Høydesyke er et resultat av kroppens manglende tilpasning til forholdene i fjellet. Det kan være veldig farlig, spesielt hvis du ikke gjenkjenner det i tide og ikke gir hjelp. Hvis du ikke har en grunnleggende forståelse av denne faren, kan den få svært alvorlige konsekvenser, inkludert en trussel mot din helse og liv. Det er verdt å finne ut hvordan du kan beskytte deg mot høydesyke og hvilke symptomer den har.

Høydesykeer en gruppe symptomer forårsaket av stor høyde, hvor atmosfæren er tynn, atmosfærisk trykk er lavt, og derfor mindre oksygen i luften.

Det er åpenbart at det også vil være mindre av det i alveolene, noe som resulterer i hypoksemi, dvs. oksygenmangel i blodet, som igjen gir hypoksi, dvs. en tilstand der oksygenkonsentrasjonen i vevene er for lavt til deres behov.

Sykdommen (opp til et visst nivå) er ikke forårsaket av høyden i seg selv, men av raskt å overvinne en stor høydeforskjell

Det er hypoksi som er ansvarlig for utviklingen av symptomer, de skyldes først kroppens forsøk på å tilpasse seg nye forhold, og deretter skade på de organene som er mest følsomme for mangel på oksygen, dvs. hjernen

Normale reaksjoner for å tilpasse seg er først når hjertet slår raskere - dette er ment for å øke blodstrømmen og for å kompensere for den lave mengden oksygen ved å gi hyppigere oksygen.

Deretter akselererer og blir pusten dypere, og etter langvarig opphold i stor høyde øker produksjonen av erytropoietin av hypoksiske nyrer, dette hormonet stimulerer benmargen til å produsere røde blodlegemer

Dessverre kan vi ikke forutsi hvem og med hvilken alvorlighetsgrad symptomene vil dukke opp.

Når dette skjer og hvor raskt det vil gå, avhenger blant annet av høyde, helse (f.eks. pulmonal hypertensjon) og klatrehastighet.

Det skal huskes at alle som beveger seg til stor høyde er utsatt for høydesyke, så det rammer ikke bare fjellklatrere, men også for eksempel skiløpere

Dessverre skjer denne sykdommen til tross for at den er forsiktig, selv hos menneskererfarne, kan handlingene våre redusere intensiteten betydelig.

Det antas at under 2500m over havet sykdommen forekommer ikke, selv om noen endringer i menneskelig funksjon kan merkes

Mellom 2500 og 3500m over havet sykdommen er sjelden, og ved rask klatring er den vanligvis mild.

Høydesyke er farligere i høyder over 3500 meter over havet, da kan det føre til lunge- og hjerneødem, spesielt ved rask klatring og over 5800 meter over havet. det er så lite oksygen i luften at det ikke er mulighet for effektiv akklimatisering og denne sykdommen er vanlig

Høydesyke: risikofaktorer

Den viktigste risikofaktoren er mangel på forsiktighet og en pålitelig vurdering av ens ferdigheter og helse. Det antas at mottakelighet for sykdommen er individuell, men risikoen for denne sykdommen er større hvis:

  • stor høyde nådd
  • behovet for akklimatisering ignoreres
  • akklimatiseringsprosessen er ikke utført riktig
  • du får høyde for raskt
  • tidlige symptomer på høydesyke ignoreres
  • behovet for riktig hydrering ignoreres
  • personen har hatt lunge- eller hjerneødem i stor høyde eller lider av kroniske sykdommer
  • personer over 50

Begrepet "høydesyke" inkluderer tre hoveddiagnoser:

  • akutt fjellsyke
  • lungeødem i høyden
  • høy hjernehevelse

Akutt fjellsyke

Det forekommer hos mennesker som raskt når store høyder, beseirer mer enn 1800 m, når de ikke er akklimatiserte, kan falle på det selv opp til 40 % av mennesker i en høyde på mer enn 2500 m over havet, inkludert de bor i skisteder.

Forløpet kan være mildt, moderat eller alvorlig, og det er forskjellig for alle avhengig av egne disposisjoner og forberedelser

Symptomer på akutt fjellsykevises innen 24 timer etter høydeendringer, de er svært forskjellige og inkluderer blant annet:

  • hodepine (spesielt etter trening, pulserende)
  • svakhet
  • fatigue
  • svimmelhet
  • kvalme
  • oppkast
  • søvnvansker

Kan forveksles med andre tilstander som utmattelse, dehydrering, avkjøling.

