Pneumokokksepsis er en alvorlig invasiv infeksjon med pneumokokkbakterier, ellers kjent som pneumokokksykdom. Pasienter med redusert immunitet, spesielt små barn og eldre, har størst risiko for å utvikle pneumokokk-sepsis.

Pneumokokksepsis er en av de mest alvorlige formene for invasiv pneumokokkinfeksjon. Det er forårsaket av penetrasjon av pneumokokkbakterier (difteri) i blodet, og dermed til de viktigste organene i kroppen vår. Vaksinasjon mot pneumokokker kan forhindre utvikling av sepsis – siden 2022 er de inkludert i obligatoriske vaksinasjoner for barn og refundert av Helsedepartementet. Barn kan vaksineres med 10-valent vaksinen (refunderes) eller 13-valent vaksinen, som foreldre kan kjøpe på egenhånd.

Innhold:

    1. Pneumokokk-sepsis - hvor lenge varer det?
    2. Pneumokokksepsis - kilde til infeksjon
    3. Pneumokokk-sepsis og andre infeksjoner
    4. Pneumokokk sepsis. De viktigste symptomene på sepsis
    5. Pneumokokksepsis - diagnose
    6. Pneumokokksepsis - prognose og behandling
    7. Pneumokokk-sepsis - komplikasjoner

Pneumokokk-sepsis er en generalisert betennelsesreaksjon i kroppen som kan føre til multiorgansvikt og, hvis den ikke behandles, til pasientens død

Pneumokokk-sepsis - hvor lenge varer det?

Symptomene på pneumokokk-sepsis kommer plutselig. De inkluderer fremfor alt høy feber, som når til og med 40 grader Celsius, sameksisterende frysninger eller kramper. Pasientens hud blir blek, hjertefrekvensen øker og pusten blir grunt og rask.

Barn som utvikler pneumokokk-sepsis er søvnige og viser ingen interesse for omgivelsene. De har ingen matlyst, og en løsere avføring kan dukke opp. Barnets tilstand forverres raskt, og kan også omfatte:

      • blodkoagulasjonsforstyrrelser,
      • stoppe vannlating,
      • blodtrykksfall,
      • kule hender og føtter,
      • tap av bevissthet

Pneumokokksepsis - kilde til infeksjon

Pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) harnesten alle av oss - vi får motstand mot bakteriene vi bærer på, fordi kroppen vår produserer antistoffer mot dem. Men også "våre" pneumokokker kan være farlige for oss - spesielt i perioden med forverring av en kronisk sykdom eller alvorlig infeksjon. For miljøet kan også «våre» pneumokokker være farlige. For oss er de som er bærere av andre mennesker farlige.

To aldersgrupper er mest utsatt for pneumokokkinfeksjoner: barn under 5 og personer over 65 år; den første er på grunn av det umodne, og den andre, det ikke fullt funksjonelle immunsystemet. I tillegg lider eldre av kroniske sykdommer som kan gi et mer alvorlig infeksjonsforløp og vanskeliggjøre behandlingen

Pneumokokker overføres gjennom direkte kontakt og dråpebanen. Det er nok for noen i miljøet vårt å hoste eller nyse, og bakteriene vil komme inn i luftveiene våre.

Det faktum at de legger seg i luftveiene våre forårsaker ikke umiddelbart sepsis. De forårsaker vanligvis slimhinneinfeksjoner (f.eks. bihulebetennelse eller mellomørebetennelse) eller asymptomatiske bærere som kan involvere flere forskjellige typer serologiske bakterier. Oftest utvikler infeksjonen seg som et resultat av kolonisering av en ny serologisk type pneumokokker

Pneumokokksepsis kan bare utvikles når pneumokokker kommer inn i blodet. Invasiv pneumokokkinfeksjon kan også manifestere seg med meningitt, osteitt eller purulent leddgikt.

Hvem er mest utsatt for et pneumokokkanfall?

Pneumokokkinfeksjoner utgjør den største trusselen mot:

  • barn under 2 år,
  • kronisk syke mennesker uavhengig av alder (inkludert luftveis- og hjerte- og karsykdommer, diabetes, kronisk leversykdom),
  • personer over 65, selv om de er friske,
  • røykere fordi sigarettrøyk skader epitelet.

Pneumokokk-sepsis og andre infeksjoner

Pneumokokker forårsaker oftest ikke-invasive infeksjoner. De er begrenset til luftveiene. De kan forårsake betennelse i mellomøret, bihulene eller lungene som allerede er nevnt. Sistnevnte sykdom rammer spesielt voksne. Pneumokokker er hovedårsaken til bakteriell lungebetennelse, behandling som ikke alltid er vellykket - ca 6%. mennesker dør. Dødeligheten hos personer over 65 år øker til 10-20 %, og ved bakteriemi, dvs. tilstedeværelsen av bakterier i blodet – til og med opptil 60 %, og øker med alderen.

