Du kan mistenke at det har dannet seg steiner i galleblæren hvis du har hyppige leversmerter, kvalme, oppblåsthet. Når galleblæreplager er sjeldne og ikke alvorlige, kan du bruke krampestillende og betennelsesdempende midler. Men hvis smertene gjentar seg og vedvarer i lang tid, kontakt lege.

Galleblæren, populært kjent somgalleblæren , lagrer gallen vi trenger for å fordøye fett. Under fordøyelsesprosesser transporteres det gjennom gallegangene fra sekken til tolvfingertarmen. Under denne reisen kan kolesterol og galles altkrystaller felle ut og klumpe seg sammen. Noen ganger er de på størrelse med et sandkorn, men også som en valnøtt. Dette ergallestein .

Plager som indikerer galleblærestein

Steiner irriterer ofte slimhinnen i posen og forstyrrer arbeidet. Vekt, en følelse av metthet eller knusing i området til høyre hypokondrium er noen av tegnene på at posen vår er defekt. Slike plager er vanligvis et resultat av en kostholdsfeil - det er nok å spise noe fett eller vanskelig å fordøye, eller rett og slett spise for mye

Noen ganger forårsaker ikke steiner noe ubehag. De kan oppdages ved en tilfeldighet, for eksempel under en ultralyd av bukhulen. Men når steinen blokkerer strømmen av galle fra galleblæren inn i gallegangene, oppstår akutt vesikulitt. Da har vi svært sterke smerter (kolikk) på høyre side av magen, som ofte stråler mot høyre skulderblad eller rygg. Vanligvis er pigger ledsaget av kvalme eller oppkast, flatulens. Noen ganger er det feber.

Som et resultat av blokkering av posen samler det seg mer og mer inflammatorisk vevsvæske i den. Boblen vokser seg større og er hard. Ettersom gallepigmentene systematisk absorberes i blodet, blir det til slutt en vannaktig væske igjen i posen. Denne tilstanden omtales av spesialister som galleblæren hydrocele. Hvis innholdet (innholdet) i vesikkelen blir infisert, dannes det et empyem i den.

Viktig

Hvem er i faresonen for urolithiasis

Galleavleiringer (de såk alte steiner) er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Hver femte 40-åring har dem, men de skjer også hos 20-åringer. Mennesker som er genetisk utsatt for urolithiasis, det vil si de som er dethvis foreldre eller besteforeldre led av denne tilstanden. I tillegg skjer de oftere med overvektige mennesker, men også for faste eller drastiske slankedietter. Gallestein er også et problem for kvinner som har født eller tar hormonelle prevensjonsmidler (høye nivåer av østrogen i blodet fremmer dannelsen av steiner)

Når en medisinsk konsultasjon er nødvendig

Hvis galleblæreplagene oppstår sporadisk og ikke er alvorlige, kan du bruke krampestillende midler (f.eks. Nospa) samt koleretiske og betennelsesdempende medisiner med silymarin (f.eks. Sylimarol, Legalon, Liverin) eller urtepreparater med lignende virkning ( f.eks. Raphacholin C, Terpichol, Cholegran).

Hvis smerten gjentar seg eller knusingen i leverområdet vedvarer i lang tid, kontakt lege. Gulsott krever også et raskt besøk til en spesialist (det er et tegn på alvorlige leversykdommer). Men hvis et kolikkanfall varer mer enn tre timer, må du umiddelbart ringe ambulanse. Vedvarende akutt vesikulitt kan føre til alvorlige komplikasjoner, som betennelse i bukspyttkjertelen eller bukhinnen

Steiner i galleblæren - hva slags forskning

Basert på de klassiske symptomene - en karakteristisk smerte og en forstørret pose som gir en elastisk motstand mot trykk - stiller legen en første diagnose. Men avgjørende for diagnosen er radiologisk og biokjemisk blodanalyse

  • Ultralyd av bukhulen. Under denne undersøkelsen vurderer legen størrelsen på galleblæren, tykkelsen på veggene, plasseringen og størrelsen på steinene og gallegangenes åpenhet. I de fleste tilfeller kan selv de minste forekomstene oppdages. Bildet kan være uleselig hvis du er overvektig eller hvis det er store mengder gass i tarmen din.
  • Computertomografi. Det gjøres når legen er i tvil om plasseringen av steinene eller for eksempel mistenker en svulst i posen. Neoplastiske forandringer er ikke synlige på ultralyd.
  • Leverprøver. Dette er det som sies om å teste nivået av leverenzymer i blodet. Viktig for å bekrefte diagnosen er nivået av alkalisk fosfatase (normen er 38-126 IE / L) og bilirubin (0,2-1,3 mg%). Forhøyede verdier er tegn på sykdom. Standardene kan avvike litt fra hverandre - de avhenger blant annet av fra utstyr og reagenser brukt til analyse

Eksisjon av galleblæren - ved behov

For å bli kvitt steiner permanent, må du fjerne galleblæren. Fjerning av plakk i seg selv har en kortsiktig effekt, fordi det etter en tid vil dannes nye.

