- Tonsilhypertrofi: forårsaker
- Tonsilhypertrofi: symptomer
- forvokst mandel: diagnose
- Behandling av den tredje mandlen
- Kan den fjernede adenoiden vokse tilbake?
- Tredje mandel
Hypertrofi av svelget (den såk alte tredje mandlen), som oftest diagnostiseres hos førskolebarn, krever rask medisinsk intervensjon. Den tredje mandlen kan føre til mange alvorlige komplikasjoner, inkludert hørselstap, undervekt og utviklingsforstyrrelser, og til og med endringer i ansiktsformen. Hva er årsakene og symptomene på adenoid hypertrofi? Hvordan går behandlingen?
Faryngeal hypertrofi(også k alttredje mandel ) indikerer en overdreven vekst av mandlene, som er plassert bak nesen, i sted der nesen går inn i halsen. Den tredje mandelen begynner å utvikle seg etter fødselen. Da vokser den veldig raskt – spesielt i tidlig barndom. Da er det veldig viktig for at kroppen fungerer som den skal, fordi den – som en del av immunsystemet – beskytter barnet mot bakterier, virus og andre patogener fra det ytre miljø. Jo nærmere puberteten, jo mer utt alt krymper adenoidet ettersom dets rolle i det modne immunsystemet mister sin betydning. Det forsvinner til slutt i de følgende leveårene. Følgelig ertredje adenoidhyperplasi hos voksnesvært sjelden. Det er mest vanlig hos barn fra 3 til 6 år
Tonsilhypertrofi: forårsaker
Årsakene til tredje mandelhypertrofi er ukjente, men det er mange risikofaktorer:
- hyppige og kroniske luftveis- og orale infeksjoner
- har noen infeksjonssykdommer
- allergier
- genetisk disposisjon (adenoid hypertrofi hos foreldre eller søsken)
Tonsilhypertrofi: symptomer
- munnpust - barnets munn er alltid åpen, både om dagen og om natten
- snorking
- tilbakevendende infeksjoner i øvre og nedre luftveier - barnets munn er konstant åpen, som et resultat av at slimhinnene i svelget tørker ut, og den lokale immuniteten reduseres
- kronisk rennende nese kombinert med utflod av sekret nedover bak i halsen, som er ledsaget av bl.a. ubehagelig lukt fra munnen
- endre klangen på stemmen, snakke gjennom nesen
- forstyrret sugerefleks eller problemer med å spise (tretthetmens du spiser, noen ganger til og med oppkast)
- tilbakevendende mellomørebetennelse (ekssudativ mellomørebetennelse eller akutt mellomørebetennelse) med smerter, metthetsfølelse og en følelse av væskeoverløp i øret
- Hørselstap (som følge av trykket fra den forstørrede mandlen på Eustachian-rørene)
- kronisk konjunktivitt (nesebetennelse kan spre seg til tårekanalene)
- flatt bryst (som et resultat av kontinuerlig grunn pust)
- tendens til å slakke
- annet - hyperaktivitet, sengevæting, undervekt, vekstforstyrrelser, lærevansker, konsentrasjonsvansker
Senere oppstår malokklusjoner og forandringer i ansiktsskjelettet (det såk alte adenoidansiktet - sterkere utvikling av underkjeven i forhold til maxilla og resten av kraniofacialansiktet, underkjevetilbaketrekking, langt ansiktssyndrom, gotisk gane - smal og sterkt buet).
forvokst mandel: diagnose
Ved mistanke om forstørret tredje mandel, utføres undersøkelsen med fiberskop (endoskop med kamera). Det er den mest nøyaktige testen som ikke etterlater noen tvil om den nyeste teknologien.
Den laterale røntgen av nasopharynx kan være en hjelpeundersøkelse
Under diagnosen bør legen utelukke ondartede neoplasmer i munn og svelg og juvenile angiofibrom
Behandling av den tredje mandlen
Ved en ikke for forstørret tredje mandel kan legen bestille observasjon og konservativ behandling
Men hvis en overgrodd adenoid svekker nesens åpenhet, forårsaker konstant pust gjennom munnen, snorking, hørselstap eller ørebetennelse, utføradenoidektomi , dvs. kirurgisk fjerning av svelget mandel
På grunn av at svelget adenoid spiller en viktig rolle i beskyttelsen av organismen til de yngste, unngås adenoidektomi hos barn under 2 år. Hos eldre barn mister mandlene sine funksjoner, derfor er det ingen hindringer for å fjerne den.
Operasjonen med fjerning av svelgmandler utføres ikke når den myke ganen er for kort og barnet har en myk ganesp alte
Kan den fjernede adenoiden vokse tilbake?
Hvis det er en liten mengde lymfoidvev igjen etter operasjonen, på grunn av for eksempel en øvre luftveisinfeksjon (eller annen sterk stimulering av immunsystemet), kan svelgmandlen igjen vokse over og kreve re -fjerning (readenotomi). Dette skjer imidlertid svært sjelden. Det er kjent at risikoen for tilbakevendende adenoidvekst øker med fjerningskjedde før barnet var 4 år gammelt.