Cotards syndrom, eller walking dead-syndromet, er en ekstremt sjelden psykisk lidelse preget av tilstedeværelsen av spesifikke vrangforestillinger. Den syke anser seg selv som død - et "lik som går" hvis kropp råtner og gradvis går i oppløsning. Hva er årsakene til og andre symptomer på Cotards syndrom? Hva er behandlingen for denne lidelsen?

Cotards syndrom , ellerswalking dead syndromeellervrangforestilling om døden , er en mental lidelse, som er preget av tilstedeværelsen avnihilistiske vrangforestillinger- pasienten er overbevist om at han er død og ikke lenger kan dø en naturlig død, ognegative vrangforestillinger (avstå fra selvet) - den syke opphever sin kroppslighet fullstendig, anser seg selv som ikke-eksisterende

Navnet "Cotards syndrom" kommer fra navnet til den franske nevrologen fra 1800-tallet, Jules Cotard, som først beskrev lidelsen.

Cotards syndrom - forårsaker

Troen på at du har dødd vises oftest i løpet av schizofreni eller alvorlig (psykotisk) depresjon. I sistnevnte tilfelle noteres det ofte selvmordsforsøk. Ikke alle er vellykkede. Pasienten kan imidlertid være overbevist om at hans forsøk på å ta sitt eget liv var vellykket og at han er død.

Dødsvrangforestillingen kan også forekomme hos pasienter med strukturelle defekter eller hjerneskade, spesielt i nevrale banene som forbinder ansiktsgjenkjenningssenteret med det limbiske systemet, ansvarlig for å assosiere gjenkjente objekter med emosjonelle tilstander. Andre forskere hevder at sykdommen kan være et resultat av atrofi av basalgangliene (de utfører funksjoner knyttet til blant annet kognitive prosesser, følelser), endringer i parietallappene eller diffus hjerneskade.

Andre hevder at Cotards syndrom kan være et resultat av rus eller metabolske forstyrrelser.

Cotards syndrom - symptomer

Den dominerende overbevisningen i Cotards team er at du er en "død mann". Den syke har ingen følelse av sin egen identitet, han fornekter sin egen eksistens. Han kan også tro at ingenting eksisterer - han selv, verden og menneskene rundt ham. I tillegg har pasienten:

  • har en redusert oppfatning av sin egen kropp (han kan for eksempel ikke føle sitt eget hjerte slå);
  • hevder at kroppen hans bukker underpostmortem forråtnelse - det råtner og blir i tillegg matet av ormer som sakte spiser kroppen innvendig og utvendig. Som et resultat har han en følelse av organtap og til slutt mangel på organer. Selv om han ikke vet hvordan han kan snakke og bevege seg uten hjernen, hjertet og andre organer, er han helt overbevist om at han ikke har noen;
  • er psykomotorisk opphisset - han beveger seg veldig spesifikt, noe som kan ligne bevegelsene til "levende døde"-filmer;
  • kan føle et bånd med de døde og går ofte rundt på kirkegårder som ser ut til å være det mest passende stedet for ham;
  • har en senket smerteterskel som øker risikoen for autoaggressiv atferd. En syk person kan lemleste seg selv for å overbevise de rundt ham om at han er død (hvis han er død, vil ikke sårene hans blø). Han kan til og med forsøke selvmord for å bevise påstandene sine (hvis han er død, kan han ikke dø igjen). Selvmord er også en måte å bli kvitt den døde kroppen som pasienten angivelig er dømt til;
  • vasker, spiser eller drikker ikke (å spise og drikke gir ingen mening siden du er død). Sult og utmattelse er den andre årsaken til ekte død for en syk person etter selvmord.

Disse symptomene er ledsaget av alvorlig angst og skyldfølelse. Den syke leter etter en forklaring på hvorfor han fortsatt er på jorden, siden han ikke lenger er i live. Til slutt konkluderer han med at døden er straffen for hans synder og ulydighet. Han er en bortkommen sjel, dømt til å forbli for alltid i en død kropp.

Cotard syndrom kan eksistere side om side med Capgras syndrom (pasienten er overbevist om at folk han kjenner har blitt erstattet av dobbeltpersoner). Det antas at både Cotards syndrom og Capgras syndrom oppstår som et resultat av skade på de nevrale banene som forbinder ansiktsgjenkjenningssenteret med det limbiske systemet, ansvarlig for å assosiere gjenkjente objekter med emosjonelle tilstander.

Cotards syndrom - behandling

Pasienten bør være under konstant behandling av en psykiater (på grunn av risikoen for lemlestelse og selvmordsforsøk). Behandlingen inkluderer antipsykotiske tabletter og elektrokonvulsiv terapi. Sjansene for å kurere pasienten avhenger av alvorlighetsgraden av lidelsen

Kategori:

Psykiatri