Klorokin ([7-klor-4-(4-dietylamino-1-metylbutylamino) kinolin, CHQ] er et derivat av 4-aminokinolin, det ble syntetisert for første gang i Tyskland. USA Food and Drug Administrasjon (FDA) for å behandle malaria og parenteral amoebiasis (amoebiasis)

Virkning av klorokin

Klorokin er kategorisert som:

  • medikamenter med anti-malaria egenskaper (anti-forkjølelse),
  • antirevmatiske legemidler,
  • antivirale legemidler
  • antiinflammatoriske legemidler

Prosessen med antimalariavirkning er å hemme utviklingen av alle typer malaria forårsaket av følsomme stammerPlasmodium falciparum ,P. ovale ,P. vivaxiP. malariae . Mekanismen for den antivirale effekten av klorokin er relatert til dets fysisk-kjemiske egenskaper og farmakokinetiske parametere

Legemidlet bidrar til å hemme de intracellulære pH-avhengige stadiene av fusjon av visse viruspartikler, inkludert retrovirus og koronavirus, med vertscellemembranen. Det hemmer glykosyleringen av cellulære SARS-CoV-reseptorer

Det påvirker også immunsystemet ved å hemme spredningen av lymfocytter eller ved å forhindre dannelse og frigjøring av utvalgte elementer av den inflammatoriske responsen, inkludert tumornekrosefaktor alfa (TNF-alfa), interleukin 1 (IL-1, interleukin 1 ), interleukin 6 (IL-6, interleukin 6).

I tillegg kan det direkte påvirke fosfolipase A2, presentasjonen av antigener til celler i immunsystemet, sekresjon av visse enzymer fra cellelysosomer og frigjøring av giftige reaktive oksygenarter fra makrofagceller.

Klorokin har evnen til å hemme viriondannelse i strukturer som ligner på det endoplasmatiske retikulumet, Golgi-rommet (ERGIC). Klorokin reduserer forverringen av lungebetennelse. Den anti-inflammatoriske virkningen av klorokin er basert på hemming av frigjøring av pro-inflammatoriske cytokiner i menneskekroppen og produksjon av antistoffer

Bruk av klorokin

Klorokin har blitt brukt i behandling av alvorlige plager relatert til lungebetennelseforårsaket av en beta-stamme av koronavirus som SARS-CoV. Legemidlet brukes som et antimalariamiddel for å forhindre akutte malariaanfall

Klorokin brukes til å behandle dysenteri amoebiasis og leverabscesser forårsaket avEntamoeba histolytica , vanligvis sammen med intestinale anti-amoebiasis medisiner. Det har også anti-inflammatoriske effekter ved behandling av revmatoid artritt eller ved behandling av discoidal lupus erythematosus

Indikasjoner for bruk av klorokin

Klorokin anbefales i behandling av malaria og som et forebyggende tiltak for personer som planlegger en tur til den endemiske sonen. Klorokin brukes også i behandling av revmatiske sykdommer, i antiinflammatorisk behandling, i dermatologi, ved kollagenose og ved sykdommer relatert til lysfølsomhet. Indikasjonen for bruk av legemidlet er også virusinfeksjon (SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2, HIV)

Dosering av klorokin

Legemidlet skal brukes som beskrevet i pakningsvedlegget eller i henhold til spesifikke retningslinjer og anbefalinger fra lege eller apotek. Sjekk med legen din eller apoteket hvis du er usikker. Klorokin administreres or alt eller parenter alt. Dosen avhenger i stor grad av sykdommen, alder, vekt og komorbide tilstander som nyre- eller leversvikt

Sjekk hvordan du støtter nyrene

Se galleriet med 8 bilder

Kontraindikasjoner for bruk av klorokin

Kontraindikasjoner for bruk av klorokin er hørsels- eller synsfeil (i netthinnen eller i synsfeltet) forårsaket av 4-aminokinolinderivater. Kontraindikasjonene inkluderer også:

  • sluttstadium nyresvikt,
  • epilepsi,
  • endringer i blodbildet eller huden (psoriasis, urticaria)

Klorohemin gis ikke til personer som er allergiske mot denne ingrediensen og til barn og ungdom under 14 år

Forholdsregler ved bruk av klorokin

Klorokin skal ikke gis ved alvorlige mage- og tarmsykdommer, retinale lidelser, avvik i blodbildet, samt hos personer med glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel. Klorokin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nyre- eller leversvikt

Legemidlet kan forverre forløpet av porfyri, psoriasis, myasthenia gravis og epilepsi ved å forsterke kramper. Langtidsbruk av legemidlet (som varer mer enn 3 måneder) bør overvåkes av lege gjennom regelmessige undersøkelser:

  • oftalmisk på grunn av risikoen for irreversibel forekomstretinopati,
  • blod, da det er risiko for benmargsundertrykkelse,
  • nevrologisk på grunn av nevrotoksiske effekter (polynevritt, dystoni, dyskinesi)

Eksponering for UV-stråling bør unngås under behandlingen

Klorokinbivirkninger

Behandling med klorokin kan føre til livstruende alvorlig hypoglykemi. Symptomene på hypoglykemi inkluderer, men er ikke begrenset til håndskjelvinger, overdreven svetting, hjertebank, nedsatt konsentrasjon, angst, søvnighet, kvalme og oppkast

Hvis en pasient utvikler symptomer på hypoglykemi under behandlingen, bør behandlingen endres. En svært alvorlig bivirkning av klorokin er makulær retinopati, hvis virkning avhenger av den kumulative dosen, ikke en enkelt administrering.

Bivirkninger inkluderer også allergiske reaksjoner og mangel på appetitt eller blodtrykksfall.

Interaksjoner mellom klorokin og andre legemidler og sykdommer

Før du bruker virkestoffet, informer legen din om å ta andre medisiner. Samtidig bruk av klorokin med antidiabetika, anti-malaria eller antiepileptika kan forverre symptomene på disse sykdommene, redusere effekten eller forårsake anfall.

Klorokin bør ikke administreres sammen med penicillamin, fordi det vil øke konsentrasjonen av dette legemidlet i blodet, risiko for alvorlige bivirkninger som påvirker det hematopoietiske systemet og nyrene, og utvikling av hudallergiske reaksjoner. Kombinert bruk av klorokin med amiodaron er kontraindisert da det øker forstyrrelsen av hjerterytmen og forårsaker skade på perifere nerver og opptreden av relaterte plager (prikking, smerte og nummenhet i lemmer).

Klorokin kan også øke blodnivået av ciklosporin

Klorokinbruk og graviditet og amming

Før du tar stoffet, informer legen din dersom du er gravid eller ammer. Det bør ikke brukes under graviditet med mindre legen vurderer at fordelene ved å behandle moren oppveier risikoen for fosteret. Amming er kontraindisert ved langtidsadministrasjon av høye doser klorokin

Klorokinlagring

Legemidlet bør oppbevares på et egnet sted som er usynlig og utilgjengelig for barn. Oppbevares på et tørt sted, vekk fra direkte sollys ved en temperatur under 25 °C, i originalemballasjen. Legemidlet skal ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på pakken. Utløpsdatoen betyr den sistedag i måneden.

Kategori:

Helse