Furosemid (furosemid) er en organisk kjemisk forbindelse fra gruppen sulfonamider, som tilhører gruppen sløyfediuretika (det virker i området av nefronsløyfen - den såk alte Henle-sløyfen, derav navnet av gruppen). Hvordan virker furosemid? Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for administrering av furosemid? Hvilke interaksjoner kan forekomme med furosemid?

Furosemider et stoff som har som funksjon å hemme reabsorpsjonen av klorid- og natriumioner. Takket være dette intensiveres utskillelsen av disse elementene med urin, og dermed øker volumet av vann som skilles ut.

Furosemid: indikasjoner for bruk

Virkningen av furosemid brukes i behandling av sykdommer som:

  • nefrotisk syndrom
  • skrumplever
  • akutt og kronisk nyresvikt
  • tiazid-resistent hypertensjon
  • alvorlig hjertesvikt
  • hyperkalsemi

Den brukes også i forsøk på å forebygge og redusere virkningene av hjerneødem

Furosemid gis til barn og voksne ved ødem forårsaket av kongestiv hjertesvikt, nyresykdom og skrumplever. Hos voksne administreres dette legemidlet også, i kombinasjon med andre legemidler, ved hypertensjon

I tillegg kan den brukes til å øke elimineringen av medikamenter i nyrene ved forgiftning av kroppen

I medisin brukes det også (inkludert tilstrekkelig hydrering) ved hypernatremi eller hyperkalsemi.

Begynnelsen av den vanndrivende effekten av furosemid inntrer omtrent 0,5-1 time etter or alt inntak og varer vanligvis i 6-8 timer

Den antihypertensive effekten vises dessverre først etter noen dager med regelmessig bruk

Når bør du ikke bruke furosemid?

Furosemid bør ikke brukes i nærvær av sykdommer som:

  • anuri eller nyresvikt med anuri
  • hypovolemi eller dehydrering
  • alvorlig hyponatremi
  • alvorlig hypokalemi
  • Pre-koma eller koma assosiert med hepatisk encefalopati

Den kan ikke brukes til ammende kvinnerammende eller gravid, med mindre legen anser det nødvendig (men i dette tilfellet er det vanligvis en korttidsbehandling under streng kontroll).

I hver av disse situasjonene er det legen som, etter å ha utført tester og et intervju, tatt i betraktning risiko og potensielle fordeler, bestemmer seg for å inkludere furosemid i terapien

Furosemid: bivirkninger

Furosemid er et av loop-diuretika, som kan forårsake elektrolyttforstyrrelser: mangel på magnesium, natrium, kalium, klor og kalsium

Furosemid tatt i for høye doser kan forårsake dehydrering.

Legemiddel tatt uten medisinsk råd kan forårsake ortostatisk hypotensjon og kollaps.

I tillegg kan preparatet forårsake:

  • svakhet
  • midlertidig hørselshemming
  • oppkast
  • kvalme
  • svimmelhet ved endring av kroppsstilling
  • økning i urinsyrekonsentrasjon og økt gikt
  • forbigående økninger i blodkreatinin, glukose og kolesterol
  • hodepine

Når bør man utvise ekstrem forsiktighet ved bruk av furosemid?

Noen sykdommer kan være en kontraindikasjon for bruk av dette stoffet eller en indikasjon på å endre doseringen på grunn av mulige interaksjoner og bivirkninger, for eksempel:

  • Før pasienten starter behandling med furosemid, anbefaler legen konstant overvåking av elektrolytter i blodet og blodtrykk
  • pasienter med nedsatt vannlating eller prostatahyperplasi kan ha økt risiko for akutt urinretensjon
  • hvis det er skrumplever, bør behandling med furosemid startes på sykehus, under streng medisinsk tilsyn
  • furosemid kan forårsake tørr skade, spesielt tinnitus; disse skadene kan være midlertidige eller permanente
  • bruk av furosemid hos pasienter med skrumplever som samtidig tar systemiske kortikosteroider eller kortikotropin (ACTH) kan forårsake eller forverre allerede eksisterende hypokalemi
  • hos personer som er allergiske mot sulfonamider, kan preparatet forårsake hudforandringer
  • hos personer med diabetes kan furosemid øke blodsukkernivået

Furosemid: interaksjoner

Furosemid kan forårsake plutselige trykkfall hos personer som tar antihypertensiva eller andre preparater som, selv om de brukes til et annet formål, også kan senke blodtrykket. Disse er bl.a MAO monoaminoksidasehemmere, visse antidepressiva, beroligende midler, medisinerhypnotika, nevroleptika, barbiturater, opioider). Slike trykkstøt kan være farlige for helse og liv.

Preparatet kan redusere effektiviteten til orale antidiabetika og insulin. Det kan hende du må endre doseringen.

Legemidlet øker den toksiske effekten av aminoglykosidantibiotika (spesielt neomycin og vankomycin) og den nefrotoksiske effekten av cefalosporiner (spesielt cephalexin).

Bruk av furosemid parallelt med litiums alter anbefales ikke. Om nødvendig - legen reduserer dosene av begge preparatene

Dette stoffet kan påvirke virkningen av muskelavslappende midler som brukes parallelt, samt øke toksisiteten og styrken til salisylater

Diuretika bør tas med forsiktighet med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. NSAIDs kan redusere de antihypertensive egenskapene til diuretika. Dette kan føre til risiko for nyreskader og nyreproblemer. Spesielt hvis personen også lider av nyresvikt

Parallell bruk av preparatet med angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere gir risiko for hypotensjon. Derfor kan legen din anbefale at du reduserer dosene eller slutter med diuretika 2-3 dager før du starter behandling med ACE-hemmere

Nivåene av elektrolytter (spesielt kalium, kalsium og magnesium), kreatinin, urea og syre-base-parametere bør overvåkes ofte under behandlingen, og blod- og uringlukosenivåer hos diabetikere bør overvåkes.

Furosemid kan også forårsake:

  • tåkesyn
  • svimmelhet
  • søvnighet

Furosemid: overdose

Symptomer på overdose av furosemid er relatert til den vanndrivende effekten. Disse inkluderer:

  • metabolsk alkalose
  • dehydrering
  • hypotensjon
  • hypokalemi
  • elektrolyttubalanse
  • reduksjon av sirkulerende blodvolum

Behandlingen er basert på hydrering som øker blodvolumet i kroppen og fyller på elektrolyttmangelen

Hemodialyse akselererer dessverre ikke utskillelsen av furosemid fra kroppen

Les også:

  • Diuretika eller diuretika

Kategori:

Helse