Atrieseptumdefekt (ASD) er en medfødt hjertefeil som oppdages oftest hos voksne. Hos små pasienter er feilen vanligvis asymptomatisk. Først med pasientens alder utgjør det en reell trussel, fordi det medfører risiko for emboli i hjernen eller lungene. Hva er symptomene på ASD? Hvordan behandles denne typen defekter? Er en kirurgs intervensjon alltid nødvendig?

Atrieseptumdefekt(ASD - atrieseptumdefekt) erden vanligste medfødte hjertefeilenhos voksne (utgjorde ca. 7- 12 prosent av alle abnormiteter). Oftest er det en isolert defekt, som betyr at den vanligvis ikke eksisterer sammen med andre hjertefeil. ASD er dobbelt så vanlig hos jenter som hos gutter.

Innhold:

  1. Atrieseptumdefekt - hva er det?
  2. Atrieseptumdefekt - risiko for helse og liv
  3. Atrieseptumdefekt - symptomer
  4. Atrieseptumdefekt - undersøkelser
  5. Atrieseptumdefekt - behandling

Atrieseptumdefekt - hva er det?

På det tidspunktet hjertet utvikler seg in utero, deles i utgangspunktet ett atriehule i to atrier av en skillevegg. Til å begynne med er de forbundet med en foramen oval som tillater at fosterets sirkulasjonssystem fungerer som det skal. Men ved fødselen, når venstre atrietrykk øker, blir fysiologisk lukking av atrieskilleveggen overflødig. Ellers opprettes et hulrom, som kan forekomme i forskjellige deler av skilleveggen. Vanligvis vises den imidlertid på stedet der foramen ovale skal lukkes etter fødselen, dvs. i den øvre delen av skilleveggen. I medisinsk terminologi er det definert som en sekundær åpning-type defekt

Atrieseptumdefekt - hva er risikoen for helse og liv?

Som følge av tap mellom atriene oppstår det en lekkasje, dvs. blanding av arterielt og veneblod (med varierende intensitet) fra venstre atrium til høyre, noe som øker venøs retur til høyre ventrikkel. Det skal presiseres at strømmens alvorlighetsgrad avgjør om defekten kanforårsake symptomer. Som en konsekvens er det økt lungestrøm og volumoverbelastning av høyre ventrikkel

Konsekvensen av disse prosessene, som er ugunstige for hjertet, er atriearytmier og hjertesvikt i høyre ventrikkel. Forbindelsen mellom atriene er også en potensiell kilde til en kryssemboli, som vi snakker om når en trombe fra den venøse delen av blodsystemet (stor sirkulasjon) gjennom høyre ventrikkel og en patologisk defekt mellom atriene kommer inn i arterien. seng utenom lungene, noe som kan forårsake farlige blokkeringer, for eksempel av hjernen eller kranspulsårene.

Atrieseptumdefekt - symptomer

Symptomer hos barn

Denne defekten kan bare diagnostiseres hos en voksen, fordi lekkasjen tidligere ikke er stor og ikke viser noen kliniske symptomer. Men hvis det oppstår hos barn, manifesterer det seg som treningsintoleranse og åndenød.

Symptomer hos voksne

Små hulrom forårsaker ikke ubehag. Men med alderen, ettersom lekkasje og dermed symptomene forverres, kan kongestiv hjertesvikt utvikles. Større forårsaker tilbakevendende luftveisinfeksjoner.

Atrieseptumdefekt - hvilke tester utføres for å diagnostisere defekten?

Ofte oppdages åpningen først når legen hører en myk, myk bilyd over hjertet (høres best i 2. eller 3. interkostalrom ved brystbenet). I dette tilfellet bestiller legen EKG eller røntgen av thorax. Vi snakker om ASD når høyre ventrikkel er forstørret. Den endelige diagnosen er imidlertid basert på ekkokardiografi

Atrieseptumdefekt - behandling

Lukking av et større hulrom kan utføres ved hjelp av en perkutan eller kirurgisk teknikk, som anbefales for voksne pasienter over 40 år

Ved store defekter er kirurgisk behandling nødvendig, som består i å sette et spesielt plaster eller sutur. Det er indisert ved en betydelig shunt, med høy lungestrøm og utvidelse av høyre ventrikkel

Et alternativ er intervensjonsbehandling, som består i å sette inn et implantat gjennom et spesielt kateter. Den semi-invasive prosedyren forhindrer hjertearytmier og svikt senere i barnets liv

Kategori:

Kardiologi