Diagnostikk er tilrettelagt av Lake Louise AMS-skalaen, den dekker alvorlighetsgraden av symptomene: hodepine, svimmelhet, ubehag i magen, tretthet, søvnproblemer. Symptomene forsvinner etter hvert som kroppen tilpasser seg, noe som varer i noen dager, opptil en uke

Høyt hjerneødem

Det fremstår som det neste stadiet av høydesyke når klatreren, til tross for symptomene på akutt fjellsyke, fortsetter ekspedisjonen

De i utgangspunktet mindre plagene er slått sammen av:

  • motoriske koordinasjonsforstyrrelser, dvs. problemer med å opprettholde balansen
  • muskelslakhet
  • mangel på jevne bevegelser
  • skjelvinger
  • bevissthetsforstyrrelse

Sistnevnte kan ta form av svekket kontakt, døsighet, psykomotorisk langsomhet, desorientering av tid og rom, hallusinasjoner, vrangforestillinger og til slutt koma.

Unormal hjernefunksjon kan også forårsake anfall eller nevrologiske symptomer

Vanligvis oppstår hjerneødem sammen med lungeødem, som ytterligere forverrer pasientens tilstand

Høyvolum cerebr alt ødem kan være dødelig ved luftveislammelse når det blir imponert.

Lungeødem i høyden

Symptomer på lungeødem vises ved klatring i høyere høyder enn ved akutt fjellsyke, dvs. rundt 2400 moh. for personer som ikke er akklimatiserte og henholdsvis høyere for de som er forberedt

I løpet av lungeødem akkumuleres ekssudativ væske i alveolene, noe som hindrer gassutveksling og forårsaker respirasjonssvikt.

Hypoksi (oksygenmangel i alveolene) øker blodstrømmen gjennom lungene, noe som øker trykket i lungekarene og forårsaker pulmonal hypertensjon, og deretter skade på veggen av små kar og penetrering av væske inn i lumen i alveolene.

Symptomer på lungeødem er:

  • kortpustethet
  • tetthet i brystet
  • våt hoste
  • svakhet
  • hud blåmerker
  • raskere puls og pust

Lungeødem i løpet av høydesyke er så farlig at det kan forårsake død selv i løpet av få timer etter at de første symptomene dukker opp, takket være rask medisinsk hjelp kan tilstanden kureres fullstendig uten permanente konsekvenser.

Høydesyke: forebygging

Høydesyke i ekstreme høyder - over 5800 moh det er praktisk t alt umulig å unngå, men ved lavere høyder er det mulig å redusere plagene betraktelig, og noen ganger til og med forhindre opptreden av symptomer.

Før hver oppstigning til store høyder - over 2500 moh, og spesielt i ekstremt store høyder, er forberedelse nødvendig, fordi det kan gi ikke bare større komfort, men ofte til og med opplevelse i fjellet

Tilstrekkelig forebyggingi tillegg til den åpenbare fysiske forberedelsen til turen, er den basert på akklimatisering, som sikres ved gradvis, tidsbasert økning i høyden (opptil 1000 m om dagen), tilstrekkelig forbruk av isotoniske væsker (over 3 liter om dagen), unngå alkohol og innta måltider med høyt innhold av karbohydrater

Unngå i tillegg å bevege deg direkte fra lavlandet over 2750 moh, og før du drar til fjells, tilbring minst én natt i en høyde på 2000-2500 moh.

Det er også viktig å planlegge boligen ordentlig - over 3000 moh. leire bør etableres hver 600. meter

Noen ganger, som en del av profylaksen mot høydesyke, anbefales det å ta acetazolamid før reisens start, og for å forhindre konsekvensene av det, acetylsalisylsyre.

I tillegg bør du ikke ignorere de nye plagene, og i tilfelle de oppstår, ikke øk høyden og tillat akklimatisering

Høydesyke: behandling

De enkleste reglene om høydesyke sier at du føler deg uvel i høyden er forårsaket av høydesyke, med mindre annet er bevist.

Gå aldri høyere med symptomer på høydesyke, og hvis tilstanden din forverres, gå ned umiddelbart

Det skal huskes at for alle som raskt (i løpet av ett døgn) overvinner høydeforskjellen over 1800 m og blir der, er det nødvendig å ta hensyn til forekomsten av symptomer på akutt fjellsyke.

Ved mistanke om akutt fjellsyke må det viktigste grepet gjøres i fjellet - slutte å øke høyden i minst 24 timer, begrense fysisk anstrengelse, ta smertestillende om nødvendig, hvis det ikke hjelper, må kanskje stoppe turen og gå ned til stedet der symptomene var fraværende.

Vanligvis er dette ikke nødvendig siden sykdommen er selvbegrensende.

