Termodilusjon er en metode for å estimere hjertevolum. Denne parameteren forteller direkte om effektiviteten til dette organet. Hva er termofortynningsmetoden, hva er betingelsene for implementeringen og begrensningene for denne testen?
Termodilutioner én metode for å måle hjertevolum, som er volumet av blod som pumpes av hjertet. Denne testen utføres vanligvis under høyresidig kateterisering og måler forskjellen i blodtemperatur mellom termistorene plassert på forskjellige steder i kateteret som brukes i denne testen.
Innhold :
- Hjertekast: hva er det?
- Høyresidig kateterisering: hva er det?
- Termodilution: hva er det?
Hjertekast: hva er det?
Hjertevolum, eller minuttkapasitet, er volumet av blod som pumpes av hjertet i løpet av ett minutt. Denne verdien er derfor utledet fra hjertefrekvensen og slagvolumet, som er mengden blod som støtes ut fra høyre og venstre ventrikkel ved hver sammentrekning. Mens hjertefrekvensen er veldig enkel å måle, er nøyaktig måling av slagvolumet mulig primært ved invasive metoder.
Høyresidig kateterisering: hva er det?
Høyresidig kateterisering er en invasiv test som gjør det mulig å oppnå mange parametere for hjertearbeidet, inkludert hjertevolum. Denne prosedyren innebærer innføring av et kateter gjennom hals- eller lårvenen inn i høyre atrium, høyre ventrikkel og lungearterien. Denne testen sier mye om tilstanden til sirkulasjonssystemet og hjertets effektivitet. Takket være høyresidig kateterisering er det mulig å måle blant annet trykket i de ovennevnte hulrommene, vaskulær motstand, og hvis kateterspissen er i lungearterien, hjertevolum. Hvordan foregår det nøyaktig?
Termodilution: hva er det?
Under høyresidig kateterisering utføres målingen av hjertevolum oftest ved hjelp av termodilusjon. Hva handler denne metoden om? Kateteret som brukes til høyresidig kateterisering (det såk alte Swan-Ganz-kateteret) har flere tunneler i tverrsnittet, en av dem går ut i enden av kateteret, den andre flere titalls centimeter tidligere, såk alte termistorer, dvs. temperatursensorer, er plassert ved begge uttakene.
Under undersøkelsen gis ledningen som slutter tidligere, vanligvis plassert i høyre atrium, 10ml kald s altvannsløsning, hvis temperatur måles når den strømmer ut av kateteret. Den kalde væsken blandes umiddelbart med blodet, noe som får temperaturen til å endre seg - et lite, midlertidig fall. Det avkjølte volumet av blod strømmer mot enden av kateteret der en andre temperatursensor, som oftest er plassert i lungearterien, måler det.
Jo større hjertevolum, desto større mengde blod som strømmer gjennom høyre atrium og høyre ventrikkel, så jo lavere fall i blodtemperaturen registrert ved enden av kateteret. Basert på forskjellen i temperatur og endringshastigheten tegner datamaskiner en temperaturstignings- og fallkurve som indirekte forteller om hastigheten på blodstrømmen. Fra denne grafen beregnes slagvolum og deretter hjertevolum
Termofortynningsmetoden kalles også temperaturfortynningsmetoden. Selvfølgelig evaluerer denne målemetoden den høyre ventrikkelprojeksjonen, hvis det ikke er noen såk alt lekkasjedefekt, er den lik venstre ventrikkelprojeksjonen, fordi begge disse kamrene pumper samme volum blod med hver sammentrekning.
En annen metode for å måle hjertevolum er Ficks metode, brukt for eksempel i den s.k. Lekkasjedefekter, dvs. hjertefeil som involverer tilstedeværelsen av en defekt i atrie- eller interventrikulær septum, som resulterer i blanding av blod mellom høyre og venstre del av hjertet. I dette tilfellet er målingen av hjertevolum basert på en formel som tar hensyn til oksygenforbruket og dets spenning i det arterielle og venøse blodet
Om forfatteren
Bue. Maciej Grymuza En utdannet ved Det medisinske fakultet ved Medical University of K. Marcinkowski i Poznań. Han ble uteksaminert fra universitetet med et altfor godt resultat. For tiden er han lege innen kardiologi og doktorgradsstudent. Han er spesielt interessert i invasiv kardiologi og implanterbare enheter (stimulatorer).