Hyperurikemi kan skyldes både medfødte og ervervede årsaker - genetiske lidelser og et utilstrekkelig kosthold kan føre til det. For høye urinsyrenivåer i kroppen kan være asymptomatiske, men det kan også føre til sykdommer assosiert med betydelig smerte, som nyrestein eller gikt

Hyperurikemi( hyperurikemi ) er det økte nivået av urinsyre i blodet. Urinsyre er et stoff som dannes under metabolismen av forbindelser som purinbaser eller nukleinsyrer. Dens utskillelse fra kroppen skjer hovedsakelig gjennom fjerning av urinsyre sammen med urin, mens en liten del (ca. 25%) går til fordøyelseskanalen og fjernes fra den sammen med avføringen

Fysiologisk produsert urinsyre i kroppen fjernes fra den og deretter overskrider ikke konsentrasjonen i blodserum normalgrensen, som er 7 milligram urinsyre i en desiliter blod. I en situasjon der innholdet av dette stoffet i blodet overstiger den ovennevnte verdien, blir det mulig å diagnostisere hyperurikemi. Det forekommer hos både menn og kvinner i alle aldre, fordi hyperurikemi kan oppstå på mange forskjellige måter.

Hyperurikemi: forårsaker

Hyperurikemi oppstår vanligvis på en av tre måter. Den første er økt produksjon av urinsyre, den andre er dens reduserte utskillelse og den tilhørende økningen i konsentrasjonen i blodet, og den tredje mekanismen er en kombinasjon av de to tidligere nevnte.

Hyperurikemi kan oppstå både som følge av sykdommer som eksisterer hos pasienten fra fødselen, og utvikle seg i forbindelse med belastninger som er ervervet i løpet av den enkeltes liv. Primær hyperurikemi sies å være et resultat av genetisk bestemte enzymatiske lidelser relatert til metabolismen av purinforbindelser. Et eksempel på denne typen problemer er Lesch-Nyhans syndrom Hyperurikemi kan også oppstå - årsakene til forhøyede urinsyrenivåer i blodet kan i dette tilfellet være:

  • hypertensjon,
  • bruk av visse medisiner (f.eks. loop- og tiaziddiuretika, cyklosporin, acetylsalisylsyre eller etambutol),
  • spise mat rik på puriner (f.eks.rødt kjøtt),
  • hypotyreose,
  • nyresvikt,
  • overdreven alkoholforbruk,
  • fedme

Helt uvanlige forhold kan også føre til hyperurikemi. Den første er den såk alte tumorlysis-syndrom som kan oppstå etter bruk av kreftmedisiner. Denne tilstanden skyldes økt cellenedbrytning og hyperurikemi er et av symptomene. En annen mulig årsak til det økte nivået av urinsyre i blodet er også den eksepsjonelt høye … fysiske anstrengelsen

Hyperurikemi: symptomer

Hyperurikemien i seg selv trenger ikke å føre til at det oppstår noen plager hos pasienter, dessuten - selv 2/3 av personer med forhøyet urinsyre utvikler ingen symptomer på hyperurikemi. Pasienter opplever ingen helseproblemer før de utvikler komplikasjoner av hyperurikemi - de vanligste av disse er gikt og nefrolithiasis Under gikt akkumuleres natriumuratkrystaller i leddene, noe som til slutt fører til utvikling av betennelse i disse leddene strukturer. Pasienter med gikt kan lide av:

  • sterke smerter og stivhet i leddene,
  • nedsatt bevegelighet i affiserte ledd,
  • rødhet og hevelse i leddstrukturene

En annen tilstand som hyperurikemi kan forårsake er nefrolithiasis. Giktavleiringer kan være små og skilles ut fra kroppen sammen med urin, mens større formasjoner kan lokaliseres i strukturene i urinsystemet og føre til slike plager som:

  • sterke smerter (lokalisert på forskjellige steder, f.eks. i korsryggen, magen eller lysken),
  • kvalme,
  • sårhet ved vannlating,
  • blod i urin,
  • problemer med vannlating

Hyperurikemi: diagnostikk

Hyperurikemi i seg selv diagnostiseres ved å måle konsentrasjonen av urinsyre i blodet. Noen ganger, hos pasienter som mistenkes for å ha hyperurikemi, bestilles også urinprøver. Andre tester utført hos pasienter som kan ha forhøyede urinsyrenivåer avhenger av symptomene deres. For eksempel, hos personer med gikt, er det mulig å samle væske fra de berørte leddene for analyse, der det er mulig å oppdage tilstedeværelsen av natriumuratkrystaller. På den annen side, ved diagnostisering av pasienter med mistanke om nyreurolithiasis, kan avbildningstester, som ultralyd, brukes, som gjør det mulig å visualisere den lokaliserteurinavleiringer.

Hyperurikemi: behandling

Behandling av hyperurikemi er ikke alltid nødvendig. For personer der denne tilstanden ikke fører til noen symptomer, startes behandlingen vanligvis bare når urinsyrenivået i blodet deres overstiger 12 mg/dL.

Situasjonen er annerledes for pasienter som utviklet gikt på grunn av hyperurikemi. I dette tilfellet er behandlingen todelt: pasienter får medisiner for å stoppe angrepet av gikt (som kolkisin eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler), samt preparater for å forhindre påfølgende episoder av sykdommen. I behandlingen for å forhindre giktangrep brukes medisiner som reduserer konsentrasjonen av urinsyre i plasma. Allopurinol, febuxostat, benzbromaron og probenecid kan gis som representanter for denne gruppen, men behandling av hyperurikemi innebærer mer enn bare farmakoterapi. Pasienter bør også passe seg for å innta stoffer som kan føre til økt urinsyrenivå i blodet – som visse matvarer (som innmat, rødt kjøtt eller søte produkter med høyt fruktoseinnhold) og alkohol. For å redusere risikoen for hyperurikemi er det også nødvendig å behandle pasientens andre tilstander (f.eks. høyt blodtrykk eller diabetes), og hos overvektige mennesker er det behov for å gå ned i vekt.

Kategori:

Kardiologi