Hypertensjon i svangerskapet

Høyt blodtrykk i svangerskapet kan få alvorlige konsekvenser for både mor og baby. Høyt blodtrykk kan forårsake en kvinnes hjerneslag eller hjerteinfarkt, samt svekket utvikling av fosteret. Derfor er det så viktig å sjekke trykket regelmessig under svangerskapet

Med dr. n.med. Tomasz Maciejewski, spesialist gynekolog, fødselslege, klinisk leder ved Institute of Mother and Child, intervjuet av Marta Radzik-Maj.

Påvirker problemer med hypertensjon i svangerskapet kvinner som allerede har hatt høyt blodtrykk?

Ja, men ikke bare. Det finnes flere typerhypertensjonhos gravide kvinner. Den første oppstår før graviditet og er vanligvis et derivat av nyre-, hjerte-, sirkulasjonssykdommer og endokrine problemer. Den andre er svangerskapsindusert hypertensjon, også kjent som svangerskapsforgiftning eller gestose. Det vises etter den 20. uken av svangerskapet. Det kan være ledsaget av hevelse og tap av protein i urinen, den såk alte proteinuri.

Hvorfor graviditet kan forårsake høyt blodtrykk?

Det er ingen klar teori om dette, det er flere hypoteser. Den mest sannsynlige ser ut til å være at det er en ubalanse mellom mors og babyens vev. Husk atgraviditeter en slags transplantasjon, mors kropp må akseptere det. For dette formål produserer en kvinnes blod stoffer som forhindrer at fostervevet gjenkjennes som fremmed av morens blodceller. Når denne prosessen forstyrres, dvs. når det ikke er immuntoleranse, ødelegges morkakevevet og moren skilles ut av vasokonstriktorer, noe som øker blodtrykket. Det vaskulære epitelet i nyrene kan også bli skadet, noe som resulterer i tap av protein i urinen

Er hypertensjon i svangerskapet alltid farlig?

Kvinner som har hatt høyt blodtrykk før og som ikke har symptomer på svangerskapshypertensjon, blir vanligvis gravide akkurat som friske kvinner. Noen ganger observerer vi til og med bedre blodtrykkskontroll. Det er imidlertid viktig at graviditeten til en kvinne med hypertensjon planlegges, da det ofte er nødvendig å behandle og regulere trykket tidligere. Hvis du tar noen medisiner, blir du endret til medisiner som er trygge for den utviklende babyen. Hvis på den annen side hypertensjonen før graviditeten kombineres med ødem, proteinuri eller hos den gravide kvinnengraviditet hypertensjon vises, så kan det være farlig. For både mor og baby.

Viktig

I følge Verdens helseorganisasjon (WH0) oppstår hypertensjon når blodtrykket overstiger 140/90 mmHg.

Slutter graviditeten å utvikle seg ordentlig?

Ja, høyt blodtrykk kan forårsake hypoksi og utviklingsproblemer hos babyen. For eksempel kan fosteret stoppe intrauterin vekst, den såk alte hypotrofi, for tidlig løsrivelse av morkaken og til og med intrauterin fosterdød. Moren er i fare for svært alvorlige komplikasjoner, som hjerneslag, hjerteinfarkt og sirkulasjonssvikt, spesielt hvis høyt blodtrykk er ledsaget av ødem og proteinuri. En ekstremt farlig komplikasjon av svangerskapshypertensjon er den såk alte eclampsia, som kan oppstå med svært høyt blodtrykk og proteinuri. Det er et anfall som et epilepsianfall. Mødre- og fosterdødeligheten overstiger da 50 prosent

Hva kan gjøres for å unngå slike komplikasjoner?

Det viktigste er å sjekke trykket regelmessig, så gravide får sjekket blodtrykket hver gang de besøker gynekologen. Hvis dens økte verdier blir funnet, utføres en rekke andre tilleggstester. En gravid kvinne med hypertensjon bør unngå innsats og stress, så hvis hun jobber profesjonelt, er hun sykemeldt

Du må gjøre det

Ikke undervurder hevelsen. Hvis de dukker opp plutselig eller vedvarer etter en natts søvn, kontakt legen din

Må en gravid kvinne med høyt blodtrykk legge seg ned hele tiden?

