Tester for syfilis (syfilis) er delt inn i ikke-spesifikke (reagin) og spesifikke (spiroketale) serologiske tester. De første, inkl. VDRL- og USR-tester er screening og brukes til å stille en første diagnose. Hvis reagin-testen er positiv, kreves ytterligere testing for tilstedeværelse av antistoffer mot syfilisbakterieantigener. Se når du skal testes for syfilis, slik at resultatet er pålitelig.

Testing for syfilisutføres oftest ved å ta en blodprøve for antistoffer mot antigenene til syfilisbakterier (et antigen er et molekyl som kommer fra en mikroorganisme eller lignende den). Men for at resultatene skal være pålitelige, bør tester utføres minst 3-4 uker etter infeksjon, og for enda større sikkerhet - etter 6 uker. Dette er tidspunktet da de syfilitiske bakteriene kommer inn i blodet. Hvis den serologiske testen utføres tidligere, kan resultatet være falskt negativt

Det er også mulig å utføre en mikroskopisk test som oppdager tilstedeværelsen av bleke spiroketter i utfloden fra hudlesjoner. Det utføres når forstyrrende symptomer merkes opptil 6 uker etter syfilisinfeksjon.

Mikroskopisk undersøkelse for å oppdage syfilisbakterier

Det første stadiet av infeksjon med syfilis, dvs. primær syfilis (inntil 9 uker etter infeksjon), er delt inn i en sero-negativ periode (opp til uke 3-6) og en serum-positiv periode (uke 6) -9). Under den serumnegative perioden er syfilisbakteriene ennå ikke tilstede i blodet, og den eneste sikre måten å oppdage dem på er å samle sekretet fra lesjonene. Legen undersøker det innsamlede materialet under et mikroskop i et mørkt synsfelt - mot denne bakgrunnen er det lett å gjenkjenne bleke spiroketter som lyse, glødende spiraler. Testen gir nesten 100 % sikkerhet for at syfilis er infisert

Mikroskopiske undersøkelser utføres sjelden. Vanligvis, for en fullstendig diagnose, er det nødvendig å utføre serologiske tester, dvs. blodprøver.

Ikke-spesifikke (reagin) tester for syfilis

Syfilis reagin tester kan utføres tidligst 3-4 uker etter infeksjon

Diagnostikk begynner med screening-tester, dvs. uspesifikke reagin-serologiske tester.De er designet for å oppdage reagin-antistoffer i blodet mot lipidkomponentene i bakterien. På bakgrunn av dem kan det ikke tydelig fastslås at pasienten har syfilis, fordi lignende antistoffer er tilstede i serum ved mange andre sykdommer, for eksempel lupus erythematosus, lungebetennelse, vannkopper, meslinger, skjoldbruskkjertelsykdommer, lever, anemi, neoplasmer, malaria, borreliose. sykdom. , hos rusavhengige og personer over 70 år. Så hvis reagin-testresultatet er positivt, er det nødvendig å utføre spesifikke tester.

Blant uspesifikke reagin-studier for syfilis:

  • Wassermanns reaksjon- den s.k. en klassisk test som involverer tilsetning av en syk serumutvikler i form av et oksehjerteekstrakt. Hvis dette forårsaker en komplementfikseringsreaksjon, er det antistoffer (reagins) i blodet. I dag utføres ikke WR-testen lenger fordi den har en begrenset spesifisitet og sensitivitet - resultatene er gjenstand for en betydelig risiko for feil;
  • VDRL-test ( Veneral Disease Research Laboratory )- mikroskopisk lo-test. Dens følsomhet er 70-80 % for primær (første periode) syfilis og nesten 100 % for sekundær (andre periode) syfilis. Den bruker et kardiolipidantigen som ligner på syfilisantigenet, som i kontakt med antistoffer i pasientens blod fører til utfelling av preparatet - som et resultat vises karakteristiske flokker i det, som er bevis på tilstedeværelsen av bakterier. VDRL-testen brukes både til å oppdage syfilis og for å kontrollere forløpet i de senere stadier av sykdommen;
  • USR-test ( Uoppvarmet Serum Reagin )- makroskopisk flokkuleringstest med uoppvarmet serum. Den grunnleggende og mest brukte testen for tilstedeværelse av blek spiroket. Foreløpig er det standard å gjennomføre det i utgangspunktet når det er mistanke om smitte. Et positivt resultat bekreftes av VDRL-test og spesifikke tester
Det vil være nyttig for deg

Hvordan forberede seg til syfilisscreening?

Forskning for syfilis krever ingen spesiell forberedelse. Blod tappes på samme måte som ved vanlige morfologiske undersøkelser. Du bør faste før testen. Mulige komplikasjoner inkluderer lett blødning fra stedet der blodet ble tatt og muligheten for et hematom

Spesifikke tester for syfilis

Spesifikke tester for personer som har hatt syfilisinfeksjon forblir positive resten av livet. Ved gjentakelse utføres derfor kun reagin-tester.

Disse testene utføres når reagin-testen er positiv. De servererbekreftelse på infeksjon. De oppdager kun syfilisbakterier, så det er ikke mulig for dem å være positive for noen annen sykdom. De utføres med bruk av antigener fra spiroketten, Reiter og Nichols

Blant de syfilisspesifikke testene skilles følgende ut:

  • FTA ( Fluoroscent Treponemal Antibody Test )- test med Reiter og Nichols spirochete-antigen. I tillegg bruker den fluorescein, som hjelper til med å oppdage komplekser dannet etter kontakt mellom antigener og antistoffer;
  • FTA-ABS ( Fluoroscent Treponemal Antibody Absorbent Test )- en forbedret FTA-test, for å øke følsomheten og bedre deteksjon av antistoffer mot kjøl, brukes spesielle filtre for å absorbere de gjenværende antistoffene som er felles for alle spiroketter;
  • TPHA ( Treponema Pallidum Hemagglutination Assay )- test av hemagglutinasjon, dvs. klumping av røde blodlegemer. Det utføres ved bruk av ramblodceller belagt med spiroketantigenet;
  • TPI ( Treponema Pallidum Immobilization Test )- spiroketal immobiliseringstest k alt Nelson-testen. Infeksjon med syfilis oppdages ved å legge bleke spiroketter på et kunstig underlag og observere om de blir immobilisert i kombinasjon med pasientens antistoffer. Antistoffer som oppdages på denne måten er immobilisiner, som vises etter ca. 50 dager fra infeksjonsøyeblikket
Verdt å vite

Bestilling av syfilistester

Vanligvis er den første testen som utføres når det er mistanke om syfilis, USR. Hvis resultatet er positivt, bekreftes det av VDRL-testen og den spesifikke FTA-ABS-testen. Når resultatene er usikre (pluss og minus), er det nødvendig å utføre en ekstra TPH-test. Hvis TPH også gir tvilsomme resultater, bør TPI spiroketal immobiliseringstest til slutt utføres.

månedlige "Zdrowie"

Kategori:

Intime sykdommer