Heberden- og Bouchard-knuter er degenerative forandringer i leddene i fingrene. Heldigvis er de den minst plagsomme formen for slitasjegikt for pasienten. Likevel bør de ikke undervurderes. Hva er årsakene til Heberdens og Bouchards knuter? Hvilke symptomer gir de? Hva er behandlingen?

Heberdens knuterogBouchards knuterer beinvekster (osteofytter) på fingerleddene . Heberdens knuterutvikles i de distale interfalangeale leddene (de nær neglene), mensBouchards knuteri nærheten av de proksimale interfalangeale leddene (i midten av fingrene).

Heberden-knuterkan forekomme hos mennesker i alle aldre og er mye mer vanlige ennBouchard-knuter.Sistnevnte diagnostiseres vanligvis hos personer over 55 år, hovedsakelig hos kvinner.

Heberden og Bouchard knuter - forårsaker

Den umiddelbare årsaken til utviklingen av knuter i leddene er ubalansen mellom dannelse og nedbrytning av leddbrusk og underbrusklaget i beinet. Det er imidlertid ikke kjent hva som utløser denne prosessen.

Det antas at de degenerative forandringene kan være genetisk bestemt. I tillegg kan dannelsen av knuter oppstå som følge av gjentatt oppstramming av senefestene til fingrenes dype bøyer som følge av for eksempel skriving. I tillegg oppstår ofte osteofytter hos personer som lider av revmatoid artritt eller andre revmatiske sykdommer. Derfor er denne typen sykdommer en høy risikofaktor for utvikling av knuter, og omvendt – den degenerative prosessen i leddene i fingrene øker sannsynligheten for å utvikle slitasjegikt i andre, vanligvis større, ledd i kroppen

Heberden og Bouchard knuter - symptomer

Heberdens knuter er harde fremspring som vises på de dorsolaterale overflatene av fingrene, ved siden av de distale interfalangeale leddene. Bouchards knuter er mer uregelmessige enn Heberdens knuter og forekommer på de dorsolaterale overflatene av fingrene, ved siden av de proksimale interfalangeale leddene

Også både Heberdens og Bouchards knuter:

  • er vanligvis plassert på fingrene på høyre hånd. De er ikke særlig farlige, wi motsetning til de som vises på venstre hånd (noe som skjer svært sjelden), fordi - ifølge medisinske observasjoner - graden av fremgang av degenerative forandringer er større på venstre hånd
  • de vises oftest i området av pekefingeren, sjeldnere ringfingeren (selv om de kan vises i praktisk t alt alle deler av hånden);
  • følger ofte med degenerative forandringer ved bunnen av bein og metacarpals;
  • kan forårsake smerte (ved å legge press på nervene), men vanligvis utvikles det ikke (på grunn av lavt trykk på ledd og nerver);
  • de kan noen ganger begrense bevegeligheten til leddene, og dermed effektiviteten til hendene;

Heberden og Bouchard knuter - diagnose

For å stille diagnosen gjennomføres et intervju med pasienten, samt fysiske undersøkelser og bildeundersøkelser (vanligvis er røntgen av hånd og håndledd tilstrekkelig).

Heberden og Bouchard knuter - behandling

Når de er dannet, forblir Heberden- og Bouchard-knuter for livet og krever vanligvis ikke behandling. Unntaket er når smertene er svært sterke og når det er en følelse av stivhet i leddene i fingrene. Ved sterke smerter er lokal injeksjon av kortikosteroider effektiv. Det er også nødvendig å redde hånden. Fysioterapi kan hjelpe.

Kategori:

Ryggraden, bein, ledd