Klumpfot er en av de vanligste fødselsdefektene i føttene. De er karakteristisk forvrengt, så deformasjonen blir funnet rett etter at babyen er født. Noen ganger kan det allerede merkes under svangerskapet under en ultralydsskanning, og foreldre har tid til å lære mer om tilstanden og starte passende behandling rett etter fødselen

Klumpfote har en bestemt form, alltid flere funksjoner forekommer samtidig. Hestestillingen kjennetegnes ved at hælen er hevet oppover og tærne unaturlig peker nedover på grunn av den for korte akillessenen. Samtidig vendes hælen innover (dette er den såk alte varusstillingen), og de forkortede senene og leddbåndene gjør at foten ser sammentrukket ut. I tillegg kommer det at sålen hever seg oppover, og samtidig påvirker muskelkontrakturene utseendet til leggene som er tynnere. Klumpfot er det mest komplette bildet av klumpfot, fordi den faktisk ligner bunnen av en golfkølle. Tilstanden rammer vanligvis begge føttene (sjeldnere en), og defekten er mer vanlig hos gutter enn hos jenter

Klumpfot: diagnose og behandling

Årsakene til klumpfot er ikke fullt kjent. Noen leger indikerer at årsaken kan være feil plassering av babyens fot i utero, noe som betyr at den ikke utvikler seg riktig. Andre mener at skjelettmisdannelser og muskelubalanser er ansvarlige for defekten. Oftest oppstår sykdommen spontant, men det hender at klumpfot følger med andre sykdommer, for eksempel ryggmargsbrokk. Uavhengig av årsaken til defekten, må det huskes at jo før behandlingen startes, desto bedre er resultatene. Hvis det avsløres allerede under graviditeten under en ultralydsskanning, har foreldrene tid til å finne ut om tilstanden og finne en spesialist som vil ta seg av babyen umiddelbart etter fødselen. Dette er viktig, for når det gjelder en nyfødt, består behandlingen hovedsakelig i eliminering av kontrakturer i bløtvev og leddbånd

Foten til en nyfødt baby er den enkleste å korrigere, fordi bruskstrukturen i beinene fortsatt er fleksibel. Legen justerer den til riktig posisjon, aså stabiliserer den seg ved å immobilisere den. Samtidig skal hver del av defekten rehabiliteres, inkludert hestens stilling, varusstilling, tillegg av forfoten, overdreven uthuling av langsgående fotbue

Avhengig av alvorlighetsgraden av defekten, bør resultatene være synlige innen noen få måneder. Men hvis behandlingen blir forsinket, kan tiden for å rette feilen være lengre.

Klumpfot: Ponsetis metode

Metoden for ikke-kirurgisk behandling av medfødt klumpfot ble utviklet av prof. Ignacio Ponseti på 1950-tallet. Hva er det?

I begynnelsen strekkes foten, den bringes i riktig posisjon, og deretter påføres en rekke gipsbandasjer. Når foten endelig er i optimal posisjon, er neste trinn å eliminere hestens posisjon

I lokalbedøvelse kuttes akillessenen, som gjør at foten kan bøyes, og deretter settes gips på igjen. Etter maks 12 uker er det ikke lenger nødvendig å ta dem på, og kun fotabduksjonsskinnen brukes for å hindre gjentakelse av defekten. Hvis barnet begynner å lære å gå på dette tidspunktet, brukes skinnene kun om natten. Den brukes vanligvis til en alder av fire eller eldre.

Eldre barn kan bruke spesielle ortoser, det vil si stabilisatorer. Ikke-kirurgiske metoder for klumpfotbehandling gir gode resultater, selv om noen ganger defekten er så komplisert at bare kirurgi gir en sjanse til full restitusjon. Det utføres vanligvis etter fylte seks år for ikke å forstyrre riktig vekst av foten

Viktig

Under det våkne øyet til en spesialist

Pasienter som har gjennomgått klumpfotbehandling må være under behandling av spesialist i lang tid. Noen ganger kommer sykdommen tilbake, spesielt når foten fortsatt vokser og ikke er ferdigdannet. Legen vil raskt merke tegn på tilbakefall, som å gå på yttersiden av foten eller på tærne, noe som kan tyde på en forkortning av akillessenen. Derfor er det så viktig å følge alle medisinske anbefalinger (inkludert bruk av ortopediske sko, skinner eller stabilisator). En ortopedisk kirurg kan også anbefale en ryggradskontroll, fordi det hender at feil plassering av foten påvirker ryggraden og kan forårsake degenerasjon.

Kategori:

Ryggraden, bein, ledd