Nei, men hun bør få mye hvile og spise et ordentlig kosthold. En gang ble det anbef alt et s altfritt kosthold, menes det nå at det burde være ganske lite s alt. Derfor bør du ikke tilsette ekstra s alt til måltidene dine, spise s altpinner, men det betyr ikke at maten skal være helt s altfri. En gravid kvinne med hypertensjon bør også spise mat rik på magnesium og vitaminer, så mye grønnsaker og frukt. Vi anbefaler også at du jevnlig sjekker trykket hjemme, fordi noen ganger skyldes den økte målingen på kontoret s.k. effekten av den hvite pelsen, dvs. nervøsitet på grunn av besøket. En gravid kvinne bør derfor kjøpe en blodtrykksmåler og måle seg 2 til 4 ganger om dagen. Hvis trykket hjemme er norm alt, det ikke er hevelser eller proteinuri, er det et tegn på at det økte resultatet på kontoret kun var et resultat av stress. Og da er det ingen risiko for komplikasjoner. Men hvis de forhøyede verdiene fortsetter å vises, er den gravide utsatt for større tilsyn og kontroll - medisinske konsultasjoner og ultralydundersøkelser er hyppigere. Det er nødvendig åsjekk blodtall, nyre- og levereffektivitet, CTG-registreringer

Er det nødvendig å ta medisiner og bli på sykehus?

Vi starter farmakologisk behandling når blodtrykket regelmessig overstiger verdien på 140/90 mmHg. Hvis de holdes innenfor grensene på 150-160 / 100 mmHg, er det ingen proteinuri, ingen ødem øker, og barnets vekst er normal, er det ikke nødvendig å bli på sykehuset. Når blodtrykksverdier overstiger 160/100 mmHg med fostervekstforstyrrelser og symptomer på proteinuri over 0,5 gram per dag - henvises kvinnen til svangerskapets patologi og overvåkes der

Ender svangerskap med hypertensjon i for tidlig fødsel?

På grunn av trusselen mot mors eller fosterets liv er avbrudd ofte prematurt, men jeg vil understreke at målet med medisinsk behandling er å holde svangerskapet så nær terminen som mulig. Den nyfødte av en mor med hypertensjon har vanligvis lavere fødselsvekt enn angitt av svangerskapets varighet. Dette er et resultat av dårlig blodtilførsel, oksygenering og dermed dårligere ernæring for fosteret.

Hvordan, i tillegg til å måle blodtrykket, kan en kvinne vite at hun er i fare for å få hypertensjon under graviditet?

Hvis det plutselig oppstår hevelser i ansiktet eller overkroppen, eller hevelser som ikke forsvinner etter hvile i ryggleie, bør hun absolutt kontakte en gynekolog. Hodepine, som ikke har forekommet så langt, og synsforstyrrelser er også forstyrrende.

Er det mulig å forhindre hypertensjon under graviditet?

Det antas at det er mer vanlig hos kvinner over 35 år, overvektige og de som allerede har diabetes eller nyrer. Kvinner med en familiehistorie med hypertensjon har også økt risiko. Så hvis en kvinne fra denne gruppen planlegger en graviditet, bør hun først og fremst passe på riktig vekt og helse. Det er også viktig å vite at svangerskapshypertensjon kun er graviditetsrelatert, det vil si at det vanligvis går over i løpet av uker eller måneder etter at babyen er født. Dessuten gjelder risikoen for at det oppstår hovedsakelig kvinner som venter sitt første barn.

Etterfølgende graviditeter øker ikke trusselen?

Nei. Selv om det ikke kan utelukkes at hypertensjonen dukker opp igjen, er risikoen den samme som ved første svangerskap, eller enda mindre

månedlig "M jak mama"