Operasjonutføres umiddelbart i tilfelle av hydrocele og empyema i sekken. Akutt betennelse derimot, forsøkes først helbredet med sterke intravenøse krampestillende, smertestillende og betennelsesdempende midler. Først etter at betennelsen har gitt seg foreslås kirurgi - som oftest innebærer det å fjerne posen

Gallestein i kanalen

Noen ganger kommer steiner fra blæren inn i gallegangene og blokkerer dem (de dannes sjelden i dem først). Hvis legen mistenker at det er en stein i kanalen, bestiller han eller hun endoskopisk ascendens kolangiopankreatografi (ERCP). Undersøkelsen består i å føre et endoskop (optisk fiber) gjennom munnen til stedet der gallegangene går inn i tolvfingertarmen og - etter administrering av kontrast - observere gallegangen på skjermen. Hvis mistankene bekreftes, introduseres koagulatoren (elektrisk kirurgisk kniv) på samme måte, med hvilken gallegangssfinkteren kuttes. Som et resultat utvides munnen raskt og steinen, under påvirkning av galletrykk, faller ned i tolvfingertarmen og skilles deretter ut i avføringen. Noen ganger er steinen så stor at den ikke vil "sprette ut" av seg selv. Deretter fjernes den ved hjelp av den såk alte Dormia kurv.

Behandlinger utføres under generell anestesi. De gir lindring umiddelbart. Dette løser imidlertid ikke problemet da det fortsatt er en risiko for at ytterligere steiner kan blokkere gallegangene. Når symptomene på betennelse forsvinner (vanligvis en uke etter prosedyren), fjernes follikkelen med avleiringene i den. Operasjonen utføres også når det ikke er avleiringer i den, fordi boblen som en gang produserte steinene før eller siden vil produsere nye steiner

Diett etter galleblæreoperasjon

Før kroppen tilpasser seg at galle strømmer direkte fra leveren inn i tolvfingertarmen, må du være på leverdiett i 4-6 uker etter operasjonen (se nedenfor). Deretter kan du gradvis utvide menyen, observere hvordan kroppen oppfører seg. De fleste går tilbake til sitt normale kosthold etter at follikkelen er fjernet. Som et resultat av den direkte strømmen av galle fra leveren til tolvfingertarmen, utvikler gallegastritt noen ganger. Noen av symptomene er halsbrann, bitter raping og diaré. Hvis symptomene vedvarer, er det bedre å konsultere en lege. Han vil da skrive ut medisiner for å lindre betennelse i slimhinnen, nøytralisere s altsyre og akselerere tømming av galle fra magen

Du må gjøre det

Prinsipper for en leverdiett

  • Mindre fett (65-90 g) og mer karbohydrater per dag (345 g). Spis mager skinke, fjærfepålegg, hvitt kjøtt i gelé, buljongsuppergrønnsaker, magert meieri og mager fisk (torsk, gjedde, tunfisk, sei, kummel).
  • Gi opp eggeplommer, grovkornede produkter, ferskt brød, sjokolade, varme krydder, majones, sterk kaffe og kullsyreholdige drikker
  • Spis kun dampet, stuet eller foliebakt mat, ingen sauser
  • Velg epler og pærer (skrell dem fra skallet), bananer, sitrusfrukter, jordbær, bringebær, bjørnebær, meloner, kiwi, fersken, aprikos. Unngå plommer, stikkelsbær, rips, avokado, nøtter og mandler. Kok kompotter fordi de absorberes best av kroppen
  • Ikke spis rå løk, kål, erter, bønner, soyabønner. Smak til salatene med vineddik eller sitronsaft. Stuede eller dampede grønnsaker er best for deg.
  • Spis oftere, men i små mengder - helst 5 måltider om dagen

6 måter å bli kvitt gallestein

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og den generelle helsen til pasienten, velger legen metoden for å fjerne avleiringer fra galleblæren. Ofte må hele follikkelen fjernes

