Escitalopram tilhører en gruppe medikamenter som fungerer som antidepressiva. Andre legemidler i denne gruppen er fluoksetin, paroksetin, sertralin og citalopram. Det som skiller escitalopram fra de ovennevnte legemidlene er det faktum at det gir betydelig færre bivirkninger og er like effektivt eller enda større enn effektiviteten til eldre generasjons legemidler. Escitalopram anbefales som førstelinjebehandling for depresjon

Handling av escitalopram

SSRI er en gruppe medikamenter som er serotoninreopptakshemmere. Escitalopram er enantiomeren av citalopram, så virkningen er lik originalen. Imidlertid overgår escitalopram sin prototype ved større selektivitet for serotonin (5-HT) reseptorer

Av denne grunn kalles det en selektiv serotoninreopptakshemmer. Etter oral administrering absorberes det nesten fullstendig i blodet.Det virker ved å øke mengden av serotonin i mellomrommene mellom synapser, noe som fører til økt overføring i nervesystemet

Indikasjoner for bruk av escitalopram

Escitalopram brukes til å behandle:

  • deprimert
  • panikklidelse, som kan være assosiert med agorafobi
  • sosial angst, den såk alte sosial fobi
  • tvangslidelse

Ettersom effekten av escitalopram er merkbar relativt raskt etter oppstart av behandling, anbefales det for profesjonelt aktive personer som ønsker å komme tilbake til sine daglige plikter så snart som mulig.

På grunn av sin gunstige farmakokinetiske profil og selektivitet mot serotoninreseptoren, anbefales escitalopram til behandling av eldre. Den relativt lave interaksjonshastigheten med andre medisiner og mangelen på alvorlige bivirkninger gjør den gunstig for personer over 65 år som tar flere medisiner.

Nylig har forskere vurdert å inkludere escitalopram ikke bare for å behandle angst hos eldre, men også for å redusere symptomene på demens hos geriatriske pasienter.

Escitalopram - dosering

Pasienten skal bruke stoffet nøyaktig som foreskrevet av psykiateren

Escitalopram er tilgjengelig i doser på 5 mg, 10 mg, 15 mg og 20 mg. Maksimal doseer 20 mg/dag.

Fagfolk begynner vanligvis å behandle en pasient med en dose på 10 mg. Etter å ha observert pasientens reaksjon på stoffet, kan psykiateren bestemme seg for å øke dosen eller redusere den.

Det er viktig at pasienten ikke tar egne beslutninger om å øke dosen eller seponere medikamentet. Hvis den behandlede personen føler seg bra, bør behandlingen fortsettes og eventuelle endringer bør konsulteres med lege. Hvis du opplever bivirkninger, bør du først ringe legen din og aldri slutte å ta stoffet plutselig, med mindre legen din forteller deg noe annet. Brå avslutning av behandlingen kan føre til abstinenssymptomer

Ifølge en rekke kliniske studier kan effekten av behandling med escitalopram sees mye raskere enn med citalopram eller andre SSRI-er. Forbedring av pasientens tilstand kan forventes etter 1 uke etter inntak av stoffet. Reaksjonshastigheten avhenger selvfølgelig individuelt av pasienten og sykdomsstadiet.

Escitalopram - kontraindikasjoner

Escitalopram skal ikke brukes:

  • hvis du er overfølsom overfor escitalopram, citalopram eller andre ingredienser i legemidlet
  • hvis pasienten allerede er under behandling med andre SSRI-antidepressiva eller ikke-selektive irreversible monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere).
  • ved bruk av andre legemidler, som serotonerge legemidler, ikke-selektive MAO-hemmere, selektive reversible MAO-hemmere, bør det utvises spesiell forsiktighet. I alle de ovennevnte tilfellene er pasienten i fare for å utvikle serotonergt syndrom. Dette er en tilstand hvor det er for mye serotonin i kroppen. Symptomene er: agitasjon, muskelskjelvinger, kramper og hypertermi. Det er en svært alvorlig og livstruende tilstand. Hvis pasienten utvikler slike symptomer, bør legemidlet seponeres og symptomatisk behandling startes på intensivavdelingen
  • hos pasienter med lang QT eller medfødt lang QT-syndrom. Administrering av legemidlet til pasienter som også tar samtidig medisiner som forlenger QT-intervallet, anbefales ikke.

