi, mens kontraindikasjonen for å utføre øsofagoskopi med fleksibelt spekulum er plasseringen av lesjonene i perikardområdet eller i munningen av spiserøret. I tillegg, hos personer med Zenker divertikulum, bør denne typen øsofagoskopi utføres med spesiell forsiktighet (på grunn av risikoen for perforering av spiserøret).

Esofagoskopi - hvordan forberede seg?

Du må ikke spise eller drikke noe i ca. 4 timer før øsofagoskopien

Esofagoskopi - hva er det?

  • Esofagoskopi med et stivt spekulum

Denne typen øsofagoskopi utføres under generell anestesi. Pasienten ligger på ryggen. Deretter løfter han hodet opp og holder det bakover. Deretter åpner legen pasientens hals med skjeen av laryngoskopet, fører et metallspekulum gjennom munnen (etter å ha ført endoskopet gjennom munnen på spiserøret, senkes pasientens hode) og beveger det forsiktig dypere til det er i spiserøret

  • Esofagoskopi utført med et fleksibelt spekulum

Før prosedyren kan det være nødvendig å ta røntgen av spiserøret etter oral administrering av kontrast

Denne typen øsofagoskopi utføres under lokalbedøvelse - lidokain brukes vanligvis for å bedøve spiserøret. I tillegg kan pasienten få beroligende midler. Munnstykket monteres deretter for å hindre at tennene klemmer seg sammen under prosedyren.

Pasienten ligger på venstre side med hodet støttet og lett vippet fremover. Legen står ved siden av pasienten og introduserer et spekulum i munnen. Pasienten trekker pusten dypt og utfører svelgerefleksen, mens legen, stående til siden, skyver spekulumet inn i spiserøret med høyre hånd

Det er verdt å vite at spekulum kan flyttes til magesekk og tolvfingertarm, noe som betyr at endoskopi av hele øvre mage-tarmkanal kan utføres samtidig

Øsofagoskopi - komplikasjoner etter inngrepet

Etter øsofagoskopi med et stivt endoskop, kan det føre til:

  • perforasjon (perforering) av svelget eller spiserøret, noe som fører til mediastinitt, pleural, perikardiell og peritoneal skade. Det er verdt å vite at hos pasienter med tidligere udiagnostisert Zenker divertikel, er risikoen for perforering betydelig økt;
  • tannskade eller tap, spesielt hos pasienter med tidligere tannskade;
  • dislokasjon av tinkturbrusken (dvs.brusk som bygger bruskskjelettet i strupehodet);
  • infeksjoner;

Ved fleksibel spekulum-øsofagoskopi er risikoen lik, men risikoen for perforering av esophageal-veggen er mye lavere (noe som ikke betyr at det er helt utelukket).

Kategori:

Forskning