Heldigvis er invasive infeksjoner mye mindre vanlige, mende utgjør en direkte trussel mot livet. Disse er kjent som invasiv pneumokokksykdom (IPD), oftest som bakteriemisk lungebetennelse,sepsis,og meningitt. IChP kan også utvikle bl.a som leddgikt, endokarditt eller peritoneum. Ved denne typen infeksjon passerer pneumokokkene gjennom slimhinnene

De kommer inn i sterile kroppsvæsker (f.eks. blod, cerebrospinalvæske) og vev og kan utløse en systemisk reaksjon på infeksjon. Det kan føre til multiorgansvikt, inkl. åndedretts- og sirkulasjonsforstyrrelser og følgelig død. Invasiv pneumokokksykdom er den største risikoen for småbarn under 2 år. Det er også svært farlig for barn i alderen 2-5 år og personer over 65 år.

Godt å vite: Blodforurensning (bakteremi) er ikke sepsis. Årsaker, symptomer og behandling av bakteriemi

Verdt å vite

Meningokokker og rotavirus er også farlige

Meningokokker og rotavirus er også farlige for helsen til barn. Meningokokker er bakteriene som forårsaker invasiv meningokokksykdom med sepsis eller meningitt. Av de 5 typer meningokokker som forårsaker sykdom i verden, dominerer meningokokker serogruppe B og C i Polen og Europa.De forårsaker flertallet, fordi mer enn 90 prosent. Sykdom. Invasiv meningokokksykdom er en spesiell trussel mot de yngste barna - 77 % av IPD-tilfellene hos barn under 1 år er forårsaket av serogruppe B. Meningokokker lever i sekretet fra nasopharynx. Det er anslått at ca 5-10 prosent. friske mennesker er ubevisst deres bærere. For at meningokokkinfeksjon skal oppstå, må kontakt med spyttet til den syke personen gjøres

Rotavirus er også svært farlige patogener som forårsaker akutt, vannaktig diaré (til og med flere ganger daglig), høy feber (opptil 40 grader C) og øvre luftveisinfeksjoner

Pneumokokk sepsis. De viktigste symptomene på sepsis

  • høy feber (du kan ikke drepe den med febernedsettende medisiner) eller tvert imot - for lav kroppstemperatur,
  • diaré,
  • oppkast,
  • kraftig økt hjertefrekvens (over 90 / minutt hos voksne),
  • smerte i lemmer,
  • petekkier (- de er ikke alltid mørkerøde, men de blekner ikke under trykk),
  • respirasjonsfrekvens over 20 / minutt (den gitte verdien er for voksne, hos barn er det en naturlig pustefrekvens).

En viktig indikator på god perifer sirkulasjon er tidspunktet for kapillærrestitusjon, dvs. tiden etter at det pressede, bleke vevet kommer tilbakerosa. Dette er et veldig enkelt symptom som er lettest å teste på huden på brystbenet

Andre symptomer som tyder på sepsis hos spedbarn og små barn inkluderer: oliguri, irritabilitet, overdreven søvnighet, pustevansker (apné), utslett, misfarging av huden (gulfarging av huden, cyanose, blek) og nedsatt muskeltonus.

Pneumokokksepsis - diagnose

Testen for å bekrefte sepsis er å dyrke bakterier fra en blodkultur, men testen tar vanligvis opptil 3 dager.

En pasient med sepsis har vanligvis betydelig forhøyede betennelsesparametre (ESR, CRP, leukocytose, prokalsitoninkonsentrasjon), redusert antall blodplater og nedsatt hjerte- og nyrefunksjon. Den første diagnosen sepsis er imidlertid oftest basert på erfaring fra en lege.

Pneumokokksepsis - prognose og behandling

Pneumokokksepsis er ikke like rask som meningokokksepsis og har lavere dødelighet, men er mer vanlig og er ansvarlig for flere dødsfall tot alt enn invasive meningokokkinfeksjoner.

I følge offisielle data dør rundt 1000 mennesker hvert år i Polen på grunn av sepsis.

Behandling av sepsis er basert på raskest mulig administrering av antibiotika, intravenøs væskeadministrasjon og livsstøtte. Det er mulig å kurere sepsis fullstendig, men husk at komplikasjoner fra en historie med sepsis kan være permanente

Pneumokokk-sepsis - komplikasjoner

Komplikasjoner etter sepsis inkluderer: nekrotiske endringer i perifere deler av kroppen og huddefekter. Med cerebral hypoksi, sameksistens av hjernehinnebetennelse eller hjerneabscesser etter sepsis, kan nevrologiske komplikasjoner forbli, slik som epileptiske anfall, hørselstap, lammelser i lemmerbevegelser eller ulike forstyrrelser med høyere nervøs aktivitet (f.eks. hukommelsessvikt eller følelsesmessige forstyrrelser).

Kategori:

Smittsomme sykdommer