Umiddelbar evakuering og behandling på sykehus er nødvendig ved lunge- og hjerneødem, fordi de er en alvorlig trussel mot livet, mens man venter på hjelp, må pasienten bringes så lavt som mulig, oksygen, acetazolamid og nifedipin kan gis (hvis tilgjengelig) og plante ham

På sykehus tilbys det, bortsett fra farmakologisk behandling, også oksygenbehandling, inkludert i hyperbarisk kammer

Medfølgende tilstander og komplikasjoner av høydesyke

Bortsett fra de tidligere nevnte konsekvensene av å ikke behandle høydesyke, kan det også eksistere side om side med følgende plager:

  • periodisk pust- dette er detpusteforstyrrelser under søvn, som fører til hyppige oppvåkninger om natten, og dermed til døsighet og tretthet på dagtid, fordi søvn ikke gir deg hvile; i dette tilfellet er det vekslende episoder med apné (forårsaket av redusert aktivitet i respirasjonssenteret) og hyperventilering
  • perifert ødem- skyldes nedsatt urinproduksjon, fordi på grunn av lavt blodtrykk strømmer mindre blod gjennom nyrene, ødem er lokalisert i perifere deler av kroppen, de er ikke livstruende
  • netthinneblødningi - det er et organ som er svært følsomt for hypoksi; i tilfelle av hypoksi, øker kompensasjonsmekanismen mengden blod som når netthinnen, noe som får kapillærene til å briste; blødningen er vanligvis asymptomatisk, og hvis den ikke er tilstede i nærheten av makula, forverres ikke synet
  • tromboemboliske forandringer- lungeemboli, dyp venetrombose, hovedsakelig på grunn av blodstrømsforstyrrelser
  • svekket immunitet og bremser sårtilheling

Andre farer knyttet til å være i høyfjell

Det bør også huskes at å være i fjellet er forbundet med andre farer, som lav temperatur og vindfullt vær, som kan resultere i:

  • hypotermi- et fall i kroppstemperaturen under 35 grader C, det manifesterer seg med frysninger, døsighet, synsforstyrrelser, langsom hjertefrekvens, tap av bevissthet
  • frostskader - oftest rammer de fingre, nese, ører og kinn, ved alvorlig skade på dype vev er forandringene irreversible og kan ende med amputasjon, huden på de frostskadde delene er grå eller voksaktig, noen ganger med blemmer, kløe og svie
  • utslett- overfladisk dermatitt, huden er rød, anspent, smertefull
  • grøftefot- oppstår som følge av lav temperatur og høy luftfuktighet; huden er fuktig, nummen, smerte og kan få blemmer
  • betennelse i øvre luftveier

Grunnlaget for å forhindre alle effekter av lav temperatur er å bruke varme, tørre klær, unngå hudkontakt med kalde gjenstander, bruke beskyttende kremer, varme og tørke kroppen og være fysisk aktiv

I tillegg bør du innta varme, energirike måltider og drikke med jevne mellomrom. Ved sår, hensiktsmessig hygiene - vask og skift av bandasje

En annen fare som fjellklatrere står overfor er solstråling, i fjellet er detden er usedvanlig sterk, ikke bare på grunn av mangelen på skydekke, men også på grunn av effekten av refleksjon av stråler fra snø og is. Sykdommer forårsaket av stråling er for eksempel:

  • solbrenthet
  • snøblindhet- det er forårsaket av absorpsjon av UV-stråler av konjunktiva og hornhinnen. Det viser seg med smerter i øyeeplene, konjunktivitt, noen ganger til og med midlertidig tap av syn.

Beskyttelse mot disse farene er selvfølgelig kremer med UV-filter, klær som dekker huden tett, og solbriller eller solbriller med UV-filter

Ekstreme alpine forhold kan også forverre helseproblemer som så langt har vært asymptomatiske, et eksempel på sykdommer som kan vise seg under ekstreme forhold under ekspedisjonen er:

  • hypertensjon
  • iskemisk hjertesykdom
  • diabetes

Derfor, før du drar, bør du absolutt ta vare på helsen din, kurere alle, til og med banale sykdommer og utføre grunnleggende tester.

Personer med ustabil iskemisk hjertesykdom, arytmier og hjertesvikt bør ikke bestemme seg for fjellekspedisjoner, fordi de kan være livstruende ikke bare for seg selv, men også for sine ledsagere.

På den annen side, i den stabile perioden med mange hjertesykdommer, er det mulig å reise til middels høyde, på samme måte er stabil astma vanligvis ikke en kontraindikasjon for opphold i store høyder

Risikoen for godt kontrollert diabetes ligger i feildiagnostiseringen av hypoglykemi, som kan forveksles med hjerneødem i stor høyde.

Avreise og mulige anbefalinger for turen bør konsulteres med en lege spesialisert i idrettsmedisin og en lege som tar seg av kroniske sykdommer hos personen som regjerer reisen (kardiolog, lungelege, diabetolog)

En tur til høyfjellet er forbundet med en tung belastning på kroppen, derfor, for ikke å være en alvorlig trussel mot livet, må den finne sted under optim alt velvære og full helse

Kategori:

Helse