Ovariehyperstimuleringssyndrom er en sykdom som kan vises hos pasienter som er forberedt på IVF-kirurgi. Når prosessen med eggstokkstimulering kommer ut av kontroll, kan det utvikles en rekke lidelser som truer en kvinnes liv. Hva er ovariehyperstimuleringssyndrom? Hva er årsakene og symptomene? Hvordan behandles denne tilstanden?

Ovari alt hyperstimuleringssyndrom( OHSS- ovariehyperstimuleringssyndrom) er en komplikasjon etterinfertilitetsbehandlingog forberedelser til prosedyrenin vitro . Hvis eggløsningen overstimuleres under noen av disse behandlingene, kan det utvikles en rekke lidelser som truer en kvinnes liv.

Innhold:

  1. Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: årsaker
  2. Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: risikofaktorer
  3. Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: Symptomer
  4. Ovariehyperstimuleringssyndrom: diagnose
  5. Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: behandling

Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: årsaker

Årsaken til ovariehyperstimuleringssyndrom er overdreven stimulering av eggløsning ved bruk av ulike hormonelle preparater (inkludert gonadotropiner). I løpet av infertilitetsbehandling og forberedelse til IVF-behandling får pasienten legemidler rettet mot å få mange store follikler i en syklus, hvorfra egget frigjøres under eggløsning. Ovariehyperstimuleringssyndrom kan beskrives når produksjonen av egg er høyere enn forventet som et resultat av behandlingen: det er mange follikler (til og med rundt 20-30, med riktig antall 5-10), hver av dem produserer hormoner, og eggstokkene vokser til unaturlige nivåer (selv 12 cm)

Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: risikofaktorer

Risikoen for ovariehyperstimuleringssyndrom øker når humant koriongonadotropin (hCG) brukes til stimulering. Dette preparatet fører til en økning i produksjonen av østrogen. Det er viktig å vite at sannsynligheten for OHSS-symptomer reduseres ved administrering av klomifensitrat

I tillegg er risikofaktorene:

  • alder på pasienten (over 30)
  • menstruasjonsforstyrrelser
  • polycystisk ovariesyndrom
  • repeterbarhetin vitro forberedelsesprosedyrer

Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: Symptomer

De førstesymptomene på ovariehyperstimuleringssyndromvises vanligvis flere dager etter innsamling av egg for in vitro fertilisering. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, er det en mild, moderat, alvorlig og kritisk form, der de aller fleste OHSS-tilfeller klassifiseres i de to første typene.

  • mild form: flatulens, lett magesmerter (på grunn av eggstokkforstørrelse)
  • moderat: moderate magesmerter, kvalme og oppkast, ascites, som er synlig på ultralyd
  • alvorlig form: ascites og luftveisproblemer (forårsaket av akkumulering av store mengder ekssudat i bukhinnen, pleura og perikardium), oliguri, blodfortykkelse, hypoproteinemi
  • kritisk form: intens ascites, akkumulering av store mengder ekssudat i bukhinnen, pleura og perikardium, høy blodkonsentrasjon (hematokrit>55%), anuri, tromboemboliske problemer, akutt respiratorisk distress-syndrom. Dette kan føre til hypovolemisk sjokk (som er et resultat av en reduksjon i sirkulerende blodvolum) og nyresvikt, med påfølgende død.

Ovariehyperstimuleringssyndrom: diagnose

For å diagnostisere sykdommen utføres en ultralydundersøkelse for å vurdere størrelsen på eggstokkene og tilstedeværelsen av væske i bukhulen. Det utføres også laboratorietester og røntgenbilder av thorax

Ovari alt hyperstimuleringssyndrom: behandling

Ved mild sykdom brukes kun konservativ behandling, fordi konsentrasjonen av gonadotropin faller spontant etter ca. 7 dager hos en ikke-gravid kvinne og etter 10-20 dager hos en gravid kvinne

Moderat og alvorlig form krever sykehusinnleggelse.

Kategori:

Kvinnelige sykdommer