  • Laparoskopisk . På denne måten fjernes folliklene «lettere» når legen ikke forventer noen komplikasjoner eller komplikasjoner ved operasjonen. Denne metoden brukes ikke ved akutt pouchitt eller hos svært overvektige mennesker, fordi kadaveret kan hindre verktøyene i å nå den syke follikkelen. Sammenvoksninger etter operasjoner kan også være en hindring. Legen advarer pasienten om at dersom det blir nødvendig under operasjonen, kan han gå over til den tradisjonelle metoden. Gjennom fire små kutt i huden på magen føres verktøy inn i magen, f.eks. laparoskop der legen observerer operasjonsforløpet på skjermen. Arterien og den vesikulære kanalen er lukket med klips laget av titan (et metall som er inert mot kroppen); de er ikke ligert som ved tradisjonell kirurgi. Galleblæren blir deretter skåret ut og fjernet. Hvis blemmeveggen er veldig tynn og det er fare for brudd, settes kondom i magen, blæren settes inn i og blæren trekkes ut På operasjonsdagen kan man stå opp av sengen, neste dag kan du drikke. Den andre dagen serveres diettmat og du kan forlate sykehuset. Når uken er over, fjernes stingene, og etter to uker - går du tilbake på jobb
  • Tradisjonell . Ved akutte sykdomstilstander og når laparoskopi kan forårsake komplikasjoner, gjør kirurgen et snitt under høyre kystbue for å komme til follikkelen. Etter operasjonen legger han suturer på såret, som fjernes etter 7 dager. Jeg villigger på sykehuset bare ett døgn lenger enn ved laparoskopi, men gror lenger (ca. 4 uker). Inntil det postoperative såret er helt grodd, opplever rekonvalesenten en nagende smerte i underlivet som hindrer ham i å fungere norm alt. Han stoler mer, puster grunnere (dårligere ventilasjon fremmer lungebetennelse). For å forhindre at dette skjer, må du gå og gjøre pusteøvelser hver dag.
  • Minimal drift . I eksepsjonelle situasjoner, når pasienten er i en svært alvorlig tilstand og det er frykt for at han ikke vil overleve generell anestesi (anestesi), utføres prosedyren under lokalbedøvelse. Etter snitt av bukhulen og bunnen av galleblæren suger kirurgen ut avleiringene, den s.k. et pattedyr, eller han tar dem ut med tang, uten å fjerne selve boblen
  • Endoskopisk . Hvis en stein sitter fast i gallegangen, settes et endoskop inn gjennom pasientens munn under generell anestesi. Med endoskopet kan du enten skyve steinen gjennom eller fjerne den.
  • Oppløsning . Tilhengere av alternativ medisin foreslår å løse opp steiner ved å bruke orale preparater (de kan kjøpes i noen urte- og helsekostbutikker). Under slik behandling må du ta medisiner hver dag og ha en kontrollultralyd hver 1-2 måned. Steinene løses sakte opp (ca. 1 mm per måned), så behandlingen kan ta opptil to år. Det er mulig å oppløse bare kolesterolavleiringer, uten forkalkning, med en diameter på ikke mer enn 10-15 mm, men heller ikke i dem alle. Dessverre, selv om behandlingen er vellykket, er det ingen garanti for at nye steiner ikke vil dannes.
  • Pukki. Litotripsi er en prosedyre som involverer knusing av steiner ved hjelp av en ultralydbølge. Denne bølgen er produsert av en spesiell enhet og rettet mot galleblæren og avleiringene i den. Prosedyren tar flere dusin minutter og er smertefri. Dessverre kan det forårsake alvorlige komplikasjoner. Et stykke av en rullestein kan sette seg fast i gallegangen, tette den og forårsake smertefull kolikk, mekanisk gulsott og til og med pankreatitt. Av denne grunn er kirurger mot litotripsi.

Å kutte ut galleblæren eller ikke kutte den ut?

Det er fortsatt en viss forvirring om hva du skal gjøre når en boble full av plakk ikke forårsaker noe ubehag. Det rådende synet er ikke å operere. Det er ingen medisinske bevis for at kroniske gallestein fører til blærekreft. En slik hypotese kan imidlertid trekkes på grunnlag av statistiske data. Derfor, for å forhindre mulig utvikling av en så farlig sykdom, foreslår kirurger noen ganger fjerningboble.

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Gastrologi