Kryptokokkose kalles noen ganger turolose, den europeiske gjærinfeksjonen. Det er en type mykose forårsaket av en gjærlignende sopp som tilhører klassen av ufullkomne sopp Cryptococcus neoformans. Soppen er infisert ved innånding med dueavføring
Kryptokokkose( Europeisk gjærinfeksjon ,torulose ) er forårsaket avCryptococcus neoformans , soppen finnes over hele verden. Soppen er innhyllet og formerer seg ved knoppskyting. Dens største konsentrasjoner er registrert i avføringen til tamfugler: duer og kyllinger, spesielt i gamle og forlatte driftsbygninger. Det er imidlertid verdt å vite at denne gjærlignende soppen også ble funnet i frukt, gjødsel, støv og til og med kumelk, når melken kom fra en ku som led av kryptokokkmastitt. Cryptococcus kan også isoleres fra huden og avføringen til friske mennesker. Mest sannsynlig er den direkte årsaken til infeksjon menneskelig kontakt med dueskitt, tørket gjødsel. Infeksjonen er mest sannsynlig ved innånding, som følge av innånding av forurenset luft.
Kryptokokkose: smitteveier
Kryptokokkose tilhører de generaliserte mykosene. Sykdommen forårsaket av soppen kan ha form av organisme, dyp eller overfladisk. I det første tilfellet angriper det sentralnervesystemet, lungene, og i det andre huden og subkutant vev. Hos personer med et sunt immunsystem blir Cryptococcus neoformans-sopp ødelagt av granulocytter og lungemakrofager. Faktoren som disponerer for infeksjon er nedsatt immunitet på grunn av kronisk sykdom, for eksempel HIV-infeksjon, samt anti-kreftbehandling. Hos immunkompromitterte mennesker formerer sopp i lungene og går gjennom blodet til sentralnervesystemet. En av determinantene for patogenisitet er polysakkaridkappen, som forhindrer absorpsjon av immunceller. I tillegg har Cryptococcus-sopp evnen til å skille ut melanin, som avsettes i soppcelleveggen og kan beskytte den mot skadevirkningene av frie radikaler frigjort av fagocytiske celler - immunsystemets første forsvarslinje
Kryptokokkose: symptomer
Den vanligste kliniske formenKryptokokksykdom er en kryptokokk-meningitt som kan være subakutt eller kronisk og utvikle seg over mange måneder. De første symptomene er synsforstyrrelser, hodepine. Så er det psykiske lidelser. Det siste symptomet er nakkestivhet, koma. Hvis sykdommen ikke er riktig diagnostisert på dette tidspunktet og behandling ikke iverksettes, er pasienten i fare for å dø. Hos personer med et sunt immunsystem forårsaker kryptokokkose milde endringer i lungene. Hos alvorlig immunsupprimerte pasienter som behandles med høye doser kortikosteroider, kan kryptokokkose oppstå i form av forandringer i hud, lever og andre organer. Til tross for at lungene er inngangsporten til infeksjon, er endringene i dem ofte asymptomatiske. Ved en langvarig infeksjon kan det utvikles endringer i lungene som ligner tuberkulose på røntgenbildene. Det er kjente tilfeller av dannelse av enkeltgranulomer - tumorlignende lesjoner k alt kryptokokkomer i mediastinum
Kryptokokkosebehandling
Grunnlaget for kryptokokkosebehandling er kombinert farmakoterapi som består i å administrere en kombinasjon av to legemidler: amfotericin B og 5-fluorocytosin. Vedlikeholdsbehandling med flukonazol brukes til personer med generalisert eller immunsvekket kryptokokkose, noe som reduserer risikoen for tilbakefall