Escitalopram - forholdsregler

  1. I Polen er behandling med escitalopram godkjent for personer over 18 år. Dette er på grunn av økt risiko for selvmordsatferd hos unge mennesker, ungdom og barn. Disse inkluderer tanker om selvmord, selvlemlestelse og selvmordsforsøk. I tillegg, hos ungdom og barn, ble aggressiv oppførsel, fiendtlighet og sinne lagt merke til i kliniske studier. Siden effekten av administrering av escitalopram til barn og ungdom ikke fullt ut kan forutsies, anbefales behandling av disse aldersgruppene med dette stoffet.det er ikke tilrådelig. Ikke bare er det diktert av risikoen for selvmordstanker, men også på grunn av den uforutsigbare påvirkningen av dette stoffet på den mentale og emosjonelle utviklingen til ungdom og barn. Unge mennesker som har selvmordstanker før behandling bør ikke ta escitalopram, da disse kan forverres i løpet av den første behandlingsperioden
  2. Escitalopram kan forverre angst hos pasienter som behandles for panikklidelse eller sosial angstlidelse i løpet av den første behandlingsperioden. Legen bør overvåke pasientens tilstand og la pasienten kontakte ham i tilfelle et alvorlig angstanfall
  3. Hvis pasienten har hatt anfall i anamnesen, lider av epilepsi, eller anfallet oppsto etter administrering av legemidlet, bør legemidlet seponeres og behandlingsstrategien endres med et annet stoff.
  4. Du kan oppleve økt appetitt mens du tar escitalopram. Slik informasjon er spesielt viktig for pasienter med diabetes. Legen bør vurdere om denne medisinen er egnet for pasienten hvis det er fare for forverring av blodsukkernivået hos diabetikere
  5. En av bivirkningene av escitalopram er blødninger inn i huden. Ekkymose eller purpura kan vises. Risikoen for denne bivirkningen er at pasienten tar antikoagulantia samtidig. Legemidler som også reduserer blodpropp inkluderer acetylsalisylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og trisykliske antidepressiva, TLPD. Hvis en person tar slike legemidler, bør han/hun informere legen. Pasienter med hemoragisk diatese bør ikke behandles med escitalopram
  6. Behandling av pasienter med hjertesykdom og glaukom med escitalopram bør gjøres med forsiktighet
  7. Pasienter som tar escitalopram bør ikke ta urtemidlene for johannesurt
  8. Ved langvarig behandling eller brå seponering av behandlingen kan abstinenssymptomer omfatte svimmelhet, føleforstyrrelser, søvnforstyrrelser, angst, kvalme, svette, hodepine, irritabilitet, emosjonell labilitet og synsforstyrrelser. Disse symptomene er vanligvis av forbigående karakter. For å unngå denne reaksjonen fra kroppen på seponering av escitalopram, anbefales det at stoffet seponeres gradvis. Beslutningen om hvordan du skal slutte å ta stoffet tas av den behandlende legen
  9. Behandling med escitalopram anbefales ikke under graviditet eller amming

Escitalopram - bivirkninger

Bivirkningene er mest alvorlige de første ukene av behandlingen. Etter hvert som behandlingen skrider frem, mister de intensiteten.

De vanligste bivirkningene av escitalopram inkluderer:

  • nedgangappetitt
  • angst, nervøsitet
  • libidoreduksjon
  • søvnighet eller søvnløshet
  • svimmelhet
  • skjelvinger og parestesier
  • bihulebetennelse
  • gjesper
  • diaré
  • forstoppelse
  • oppkast
  • munntørrhet
  • økt svetting.

Hvis du er i tvil om et symptom er en bivirkning, kontakt lege eller apotek

Kategori:

Helse